临床执业医师考试内科学《贫血》试题

1、临床执业医师考试内科学贫血试题导语：贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我们一起来看看关于贫血内容的试题吧。第1题 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血正确答案：B第2题 A 成年男生低于130g/LB 成年女性低于110g/LC 妊娠期低于105g/LD 哺乳期低于115g/LE 初生儿至3个月低于150S/L3.根据病因及发病机制贫血可分为A 红细胞生成减少，造血功能不良两类B 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失

2、血三类D 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类E 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类正确答案：C第3题 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A 红细胞内2，3-DPG含量减少B 心脏扩大，脉压加大C 性功能减退，月经紊乱D ST段压低，T波倒置E 多尿正确答案：A第4题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E 回盲部正确答案：B第5题 下列除哪项外能抑制铁的吸收A 咖啡B 蛋类C 茶D 维生素CE 菠菜正确答案：D第6题 关于贮存铁，下列哪项是错误的A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B 铁蛋白主要在细胞浆中C 含铁血黄素

3、可能是变性的铁蛋白D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案：E第7题 早期缺铁性贫血形态学改变为A 小细胞正色素性贫血B 小细胞低色素性贫血C 正细胞正色素性贫血D 大细胞性贫血E 以上全不是正确答案：C第8题 缺铁性贫血的改变顺序是A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血正确答案：E第9题 血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A 海洋性贫血B 感染性贫血C 缺铁性贫血D 再生障碍性贫血E 铁粒幼细胞性贫血正确答案：C第

4、10题 慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450g/L，总铁结合力2000g/L，骨髓细胞外铁(+)，贫血症诊断为A 缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 慢性感染性贫血D 失血性贫血E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案：C第11题 铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A 血红蛋白上升B 红细胞数上升C 红细胞体积上升D 红细胞直径增大E 网织红细胞数上升正确答案：E第12题 缺铁性贫血，铁剂治疗5至10首先出现的治疗反应是A 红细胞总数增高B 血清铁增加C 骨髓外铁增加D 网织红细胞数升高E 红细胞平均直径恢复正常正确答案：D第13题 再障最主要的诊断依据是A 全血细胞

5、减少，有出血或感染表现B 网织红细胞减少C 骨髓增生不良D 肝脾淋巴结不肿大E 铁剂叶酸治疗无效正确答案：C第14题 再障的病理改变哪项是正确的A 全身红髓容量增多B 呈离心性损害C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D 全身淋巴组织轻度增生E 超微结构无明显的异常正确答案：C第15题 下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A 血友病B 缺铁性贫血C ITPD 急慢性再障E 幼细胞贫血正确答案：D第16题 再障下列哪些不正确A 骨髓增生低下B 铁剂、叶酸治疗无效C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D 巨核细胞数量减少E 慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案：E第17题 再障与下列哪项难鉴别A 非白

6、血性白血病B 缺铁性贫血C 脾功能亢进D PNH不发作型E 巨幼细胞贫血正确答案：D第18题 再障血象骨髓象特点A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B 细胞大小不等，中心淡染区扩大C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少正确答案：A第19题 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A 网织红细胞减少B 骨髓增生低下，造血细胞减少C 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D 铁粒幼血细胞消失E 巨核细胞增多正确答案：B第20题 女性，32岁

7、，月经增多伴发热2周，Hb 50g/LWBC 3.2l0 9/L，血小板3010 9/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断A 急性白血病早期B 急性再障C 急性ITP伴缺铁性贫血D 类白血病反应E 粒细胞缺乏症早期正确答案：B第21题 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC 210 12/L，WBC 1.810 9/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断A 骨髓纤维化B 慢性再障C 急性再障D 脾功能亢进E 白血病正确答案：B第22题 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于A 溶血性贫血B

8、低增生性白血病C 再障D PNHE 骨髓纤维化正确答案：B第23题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的A 异基因骨髓移植最有效B 避免使用皮质激素C 雄激素可损害肝功能D 脾切除对部分病人可以有效E 反复输血可致铁负荷过重正确答案：B第24题 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A 红细胞寿命缩短B 红细胞破坏增加C 骨髓造血功能亢进D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案：E第25题 急性溶血的开始症状是A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

9、B 血红蛋白尿C 休克D 昏迷E 肾功能衰竭正确答案：A第26题 下述哪项表现不符合急性溶血A 寒战，高热，腰痛B 急性贫血伴黄疸C 棕红色乃至酱油色尿D 肾功能衰竭休克E 肺水肿正确答案：E第27题 血管内溶血的主要实验室检查为A 红细胞及血红蛋白下降B 粪胆原排泄增高C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D 网织红细胞数增高E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高C 红细胞形态可正常，而寿命缩短D 骨髓内幼红细胞明显减少E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案：D第29题 周围血反应骨髓

10、幼红细胞增生程度准确的指标是A 血红蛋白和红细胞数B 网织红细胞百分数C 网织红细胞绝对数D 出现有核红细胞E 出现染色质小体正确答案：C第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是A 网织红细胞明显增高B 尿胆原排泄增加C 尿含铁血黄素阳性D 血清结合珠蛋白降低E 红细胞寿命缩短正确答案：E第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症B 海洋性贫血C 遗传性球形细胞增多症D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 自身免疫性溶血性贫血正确答案：E第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是A 热溶血试验B 抗人球蛋白试验C 酸化血清溶血试验D 蔗糖溶血试验E

11、菊糖溶血试验正确答案：C第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的A 再生障碍性贫血B 脾功能亢进C 特发性血小板减少性紫癜D 溶血性贫血E 急性白血病正确答案：D第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是A 贫血与黄疸B 脾肿大C 血红蛋白尿D 尿含铁血黄素阳性E 粪胆原增加正确答案：D第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血正确答案：D第36题 用于治疗再生障碍性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血正确答案：C第37题 贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.810 9/L，网织红细胞2%，红细

12、胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板12010 9/L。最可能诊断是A 甲状腺功能减退所致贫血B 再生障碍性贫血C 溶血性贫血D 缺铁性贫血E 巨幼红细胞性贫血正确答案：D第38题 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700g/L，总铁合力1900g/L，骨髓外铁(+)，诊断为A 缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 失血性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 慢性感染性贫血正确答案：E第39题 一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.310 12/L，网织细胞2%，血清铁460g/L，总铁结合力4600g/L，血清总