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文档简介
1、临床执业医师考试内科学贫血试题导语:贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我们一起来看看关于贫血内容的试题吧。第1题 根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血正确答案:B第2题 A 成年男生低于130g/LB 成年女性低于110g/LC 妊娠期低于105g/LD 哺乳期低于115g/LE 初生儿至3个月低于150S/L3.根据病因及发病机制贫血可分为A 红细胞生成减少,造血功能不良两类B 红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类C 红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失
2、血三类D 红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类E 红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类正确答案:C第3题 关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的A 红细胞内2,3-DPG含量减少B 心脏扩大,脉压加大C 性功能减退,月经紊乱D ST段压低,T波倒置E 多尿正确答案:A第4题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E 回盲部正确答案:B第5题 下列除哪项外能抑制铁的吸收A 咖啡B 蛋类C 茶D 维生素CE 菠菜正确答案:D第6题 关于贮存铁,下列哪项是错误的A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B 铁蛋白主要在细胞浆中C 含铁血黄素
3、可能是变性的铁蛋白D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢正确答案:E第7题 早期缺铁性贫血形态学改变为A 小细胞正色素性贫血B 小细胞低色素性贫血C 正细胞正色素性贫血D 大细胞性贫血E 以上全不是正确答案:C第8题 缺铁性贫血的改变顺序是A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血正确答案:E第9题 血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A 海洋性贫血B 感染性贫血C 缺铁性贫血D 再生障碍性贫血E 铁粒幼细胞性贫血正确答案:C第
4、10题 慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症诊断为A 缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 慢性感染性贫血D 失血性贫血E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案:C第11题 铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A 血红蛋白上升B 红细胞数上升C 红细胞体积上升D 红细胞直径增大E 网织红细胞数上升正确答案:E第12题 缺铁性贫血,铁剂治疗5至10首先出现的治疗反应是A 红细胞总数增高B 血清铁增加C 骨髓外铁增加D 网织红细胞数升高E 红细胞平均直径恢复正常正确答案:D第13题 再障最主要的诊断依据是A 全血细胞
5、减少,有出血或感染表现B 网织红细胞减少C 骨髓增生不良D 肝脾淋巴结不肿大E 铁剂叶酸治疗无效正确答案:C第14题 再障的病理改变哪项是正确的A 全身红髓容量增多B 呈离心性损害C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D 全身淋巴组织轻度增生E 超微结构无明显的异常正确答案:C第15题 下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A 血友病B 缺铁性贫血C ITPD 急慢性再障E 幼细胞贫血正确答案:D第16题 再障下列哪些不正确A 骨髓增生低下B 铁剂、叶酸治疗无效C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D 巨核细胞数量减少E 慢性病例,贫血感染出血较轻正确答案:E第17题 再障与下列哪项难鉴别A 非白
6、血性白血病B 缺铁性贫血C 脾功能亢进D PNH不发作型E 巨幼细胞贫血正确答案:D第18题 再障血象骨髓象特点A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少B 细胞大小不等,中心淡染区扩大C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板D 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正确答案:A第19题 女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大A 网织红细胞减少B 骨髓增生低下,造血细胞减少C 骨髓非造血细胞增多,NAP增加D 铁粒幼血细胞消失E 巨核细胞增多正确答案:B第20题 女性,32岁
7、,月经增多伴发热2周,Hb 50g/LWBC 3.2l0 9/L,血小板3010 9/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病诊断A 急性白血病早期B 急性再障C 急性ITP伴缺铁性贫血D 类白血病反应E 粒细胞缺乏症早期正确答案:B第21题 男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC 210 12/L,WBC 1.810 9/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断A 骨髓纤维化B 慢性再障C 急性再障D 脾功能亢进E 白血病正确答案:B第22题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于A 溶血性贫血B
8、低增生性白血病C 再障D PNHE 骨髓纤维化正确答案:B第23题 女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的A 异基因骨髓移植最有效B 避免使用皮质激素C 雄激素可损害肝功能D 脾切除对部分病人可以有效E 反复输血可致铁负荷过重正确答案:B第24题 关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的A 红细胞寿命缩短B 红细胞破坏增加C 骨髓造血功能亢进D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力正确答案:E第25题 急性溶血的开始症状是A 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等
9、B 血红蛋白尿C 休克D 昏迷E 肾功能衰竭正确答案:A第26题 下述哪项表现不符合急性溶血A 寒战,高热,腰痛B 急性贫血伴黄疸C 棕红色乃至酱油色尿D 肾功能衰竭休克E 肺水肿正确答案:E第27题 血管内溶血的主要实验室检查为A 红细胞及血红蛋白下降B 粪胆原排泄增高C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D 网织红细胞数增高E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案:C第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多B 红细胞减少,网织红细胞数明显增高C 红细胞形态可正常,而寿命缩短D 骨髓内幼红细胞明显减少E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常正确答案:D第29题 周围血反应骨髓
10、幼红细胞增生程度准确的指标是A 血红蛋白和红细胞数B 网织红细胞百分数C 网织红细胞绝对数D 出现有核红细胞E 出现染色质小体正确答案:C第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是A 网织红细胞明显增高B 尿胆原排泄增加C 尿含铁血黄素阳性D 血清结合珠蛋白降低E 红细胞寿命缩短正确答案:E第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症B 海洋性贫血C 遗传性球形细胞增多症D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 自身免疫性溶血性贫血正确答案:E第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是A 热溶血试验B 抗人球蛋白试验C 酸化血清溶血试验D 蔗糖溶血试验E
11、菊糖溶血试验正确答案:C第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的A 再生障碍性贫血B 脾功能亢进C 特发性血小板减少性紫癜D 溶血性贫血E 急性白血病正确答案:D第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是A 贫血与黄疸B 脾肿大C 血红蛋白尿D 尿含铁血黄素阳性E 粪胆原增加正确答案:D第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血正确答案:D第36题 用于治疗再生障碍性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血正确答案:C第37题 贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,白细胞4.810 9/L,网织红细胞2%,红细
12、胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板12010 9/L。最可能诊断是A 甲状腺功能减退所致贫血B 再生障碍性贫血C 溶血性贫血D 缺铁性贫血E 巨幼红细胞性贫血正确答案:D第38题 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700g/L,总铁合力1900g/L,骨髓外铁(+),诊断为A 缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 失血性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 慢性感染性贫血正确答案:E第39题 一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.310 12/L,网织细胞2%,血清铁460g/L,总铁结合力4600g/L,血清总
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