常见异常心电图(修改版)ppt课件

1、Wuhan General Hospital ,Guangzhou Command广州军区武汉总医院广州军区武汉总医院neurosurgery常见异常心电图常见异常心电图ContentContent 心电图构成机制 心电图导联 正常心电图 常见异常心电图 紧急处置心电图构成机制心电图构成机制窦性频率：窦性频率：60-100bpm交界区：交界区：40-60bpm室性：室性：20-40bpm心脏传导系统心脏传导系统心电图构成机制心电图构成机制心电图构成机制心电图构成机制心电图导联心电图导联心电图导联心电图导联心电图导联心电图导联心电图导联心电图导联正常心电图正常心电图1.1.窦性心律：窦性心律：P

2、 P波波IIII导联直立，导联直立，AVRAVR导联倒置。导联倒置。2.2.心率心率60-100bpm60-100bpm，无波形、波幅、节律等的异常。，无波形、波幅、节律等的异常。正常心电图正常心电图1.1.窦性心律：窦性心律：P P波波IIII导联直立，导联直立，AVRAVR导联倒置。导联倒置。2.2.心率心率60-100bpm60-100bpm，无波形、波幅、节律等的异常。，无波形、波幅、节律等的异常。左心房肥大左心房肥大P波增宽波增宽0.11s，常呈双峰型，双峰间期，常呈双峰型，双峰间期0.04s，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型二尖瓣型P波。波。右

3、心房肥大右心房肥大P波尖而挺拔，其振幅波尖而挺拔，其振幅0.25mV，在在II、III、aVF导联表现最突出，称为导联表现最突出，称为“肺型肺型P波。波。左心室肥大左心室肥大右心室肥大右心室肥大心肌缺血心肌缺血STST段程度或下斜型压低段程度或下斜型压低0.1mv0.1mv、继续时间大于、继续时间大于1min1min，通常在运动、心情激动等诱因下发作。通常在运动、心情激动等诱因下发作。心肌梗死心肌梗死窦性心律失常：过慢窦性心律失常：过慢窦性心律失常：过快窦性心律失常：过快窦性心律失常：不齐窦性心律失常：不齐窦性心律失常：不齐窦性心律失常：不齐房室传导阻滞：房室传导阻滞：度度房室传导阻滞：房室传

4、导阻滞：度度房室传导阻滞：房室传导阻滞：度度游走型心律游走型心律房性心律失常：房速房性心律失常：房速可见房性可见房性“P波，心率波，心率150bpm房性心律失常：房扑房性心律失常：房扑1.1.锯齿波：锯齿波：F F波波2.2.心律整或不整心律整或不整房性心律失常：房颤房性心律失常：房颤f f波波节律绝对不整。节律绝对不整。QRSQRS波为室上性。波为室上性。交界性心律交界性心律交界性心律失常：交界性心动过速交界性心律失常：交界性心动过速频率频率150-250bpm150-250bpm、节律规整，通常可被早搏触发和终止，、节律规整，通常可被早搏触发和终止，发活力制是房室结或房室折返。发活力制是房

5、室结或房室折返。交界性心律失常：交界性传导阻滞交界性心律失常：交界性传导阻滞正常正常PR间期：间期：0.12-0.20sPR间期间期0.24s，提示房室交界区传导异常。，提示房室交界区传导异常。室性心律失常：早搏室性心律失常：早搏1.提早出现的提早出现的QRS波，且宽大畸形。波，且宽大畸形。2.P波消逝。波消逝。3.代偿间歇多完好。代偿间歇多完好。室性心律失常：室性心动过速室性心律失常：室性心动过速宽大畸形宽大畸形QRSQRS波，波，130-300bpm130-300bpm，节律多规整。，节律多规整。室性心律失常：室颤室性心律失常：室颤完全不规那么颤抖波，见不到规整的完全不规那么颤抖波，见不到规整的QRS波波心跳停顿。心跳停顿。起搏性心律起搏性心律1.QRS波宽大畸形。波宽大畸形。2.P波消逝。波消逝。3.节律规整。节律规整。紧急处置紧急处置 察看认识，病症，体征，有无阿-斯综合征。 评价血流动力学，主要是血压。 报告医生。 遵医嘱紧急用药 心动过缓或传导阻滞： 阿托品或肾