临床执业医师专家命题预测试卷第一单元

1、临床执业医师专家命题预测试卷(第一单元)【A1型题】答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C过劳与情绪激动D.感染E输液过多，过快2下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A.氨茶碱B喘定C阿托品D.异丙基肾上腺素E人工心脏起搏器3心脏性猝死是A疾病晚期自然死亡B在受外伤后的死亡C中毒后的死亡D. 溺水的死亡E因心脏原因意外地突然死亡4. 1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHOIISH）制定和修改的新的正常人血压标准为

2、A. BP<120/80mmHgBBP<130/85mmHgC. BP<139/89mmHgD. BP<140/90mmHgEBP<160/100mmHg5高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血症C血清低密度脂蛋白与三酰甘油两者均增高D.血胆固醇升高E高密度脂蛋白升高6左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前间壁B下侧壁C高侧壁D.后间壁E前壁7.心绞痛发作的典型部位是A.心尖区B心前区向左上臂放散C胸骨下段后D.胸骨上、中段后E剑突下8风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣

3、及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E二尖瓣及肺动脉瓣9亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脑栓塞B细菌性动脉瘤破裂C心力衰竭D.肾功能不全E脾破裂10.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B环境污染C气候因素D.长期吸烟E真菌感染11.慢性支气管炎的临床分期是A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B急性发作期、临床缓解期、活动期C急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E代偿期、失代偿期、间歇期12.慢性肺心痛急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C使用镇静药D.呼吸道感染E使用支气管扩张药13.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A.少有家族过敏史B常终年发作C发作缓解

4、后肺部听诊亦常有啰音D.痰常为脓性E发作期间血清IgE水平常增高14.支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B气功锻炼C保持呼吸道通畅和控制感染D. 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E预防应用气管炎菌苗15.型呼吸衰竭最主要的发生机制是A通气血流>0.8B.通气血流<0.8C弥散功能障碍D.肺动-静脉样分流E肺泡通气不足16.引起肺炎的病原体主要是A.细菌B病毒C支原体D.真菌E立克次体17.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留的病变是A.轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹18.原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要原因是A.右支气管较粗B右支气管较短C右主支气管与

5、气管夹角较大D.右主支气管周围淋巴结多E右主支气管较长19.肺心病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D.左心室肥大E左心房十左心室肥大20.结核病的传染源主要是A.排菌的病人B所有活动性肺结核病人C肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E对抗结核化疗效果不明显的患者21.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.急性血行播散B亚急性血行播散C干酪性坏死D.空洞形成E引起胸膜炎22.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B胸部X线检查C超声波检查D.胸部CTE胸腔穿刺液检查23.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A.持续吸氧B使用

6、强效利尿药C静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E静注氨茶碱24.支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B肾上腺素C吗啡D氨茶碱E沙丁胺醇25. WHO给健康下的定义是A无病就是健康B身体各器官结构完好，功能正常C身体强壮，精神饱满D.没有疾病，身体又不虚弱E身体上、精神上、社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱26.了解下肢和足血循环，最重要的检查是A.足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E腹动脉触诊27.肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确A.肱骨下1/3部位CTB肱骨全长的X线正侧位C肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位E肱

7、骨下1/3正侧，斜位X线片28肌电图或诱发电位，主要是检查A.肌肉损伤B.肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤29.下列哪项骨折，为稳定性骨折A.单一桡骨干的斜骨折B股骨干的横骨折C伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E股骨颈骨折内收型30.关于骨折的愈合，下列哪项不正确A.多次手法复位，不利于骨折愈合B手术比手法复位，更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E适当功能练习有利于愈合31.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A肱动脉损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D.桡神经损伤E肱二头肌断裂伤32.股骨头血液供给的主要来源，是A.股骨干的滋

8、养动脉升支B肌骨头圆韧带的小凹动脉C旋股内、外侧动脉的分支D腹壁下动脉的分支E腹壁浅动脉的分支33.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A.侧卧位B仰卧屈曲位C仰卧过伸位D.俯卧过伸位E半坐卧位34.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A.肿胀，畸形，功能障碍B.压痛，肿胀，瘀斑C畸形，反常活动，关节空虚D.畸形，反常活动，弹性固定E畸形，弹性固定，关节空虚35.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E血液中自细胞及病原体的代谢产物36.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺

9、氧，亦难发现发绀A. <50g/LB. <60g/LC<70g/LD. <80g/LE<90g/L37.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B鼓音-清音-过清音-浊音-实音C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-浊音E鼓音-过清音-清音-实音-浊音38.贫血是外周血单位体积中A.红细胞数低于正常B血细胞比容低于正常C红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常E循环血量较正常者减少39.慢性粒细胞性白血病（慢粒）最突出的特征是A.粒细胞显著增多，脾明显肿大B乏力，低热，多汗C

10、腹胀，食后饱胀D.肝肿大E骨痛明显40.特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是A.脾脏吞噬血小板增多B骨髓巨核细胞生成减少C骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E有抗血小板抗体41.急性白血病发生贫血的最主要因素是A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大，破坏红细胞过多C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D. 严重皮肤黏膜及内脏出血E产生扰红细胞抗体42.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是A. Na+B. Ca2+C. O2和CO2D. 葡萄糖E氨基酸43.血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是ANa+B. K+C蛋白质D.有机酸E血细胞44.生长激素瘤多发生于A.下丘脑B垂体前叶C垂体后叶

11、D.脑膜E脑室45.下述哪个器官不属于经典内分泌腺A. 甲状腺B前列腺C肾上腺D. 垂体E性腺46.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E复方碘溶液47.皮质醇增多症特有的临床表现是A. 高血压B皮肤多毛C骨质疏松D. 向心性肥胖E糖耐量减低48.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A尿糖B空腹血糖C糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E空腹胰岛素测定49.肾综合征出血热早期休克的主要原因A. 病毒血症B血浆外渗C心肌损害D. 微血管痉挛E电解质紊乱50.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是A. 肾上腺素B异丙肾上腺素C麻黄碱D

12、多巴胺E去甲肾上腺素51控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A苯巴比妥B卡马西平C丙戊酸钠D. 硝西泮E苯妥英钠52.噬菌体在分类上属于A.细菌B病毒C原虫D.支原体E真菌【A2型题】答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。53. 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心惇、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能I级B心功能级C心功能级D.心功能级E心功能O级伴老年性肺气肿54风湿性心瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症

13、状体征均明显改善，心率80次分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A停用地高辛B减少地高辛用量C增加地高辛剂量D. 继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射毛花苷C 0,2mg55. 54岁，男性，头晕黑矇5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓（3860次/分），窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发房颤。最适宜的治疗措施为A静脉滴注阿托品B静推毛花苷CC安置按需型人工心脏起搏器D静滴异丙基肾上腺素E口服普罗帕酮56.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A.降低窦房结自律性B直接延长房室结的不应期C减慢心

14、房的传导D.兴奋迷走神经E降低心房自律性57.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A高血压脑病B窦性心动过缓伴室性期前收缩C完全性房室传导阻滞D. 二度I型房室度传导阻滞E阵发性房颤伴部分房室传导阻滞58. 48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V13有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A.三度房室传导阻滞B心室颤动C心脏停搏D.心房颤动E室性心动过速59.男性，72岁。血压210/96

15、mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次分，最好选用下列何种降压药物A.美托洛尔B卡托普利C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪60.男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用A阿替洛尔B.卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平61.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象62.男性，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史

16、，治疗药物首选为A.受体阻滞药B.受体阻滞药C.血管紧张素转化酶抑制药D.中枢抗交感神经药E血管收缩药63.男性，65岁，诊断为急性心肌梗死入院，住院第3天患者突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A. 立即作心电图，了解是否停搏或室颤B安置心脏起搏器C心内注射肾上腺素D. 胸外心脏按压及人工呼吸E静注利多卡因64.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A.心力衰竭B.心律失常C室壁瘤D.再梗死E栓塞65.男性，45岁，因心前区居4痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导

17、联AV1V3B. V4V6CI、aVLD. V4+V6及I、aVLEV7V866.女性，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C肺血管病变在早期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E肺血管无病变，右心功能差67.女性，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C右房压力增高D.右房到右室回流受阻E静脉到右房回流受阻68.男性

18、，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白（+），红细胞810个/HP，最可能的诊断A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B.斑疹伤寒C急性肾小球肾炎D.风湿热E感染性心内膜炎69.女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的A多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者

19、E多见于瓣膜狭窄者70.男性35岁。心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.冠心病B心肌炎C风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E心包积液71男性，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A风心病联合瓣膜病B冠心病、心律失常、心衰C扩张型心肌病D.心包积液E先心病房缺72.男性，79岁，原有慢性支

20、气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水A.颈静脉怒张B下肢水肿C肝颈回流征（+）D心界叩诊不扩大E肝肿大73.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次，分，下列哪项治疗措施是最重要的A持续低流量吸氧B使用氨茶碱等平喘药C选用氨溴索等祛痰药D.超声雾化吸入E选用有效抗菌药74.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，X线胸片示肺纹理增强，最可能的

21、诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.支气管扩张D.阻塞性肺疾病合并感染E慢性喘息型支气管炎75.男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85%，FEV1FVC为52%，此肺功改变可能是A正常B限制性通气功能障碍C阻塞性通气功能障碍D. 混合性通气功能障碍EV/Q比例失调76.男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A肺活量减低B. 残气量增加C第1秒用力呼气量减低D. 残气容积占肺总量的百分比降低E最大呼气中期流速减低77.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5,PaCO2 24mmHg,BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是A

22、不需处理B.加大吸气压力C补充碱性药物D.补充酸性药物E减少潮气量78女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次，分，对此患者主要的治疗应是A.降压药口服B地西泮静注C改善通气、氧疗D呼吸兴奋药的使用E甘露醇静脉滴入79.某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg, PaO250mmHg, pH7.5, BE+20mmol/L。血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取A.补碱性药物B停止吸氧C加大利尿药物剂量D给氯丙嗪E补氯化钾和盐酸精氨酸8

23、0.某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A.支气管哮喘B喘息型慢性支气管炎C心源性哮喘D.气管内肿物E慢性喉炎81.男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律齐，120次分，双肺哮呜音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A过敏性哮喘B感染性哮喘C心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E自发性气胸82.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A.吸入异丙基肾上腺素B吸入色甘酸二钠C静脉缓注氨茶碱D.静脉滴注糖皮质激素E口服麻黄碱

24、83.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是A.缓慢静脉注射B缓慢静脉滴注C与沙丁胺醇合用D与异丙托溴铵合用E血液药物浓度监测84.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑的诊断可能是A.慢性支气管炎B支气管扩张症C支气管内膜结核D.支气管肺癌E支气管囊肿继发感染85.某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH 7.19，PaCO2 59mmHg，HCO-3 41mmol/L，按比血气应诊断A.慢性失代

25、偿性呼酸B.呼酸+代酸C慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E此血气可能有错误，应复查86. 50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热，血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg。有神经精神症状，最合适的诊断是A.呼吸衰竭BDICC代谢性酸中毒D肺性脑病E心力衰竭87.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，X线胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎88.女性病人，既往有肾炎史，此次于

26、2天前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：白细胞13/HP，RBC48/HP，蛋白（+），细颗粒管型01/HP，以下哪项治疗为宜A.红霉素+SMZ-TMPB.先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素89.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，白细胞21×109/L，中性90%，X线胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E肺转移

27、瘤90.某患者3周前突然发冷，发热，体温39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，X线胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A.甲硝唑B氯林可霉素C青霉素D.洁霉素E替硝唑91.男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折A.移动式小型X线机照像B.检查有否骨摩擦音C.检查有否异常活动D.听诊E有否纵向压痛92.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A0级B1级C.2级D.4级E5级93.男性患者，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是A详

28、细检查伤口情况B.有无骨折存在C.手的休息位有无改变D.手的功能位E有无指神经损伤94.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项A.测体温BX线检查C.超声探查D局部检查E分层穿刺95. 50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A.年龄较大B.骨折段血液供应不足C伤口有感染D周围软组织挫伤严重E骨折复位不良96.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C

29、动脉受压和静脉受压D.静脉受压E动脉损伤97.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨头骨折D.髋关节脱位E股骨上端骨折98. 30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60g/L，治疗应是A.驱钩虫B驱钩虫+口服铁剂C驱钩虫+注射右旋糖酐铁D.输血+注射右旋糖酐铁E口服叶酸或注射维生素B1299.贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109/L。最可能诊断是A.甲

30、状腺功能减退症所致贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D.缺铁性贫血E巨幼红细胞性贫血100.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符A外周血有幼稚细胞出现B血小板计数正常或略增多C骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D. NAP活性增高E骨髓增生极度活跃101.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%,过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为A急淋L2型B急粒ML型C急粒M5型D.急粒M3型E急粒M6型102.男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周

31、上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快AMOPPB肾上腺皮质激素加长春新碱C放射治疗D.苯丁酸氮芥E阿霉素103.某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性减少C余气量减少D.功能残气量减少E肺表面活性物质减少104. 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E精神性多饮105.女性，41岁，

32、复发性甲亢，甲状腺度肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次分，血FT3、FT4正常，应采用下述哪项治疗A.继续原治疗B手术治疗C加用甲状腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E减少丙基硫氧嘧啶用量106.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A甲基硫氧嘧啶B他巴唑C甲亢平D甲状腺素片E普萘洛尔（心得安）107. 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时糖7.6mmol/L，考虑为A.药物性糖尿B应激性糖尿C肾性糖尿D.肿瘤性糖尿E

33、甲亢致糖尿108.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（+），对本例最适合的治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C胰岛素D.单纯饮食治疗E双胍类十磺脲类降糖药109.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（ 300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素B饮食疗法+胰岛素C饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D.单纯胰岛素治疗E甲福明十饮食疗法，必要时加胰岛素110.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（ BAO）为O，最大胃酸分泌量（MAO）为10

34、mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E胃癌111. 53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A左侧基底节B右侧基底节C左桥脑D.右桥脑E左项叶112.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于A右侧脑桥B右侧中脑C右脑桥及中脑D.右侧处延髓，脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝113.女性，25岁，头痛3年多，

35、每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A.偏头痛B三叉神经痛C颅内占位性病变D.癔症E癫痫精神运动性发作【A3型题】答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（114115题共用题干）女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。1

36、14.该患者的可能诊断为A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E风湿性心脏病三尖瓣狭窄115.该患者心功能不全的类型为A.左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E左心衰竭伴肾能不全（116118题共用题干）男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。116.心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是A.窦性心动过缓B窦性心动不齐CI度窦房传导阻滞D度窦房传导阻滞E窦性停搏117.可做哪项检查协助诊断，堕工A阿托品试验B食管调搏C

37、心腔内电生理检查D.右心导管EHolter监测118.该患者最佳治疗方案A.静脉滴注阿托品B静脉滴注异丙基肾上腺素C安置人工心脏起搏器D.应用麻黄碱E应用氨茶碱（119121题共用题干）男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞11×109/L，X线胸片双肺中下肺野纹理增强。119.此患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D.细菌性肺炎E支气管内膜结核120.该患者做胸部X线检查目的是A.确定诊断B了解病情变化C帮助判定预后D.疗效的客观指标E鉴别诊断和确定有无并发症121该患者最主要的治疗措施是A解痉平喘B.

38、祛痰止咳C低流量吸氧D.控制感染E中药治疗（122124题共用题干）男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+），pH 7.20，PaCO2100mmHg,PaO2 40mmHg, HCO-3 21mmol/L。122.该患者神志不清，最可能是由于发生了A.高血压脑病B.脑梗死C肺性脑病D.感染中毒性脑病E急性心力衰竭123.患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A.失代偿性呼吸性酸中毒B代偿性呼

39、吸性酸中毒C呼酸合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E呼酸合并代谢性碱中毒124.该患者立即应采取的治疗措施是A.选用有效抗生素B改善通气和低流量吸氧C呼吸兴奋药D.使用降压药E甘露醇静脉滴注（125127题共用题干）男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。125.该患者最可能的诊断，是A.右髋后脱位B有髋前脱位C右股骨颈骨折D.有粗隆间骨折E右髋软组织损伤126.为证实诊断首先需要的检查，是A.普通X线片BCT检查C. MRI检查D.核素骨扫描E关节造影127.该患最易发生的并发症，是A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死

40、E髋关节周围创伤性骨化（128130题共用题干）男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。128.下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17.6mmol/LB血钾4.Ommol/LC尿糖（+）D.尿蛋白（+）E血糖36.1mmol/L129.对此病人宜采取哪种措施A.大剂量胰岛素+等渗盐水B小剂量胰岛素+等渗盐水C大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠130如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是A.低

41、血糖昏迷B酸中毒昏迷C反应性高血糖症D.脑水肿E稀释性低钠血症（131133题共用题干）女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。131.明确诊断需做的检查应除外哪项A.骨髓检查B血清铁和总铁结合力C染色体检查D.血清铁蛋白检查EMCV，MCH, MCHC132.寻找病因应做哪项检查A核素骨扫描B妇科检查C. siCr红细胞半寿命期测定D钡剂灌肠E叶酸维生素B12测定133除治疗病因外，还应采取哪项措施A.血浆输注B.补充铁剂

42、C大剂量丙球蛋白滴注D.维生素B12和叶酸E红细胞集落刺激因子（134136题共用题干）女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩3237秒45分钟，强度（+）（+），胎心率140次分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，露S-1，于下午8时，宫缩2025秒78分，强度（+）（+），宫口开大8cm，胎心率155次分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。134.可能的诊断是A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C骨盆入口和出口狭窄D.出口狭窄E中骨盆和出口狭窄135.下列哪项处理不恰当A.胎心监测（OCT）B吸氧C静滴缩宫素D.重新估计胎儿体重E检查耻骨

43、联合上方是否有压痛136.随产程时间延长，下列哪种体征不会出现A. OCT提示胎心率减速B羊水清亮C富缩减弱D.胎心突然消失E耻骨联合上方压痛【B型题】答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（137140题共用备选答案）A.右心室容量负荷过重B心脏舒张受限C左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制137.男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音级，向左上胸部传导，P2几乎消失138.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音139.男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常140.女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音级，呈吹风