提高晨晚间护理合格率PPT学习教案

1、会计学1提高晨晚间护理合格率提高晨晚间护理合格率第1页/共51页第2页/共51页夯实基础护理，提供满意服务夯实基础护理，提供满意服务1提高护理质量和服务水平提高护理质量和服务水平23活动背景活动背景提高护理人员发现问题、解决问题的能力提高护理人员发现问题、解决问题的能力第3页/共51页组织品质团队组织品质团队圈长:卢红饶朦周东青阳元元张巧邹琪曹梦娟刘汉英辅导员:曹娟娟第4页/共51页圈员组成圈员组成成员名单成员名单职职 称称学学 历历年年 龄龄性性 别别分分 工工曹娟娟主管护师本科37女辅导员；监督、 指导、培训卢红护师本科29女圈长；计划 、 领导、组织 饶朦护师大专28女圈员；协调、策划

2、、核查周东青护师大专25女圈员；记录 、整理、交流阳元元护师大专28女圈员；协调、配合其他成员张巧护士本科24女圈员；调查、文字输入邹琪护士大专24女圈员；调查、文字输入曹梦娟护士大专24女圈员；协调、策划 、核查刘汉英护士大专24女圈员；调查、文字输入第5页/共51页头脑风暴头脑风暴说明：每名圈员提出一个圈名及圈徽，第一轮每位圈员选出三个圈名圈徽。 第二轮在已选出三个中中选出一个作为此期品管圈的圈名圈徽。第6页/共51页圈徽选定圈徽选定大家的智慧第7页/共51页候选圈名候选圈名候选圈徽候选圈徽第一轮投票第一轮投票结果结果第二轮投票第二轮投票结果结果晨夕圈64心动圈2齐心圈3心语心愿圈53舒心

3、圈1轻松圈2彩虹圈2爱心圈1平安圈52第8页/共51页第9页/共51页圈徽的意义圈徽的意义第10页/共51页 第11页/共51页头脑风暴Brain Storming是一种群体的创意技术是一种群体的创意技术19411941奥斯本奥斯本所发展所发展鼓励团体中的个人表达不同意见，鼓励团体中的个人表达不同意见，延缓下判断的时间延缓下判断的时间将每个人提供的意见列下来加以重新组合、改良、转进，进而产生多量创意第12页/共51页重要性重要性院方政策院方政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分排名排名选定选定提高晨晚间护理合格率43414539291971提高钢针穿刺成功率4139274134182

4、6如何提高手卫生依从率41413939271874提高查对制度执行率45393741271893提高护患有效沟通41414127341845提高患者对责任护士知晓率41394139341942评价标准分分数数重要性重要性院方政策院方政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力5很重要很重要非常符合非常符合很可行很可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决3重要重要符合符合可行可行可缓一步可缓一步需一个部门需一个部门配合配合1不重要不重要无相关无相关不可行不可行一年后再一年后再说说需多个部门需多个部门配合配合第13页/共51页1、予患者提供温馨、安静、舒适、整洁的住院环境。2、预防压疮的发生，观察和了

5、解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。3、提高对医护人员的满意度 1、提高患者对医院的满意度2、提升医院信誉，促进医院发展3有利于规范护理行为，提供优质护理 1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进2、使护士变被动学习为主动，增加工作成就感3、有利于提高工作效率 对医院对医院 对护理同仁对护理同仁 对患者对患者 第14页/共51页定义：根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年定义：根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护

6、士指导与必要的协助下进行。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。晨晚间护理合格率晨晚间护理合格率 = 调查期西调查期西A九病区晨晚间护理样本总量九病区晨晚间护理样本总量不合格样本不合格样本量量调查期西调查期西A九病区晨晚间护理样本总量九病区晨晚间护理样本总量*100%注：晨晚间护理检查表总共设有注：晨晚间护理检查表总共设有15项质控标准。项质控标准。第15页/共51页QCCQCC活动的步骤活动的步骤计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、

7、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果第16页/共51页what when whenwherewho 时间时间步骤步骤2018年1月2018年2月2018年3月2018年4月工具地点负责人1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周组圈护士站曹娟娟选定主题头脑风暴护士站曹娟娟、卢红活动计划拟定甘特图护士站卢红现状把握柏拉图、矩阵图、检查表病房卢红、阳元元目标设定柱状图护士站周东青解析与对策拟定鱼骨图病房阳元元、饶朦、卢红对策实施与检讨PDCA、矩、矩状图、计划状图、

8、计划图图护士站刘汉英、邹琪、卢红效果确认柱状图病房卢红标准化标准书、流程图护士站曹梦娟、张巧资料整理PPT卢红西西A九病区品管圈活动计划甘特图九病区品管圈活动计划甘特图-A:7%-P P：33%33%D D：40%40%C:20%C:20%-第17页/共51页1月28日第18页/共51页第19页/共51页西西A A九病区晨、晚间护理质量考评标准九病区晨、晚间护理质量考评标准第20页/共51页第21页/共51页存在问题汇总表存在问题汇总表项目项目出现频次出现频次百分比百分比总百分比总百分比住院患者床单元不合格住院患者床单元不合格26534.6%34.6%三短九洁不合格三短九洁不合格23330.4

9、2%65.02%一览表床头牌标记不合一览表床头牌标记不合格格13317.36%82.38%病房环境不合格病房环境不合格10013.05%95.43%空床终末处理不合格空床终末处理不合格354.57%100%2018年年1.08-1.28 调查总患者数为调查总患者数为500人，人，100分为标准，分为标准，95分分为合格，合格例数为合格，合格例数266例，本次调查合格率例，本次调查合格率53.2%，存在问题，存在问题频次总计频次总计766次。次。第22页/共51页现状把握：现状把握：第23页/共51页公式：目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值）*改善重点*圈能力改善重点：根据柏拉图及80

10、/20原则，设定本圈改善重点，为82.38%。圈能力=29/45*100%=64.4%目标值=53.2%+（1-53.2%）*82.38%*64.4% =78.03%第24页/共51页第25页/共51页管理管理其他其他护士护士患者患者 为什么晨晚间护理不合格为什么晨晚间护理不合格责任心不强不追求质量观念未转变患者不配合无收费标准，缺乏积极性人力资源不足物品多，无法整理晨晚间护理监控不到位考评标准不健全，未与绩效挂钩基础设施差早晨时间仓促，无法保证晨护质量晨晚间护理规范培训未落实到位第26页/共51页要因评价表要因评价表晨晚间护理不合格原因晨晚间护理不合格原因 圈员打分圈员打分总分总分选定选定大

11、骨大骨小骨小骨ABCDEFGHI护士护士责任心不强55335335537不追求质量53353331531观念未转变33315333327无收费标准，缺乏积极性33333333327管理管理人力资源不足55553535541晨晚间护理规范培训未落实到位33333333327晨晚间护理监控不到位53511333327未与绩效挂钩55555333337患者患者不配合33333513327物品多，无法整理33553313329其他其他早晨时间仓促，无法保证晨护质量33355555539基础设施差35533333331注：以注：以5-3-15-3-1评分法进行要因评价，圈员共评分法进行要因评价，圈员共9

12、 9人，总分人，总分4545分，根据分，根据80/2080/20定律定律3636分以上为分以上为要因要因第27页/共51页管理管理其他其他护士护士患者患者 为什么晨晚间护理不合格为什么晨晚间护理不合格不追求质量观念未转变患者不配合无收费标准，缺乏积极性物品多，无法整理晨晚间护理监控不到位晨晚间护理规范培训未落实到位责任心不强人力资源不足考评标准不健全，未与绩效挂钩基础设施差早晨时间仓促，无法保证晨护质量第28页/共51页对对策策拟拟定定原因分析原因分析对策方案对策方案评价评价总总分分采采纳纳负责负责人人执行执行时间时间对对策策编编号号可行性可行性 经济性经济性圈能力圈能力人力资源不人力资源不足

13、足1、A班参与晨晚间护理，减轻责班工作量。414139121卢红、刘汉英2.5-2.5-2.112.112、护士长排班，病人多的时候增加上班护士数量。31333195早晨时间仓早晨时间仓促，无法保促，无法保证晨护质量证晨护质量护士长建立科室规章制度，每天白班提前15分钟到岗353539109卢红、邹琪2.12-2.12-2.182.18未与绩效挂未与绩效挂钩钩实行责任包干制，责任到人，给予一定的奖惩393535109卢红、曹娟娟1.19-1.19-2.252.25责任心不强责任心不强1、组织培训，加强护士思想教育，警钟长鸣。3631391062、完善规章制度，护士长每日督导检查35353110

14、1注：全体圈员就每一件评价项目依可行性，经济性，圈能力等项目进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，圈员共9人，总分135分，根据“80/20”定律108分以上为可行对策。第29页/共51页对策整合：对策整合：第30页/共51页对策对策名称增加晨护参与人员主要原因人力资源不足对策内容：1、A班参与晨晚间护理，减轻责班工作量。对策实施：负责人：卢红、刘汉英实施时间：2018.2.5-2.11实施地点：西A九病区对策处置：经效果确认后，成为有效对策，并成为制度化对策效果确认：对策实施与检讨对策实施与检讨P DA C第31页/共51页 改变各班职改变各班职责责制定主班工作内容制定主班工作内容

15、修订岗位说明书修订岗位说明书第32页/共51页对策对策名称建立规章制度主要原因早晨时间仓促，无法保证晨护质量对策内容：1、护士长建立科室规章制度，每天白班提前15分钟到岗对策实施：负责人：卢红、邹琪实施时间：2018.2.122.18实施地点：西A九病区对策处置：经效果确认后，成为有效对策，并成为制度化对策效果确认：P DA C第33页/共51页修改责任护士工作流程修改责任护士工作流程 改变责班工作时间改变责班工作时间白班提前白班提前1515分钟到岗分钟到岗第34页/共51页对策对策名称纳入绩效考核主要原因未与绩效挂钩未与绩效挂钩对策内容：1、实行责任包干制，责任到人，给予一定的奖惩。2、护士

16、长将晨晚间护理的考评标准纳入日常考核中。对策实施：负责人：卢红、曹娟娟实施时间：2018.2.19-2.25实施地点：西A九病区对策处置：经效果确认后，成为有效对策，并成为制度化对策效果确认：P DA C第35页/共51页 责任包干个人责任包干个人 纳入考评标准纳入考评标准 参与绩效考核参与绩效考核第36页/共51页科室组织培训科室组织培训 落实考核落实考核第37页/共51页改善后现状把握：改善后现状把握：0203040506西西A A九病区九病区调查地点自制观察表，每天安排调查员记录晨自制观察表，每天安排调查员记录晨晚间护理存在问题晚间护理存在问题调查方式卢红、邹琪、刘汉英卢红、邹琪、刘汉英

17、调查者500调查患者数合格例数调查时间0701存在问题累计频次380320第38页/共51页项目项目出现频次出现频次百分比百分比总百分比总百分比住院患者床单元不合格住院患者床单元不合格9228.75%28.75%三短九结不合格三短九结不合格7824.38%53.13%一览表床头牌标记不合一览表床头牌标记不合格格7021.87%75%病房环境不合格病房环境不合格5818.13%93.13%空床终末处理不合格空床终末处理不合格226.87%100%2018年年2.26-3.18调查总患者数为调查总患者数为500人，合格例数人，合格例数412例，合例，合格率格率82.4%，存在问题频次总计，存在问题

18、频次总计320次。次。第39页/共51页第40页/共51页效果确认：效果确认： 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值- 改善前）100% 达标率 =（82.4%-53.2%）/（78.03%-53.2%）100% =117.5% 目标进步率=（改善后-改善前）/改善前100% =(82.4%-53.3%)/53.2%100% =54.7%第41页/共51页效果确认有形成果效果确认有形成果第42页/共51页效果确认（无形成果）效果确认（无形成果）2. 晨晚间护理合格率上升增强团队的凝聚力效果确认第43页/共51页效果确认（无形成果）效果确认（无形成果）项目项目活动前活动前活动后活动后活动成活

19、动成长长总分平均总分平均QCC手法运用364606.72.7团队精神556.1707.81.7解决能力4555461沟通协调505.6667.31.7活动信心556.1707.81.7责任心485.3707.82.5积极性505.6687.62个人素质修养525.8687.61.8注：圈员共9人，自我评价，最高10分，最低0分，总分90分第44页/共51页效果确认（无形成果）效果确认（无形成果）雷达图雷达图第45页/共51页标准化标准化名称：晨晚间护理相关制度名称：晨晚间护理相关制度目的：提高晨晚间护理合格率目的：提高晨晚间护理合格率细则：细则：1. A班参与晨晚间护理，减轻责班工作量。班参与晨晚间护理，减轻责班工作量。2、责班护士、责班护士提前提前1515分钟到岗，为做好晨间护理做充足分钟到岗，为做好晨间护理做充足 准备。准备。3 3、实行责任包干制，责任