《华西正畸》ppt课件

1、方方 丝丝 弓弓 矫矫 治治 技技 术术Edgewise Technique 四川大学四川大学华华西口腔医学院西口腔医学院 赖赖文莉文莉讲稿提纲讲稿提纲 历史和现状历史和现状 常用资料常用资料 根本操作根本操作 方丝弓矫治技术的特点和原理方丝弓矫治技术的特点和原理 根本矫治步骤根本矫治步骤 病例展现病例展现 历 史 和 现 状E. H. ANGLE时代时代18771930 1877年年 提出咬合线概念提出咬合线概念 1900年年 创建第一所正畸创建第一所正畸学校学校 1901年年 组织第一次正畸组织第一次正畸学会学会 1907年年 创建第一本正畸创建第一本正畸专业杂志专业杂志 设计了多种固定矫

2、治器设计了多种固定矫治器E-ARCH 矫治器矫治器1899年年 钉管安装钉管安装19121912年年 带状弓安装带状弓安装19161916年年 Edgewise 矫治器矫治器1928年年 特特 点点 对生长发育缺乏认识 X线头影丈量未进入正畸领域 以Old Glory 头骨作为理想规范 以Apollo神像作为理想面型规范 仅仅着眼于牙和咬合 缺乏对基弓和颌弓的认识 缺乏对人种差别的认识 安装资料昂贵中期开展中期开展1930197019301970年年 X X线头影丈量技术引入正畸领域线头影丈量技术引入正畸领域 “拔牙和拔牙和“不拔牙争论不拔牙争论 方丝弓矫治技术确实立和开展方丝弓矫治技术确实立

3、和开展 BeggBegg矫治技术的出现矫治技术的出现Tweed 特特 点点 强调正畸治疗的三个目的：平衡稳定美观强调正畸治疗的三个目的：平衡稳定美观 TweedTweed三角诊断分析法三角诊断分析法 提出下切牙直立于基骨的审美概念提出下切牙直立于基骨的审美概念 提倡拔牙治疗提倡拔牙治疗 整体支抗预备、程序化治疗整体支抗预备、程序化治疗 弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整 现代正畸技术现代正畸技术(1970年年如今如今) 头影丈量的深化研讨头影丈量的深化研讨 生长发育研讨生长发育研讨 咬合生理的研讨咬合生理的研讨 生物学和生物力学研讨生物学和生物力学研讨 组织学研讨组织

4、学研讨 资料学研讨资料学研讨 Tweed-Merrifield技术技术 (Merrifield) Northwest技术技术 (Northwest) 节段弓技术节段弓技术 (Bull, Burstone) 生物渐进矫治技术生物渐进矫治技术 (Ricketts) 程度支抗技术程度支抗技术 (Root) 布萨技术布萨技术 (Broussard) MEAW技术技术 (Kim)直直 丝丝 弓弓 矫矫 治治 技技 术术 Andrew直丝弓矫治器直丝弓矫治器 Roth直丝弓矫治器直丝弓矫治器 Alexander直丝弓矫治器直丝弓矫治器 自锁托槽直丝弓矫治器自锁托槽直丝弓矫治器 滑动直丝弓矫治器滑动直丝弓矫

5、治器常常 用用 材材 料料 带环带环 托槽和颊面管托槽和颊面管 弓丝弓丝 附件附件 常用器械常用器械带带 环环(BAND)(BAND) 锁槽和颊面管锁槽和颊面管(BRACKET & BUCCAL TUBE) 形形 状状 Shape Shape 材材 料料 Material Material 弓弓 丝丝(ARCHWIRE) 材 料 不锈钢丝不锈钢丝 stainless wire stainless wire 镍钛合金丝镍钛合金丝 - -钛丝钛丝(TMA)(TMA) 钴铬合金丝钴铬合金丝 玻璃纤维丝玻璃纤维丝形形 状状 方形丝方形丝 圆圆 丝丝 麻花丝麻花丝 附附 件件(ACCESSORY

6、)(ACCESSORY) 舌舌 侧侧 扣扣 lingual button lingual button 结结 扎扎 丝丝 ligature wire ligature wire 橡橡 皮皮 圈圈 elastic elastic 拉拉 钩钩 hook hook 螺螺 旋旋 弹弹 簧簧 coil spring coil spring 扩扩 弓弓 螺螺 旋旋 常常 用用 器器 械械(INSTRUMENT)(INSTRUMENT) 弓弓 丝丝 钳钳 pliers pliers 细细 丝丝 钳钳 light wire plier light wire plier 方方 丝丝 钳钳 切切 断断 钳钳 cu

7、tter 末末 端端 切切 断断 钳钳 end cutter end cutter 带带 环环 成成 形形 钳钳 移移 圈圈 钳钳 其其 他他 点点 焊焊 机机 spot solder spot solder 基基 本本 操操 作作 带环戴入带环戴入 托槽粘结托槽粘结 弓丝弯制弓丝弯制 弓丝入槽弓丝入槽带带 环环 的的 戴戴 入入 分牙：分牙： 细铜丝分牙法细铜丝分牙法 分牙簧分牙法分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法橡皮圈分牙法 带环的试戴：带环的试戴： 废品带环废品带环 自制带环自制带环: : 直接法、间接法直接法、间接法 粘结：粘结： 粘合、稳定、位置正确粘合、稳定、位置正确锁锁 槽槽 的的 粘粘

8、 结结 高度高度 轴倾度轴倾度 近远中位置近远中位置高高 度度 height height 轴轴 倾倾 度度 tipping tipping 粘粘 结结 酸蚀酸蚀 冲洗冲洗 吹干吹干 液剂液剂 粘结糊剂粘结糊剂方丝弓矫治技术方丝弓矫治技术特点和原理特点和原理方丝弓矫治技术的特点方丝弓矫治技术的特点 能有效控制矫治牙各个方向的能有效控制矫治牙各个方向的挪动挪动 牙弓成为一个整体，能有效减牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治和颌骨关系的矫治方丝弓矫治技术的原理方丝弓矫治技术的原理 使被弯曲矫治弓丝的形变使被弯曲矫治弓丝的形变复位复位 运用坚

9、持性弓丝作为固定运用坚持性弓丝作为固定和引导和引导弓弓 丝丝 弯弯 制制 训训 练练标标 准准 弓弓 形形 的的 弯弯 制制 第一序列弯曲程度向第一序列弯曲程度向 内收弯内收弯INSETINSET 外展弯外展弯OFFSETOFFSET 内倾弯内倾弯TOE-INTOE-IN 外倾弯外倾弯TOE-OUTTOE-OUT第二序列弯曲垂直向第二序列弯曲垂直向 前倾弯前倾弯TIP FORWARD BENDTIP FORWARD BEND 后倾弯后倾弯TIP BACK BENDTIP BACK BEND 前牙轴倾弯前牙轴倾弯AXIAL POSITIONAL BENDAXIAL POSITIONAL BEND

10、 屋顶状弯曲屋顶状弯曲GABLE BENDGABLE BEND第三序列弯曲方丝上作第三序列弯曲方丝上作根唇颊向转矩根唇颊向转矩LABIAL ROOT TORQUELABIAL ROOT TORQUE根舌向转矩根舌向转矩LINGUAL ROOT TORQUELINGUAL ROOT TORQUE常用各种矫正曲常用各种矫正曲 垂直曲垂直曲VERTICAL LOOPVERTICAL LOOP 程度曲程度曲HORIZONTAL LOOPHORIZONTAL LOOP T T 型曲型曲T LOOPT LOOP 箱形曲箱形曲BOX LOOPBOX LOOP 欧米加曲欧米加曲OMEGA LOOPOMEGA

11、LOOP StopStop曲曲STOP LOOPSTOP LOOP 矫矫 治治 力力 源源 弓丝的固定加力弓丝的固定加力 结扎丝拴扎固定结扎丝拴扎固定 橡皮圈固定橡皮圈固定 弹性线拴扎固定弹性线拴扎固定各各 种种 牵牵 引引 II、III类牵引类牵引 交互牵引交互牵引 三角形牵引三角形牵引 四边形牵引四边形牵引常用辅助治疗安装常用辅助治疗安装 唇唇 侧侧 辅辅 助助 装装 置置-口外弓口外弓J钩钩唇唇挡挡舌舌 侧侧 辅辅 助助 装装 置置 舌弓舌弓腭杠腭杠Nance 托托 固定扩弓安装固定扩弓安装方方 丝丝 弓弓 矫矫 治治 技技 术术 的的基基 本本 矫矫 治治 步步 骤骤 基基 本本 步步

12、 骤骤 第一阶段：排齐和整平牙列 第二阶段：尖牙远中挪动 第三阶段：内收前牙，封锁拔牙间隙及矫治合关系 第四阶段：理想弓阶段牙位及合接触关系的进一步伐整 最后为坚持阶段。第第 一一 阶阶 段段排排 齐齐 和和 整整 平平Leveling 矫正牙位 修正上下牙弓的形状 竖直第一磨牙 使咬合平面平坦化 整整 平平 后牙伸长后牙伸长 切牙压入切牙压入 第第 二二 阶阶 段段尖牙远中挪动尖牙远中挪动Canine distal movementCanine distal movement链状橡皮圈牵引链状橡皮圈牵引Open coil springOpen coil activation J钩钩 辅辅弓弓

13、 第第 三三 阶阶 段段封锁拔牙间隙及矫正磨牙关系封锁拔牙间隙及矫正磨牙关系Space close and molar Space close and molar relationship correctrelationship correct矫正中线矫正中线前牙舌侧挪动封锁剩余间隙前牙舌侧挪动封锁剩余间隙调整磨牙关系调整磨牙关系 II类类牵牵引引III类类牵牵引引 第第 四四 阶阶 段段牙轴及牙弓的理想化和美学化牙轴及牙弓的理想化和美学化Ideal archIdeal arch 拔牙间隙两侧牙根平行化拔牙间隙两侧牙根平行化 切牙转矩切牙转矩 矫正垂直关系矫正垂直关系 继续矫正中线继续矫正中线 牙弓的最后调整牙弓的最后调整 保保 持持 阶阶 段段Retention 坚持前的察看坚持前的察看 固定安装的撤除固定安装的撤除 组织改建问题组织改建问题 坚持中的生长控制坚持中的生长控制 下