室上速的护理查房

1、精选ppt一例阵发性室上速的一例阵发性室上速的护理查房护理查房精选ppt一般情况及简要病史精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt护理诊断精选pptP1 舒适度的改变：与患者的心悸频繁发作有关03-12精选pptP2 活动无耐力：与心律失常所致心排血量减少有关03-12精选pptP3 知识缺乏：缺乏射频消融术相关知识03-13精选pptP4 潜在并发症：局部伤口出血或血肿，血栓形成；心脏压塞、气胸、房室传导阻滞03-14精选pptP5 肢体活动受限：与患者股动脉穿刺有关03-14精选pptP6 焦虑：与患者对心律失常的恐惧、担心预后有关03-14精选ppt复习相关知识:精选ppt心脏

2、特殊传导系统精选ppt起源于希氏束以上的阵发性起源于希氏束以上的阵发性、规则的、快速性心律规则的、快速性心律, ,主要由折返机主要由折返机制造成制造成, ,少数为自律性增高引起少数为自律性增高引起. .较多见于无心脏病的人较多见于无心脏病的人预激综合征病人常伴发预激综合征病人常伴发各种器质性心脏病各种器质性心脏病药物中毒药物中毒精选ppt1.冲动形成异常冲动形成异常 自律性异常自律性异常 （1）窦房结）窦房结 （2）异位起搏点）异位起搏点 （3）无自律性的心肌细胞）无自律性的心肌细胞 触发活动触发活动精选ppt2.冲动传导异常冲动传导异常折返折返: 冲动在环路内冲动在环路内反复循环，形成快反复

3、循环，形成快速型心律失常。速型心律失常。精选ppt症症 状状精选ppt1、心率、心率150-250次次/分，节律规则；分，节律规则；2、QRS波形态及时限正常；波形态及时限正常；3、往往不易辨认出、往往不易辨认出P波；波；4、起始突然，通常由一个早搏触发。、起始突然，通常由一个早搏触发。精选ppt （一）病因治疗（一）病因治疗 （二）物理方法（二）物理方法 （三）药物治疗（三）药物治疗 （四）射频消融术（四）射频消融术 精选ppt常用方法： l 刺激咽喉l 屏气l 压迫眼球（10秒,先左后右）l 颈动脉窦按摩（10秒，先右后左）精选ppt类类1A奎尼丁、普鲁卡因铵、丙比胺奎尼丁、普鲁卡因铵、丙

4、比胺 1B利多卡因、美心律利多卡因、美心律、苯妥英等、苯妥英等1C 氟卡尼、恩卡尼、氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮普罗帕酮类类普萘洛尔普萘洛尔、美托洛尔、美托洛尔胺碘酮胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔、溴苄胺、索他洛尔类类维拉帕米维拉帕米、地尔硫卓、地尔硫卓精选ppt适 应 证射射 频频 消消 融融 术术快速性心律失常早搏异位节律室上速室速房扑房颤精选ppt射 频 消 融 术精选ppt导管消融示意图精选ppt常用穿刺部位 精选ppt操作方法操作方法穿刺穿刺（锁骨下静脉、股静脉）（锁骨下静脉、股静脉）放置电极导管放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）电生理检查电

5、生理检查消融消融标测定位、确定异位靶点标测定位、确定异位靶点再次电生理检查再次电生理检查不能诱发不能诱发OKOK！精选ppt射频消融术围手术期护理精选ppt术 前 护 理术 1 床上排尿、便前 2 呼吸训练指 3 饮食指导导 4 睡眠 6 评估动脉搏动前胸及腋窝会阴部停服抗心律失常1周精选ppt术 中 配 合精选ppt术后护理精选ppt精选ppt复习预激综合征复习预激综合征(WPW(WPW综合征综合征):):精选ppt4)心电图特点心电图特点精选pptQRS0. .12秒秒P- -R0. .12秒秒T波倒置波倒置Delta波波精选ppt A 型预激综合征型预激综合征-旁路位于左心室后基底部 B

6、 型预激综合征型预激综合征-旁路位于右心室前壁 C 型预激综合征型预激综合征-旁路位于左心室前侧壁 (极少见)精选ppt 预激综合征预激综合征(A型型) 横横 面面V1V6PTQRS向量图特点：向量图特点：1、起始向量光点密集；2、起始向量位于左前。心电图特点：心电图特点：1、P-R间期短 ，QRS波群增宽，QRS起始部有粗钝的预激波；2、V5、V6导联呈R型由预激波所致；3、 V1的 R/S1精选ppt本例心电图，P、直立，PaVR倒置，为窦性心律，P-R间期0.10秒，QRS波群时限为0.12秒，起始部可见明显“”波， V1V6导联主波均向上为A型预激综合征。、aVF导联呈“QS”型。提示: 窦性心律 A型预激综合征精选ppt横横 面面V1V6预激综合征预激综合征(B型型)QRST向量图特点：向量图特点：1、起始向量光点密集2、起始向量位于左后P心电图特点：心电图特点：1、P-R间期短，QRS波群增宽，QRS起始部有粗钝的预激波2、V5、V6导联呈R型由预激波所致3、V1导联呈QS型精选ppt本例