老年人常见健康与护理ppt课件

1、第六章第六章 老年人常见健康问题与护理老年人常见健康问题与护理1;.第一节第一节 各系统、组织的老化改变各系统、组织的老化改变o一、感觉系统的老化性改变o二、运动系统o三、呼吸系统o四、循环系统o五、消化系统o六、泌尿系统o七、内分泌系统o八、神经系统2;.学习目标o1、掌握老年人各系统的老化性改变o2、掌握老年期疾病的临床特点3;.1、眼球的老化 o远视及散光 角膜的直径轻度变小或呈扁平化，使角膜的屈光力减退角膜的屈光力减退引起。一感觉系统的老化性改变 （一）、视觉4;.1、眼球的老化o60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积，称“老人环老人环”。 o瞳孔处于缩小状态 视野视野明显

2、缩小、对光敏感、暗适应差 5;.眼o屈光系统：角膜房水晶状体玻璃体6;.1、眼球的老化o老视 晶状体晶状体调节功能和聚焦功能逐渐减退，视近物能力下降视近物能力下降o白内障 晶状体晶状体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶状体浑浊，使晶体的透光度减弱o青光眼 房水房水回流障碍，导致眼压升高o视网膜剥离 视网膜周边带变薄引起 7;.2、眼副器的老化、眼副器的老化 眼睑的老化 眼睑内翻和外翻 泪器的老化 结膜、角膜干燥 流泪现象（泪液排流障碍） 8;. 听觉o 1.外耳的老化o 2.内耳的老化 3.从高音频高音频听力减弱开始。 9;. 味觉o随着年龄的增长，味蕾味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减少，味觉功能逐渐减退

3、。o口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩，唾液分泌减少唾液分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉功能的减退。10;. 本体感觉o1.触觉的改变o2.位置觉：分辨率下降o3.痛觉减退11;.运动系统运动系统 的老化性改变的老化性改变o（一）骨的老化o1.骨的结构改变 o骨质疏松 易骨折 身高缩短o2.骨的生化改变 骨中有机质有机质减少12;.（二）关节的老化o1.关节软骨 关节鼠、骨刺关节鼠、骨刺o2.滑膜 代谢功能减弱13;.（二）关节的老化o3.椎间盘 椎间盘突出14;.（三）骨骼肌的老化o1.结构老化o2.功能改变易产生疲劳、行动迟缓15;.呼吸系统的老化性改变呼吸系统的老化性改变o（一）鼻、咽、喉的

4、老化o发音力和洪亮度减弱o用口呼吸用口呼吸导致口干，影响睡眠16;.（二）气管与支气管的老化o1、老年人呼吸道防御机制减弱、易于感染o2、小气道管腔狭窄，导致气流阻力加大。17;.（三）肺与胸廓的老化o（1）弹性回缩力与顺应性：减弱或减小o（2）肺活量：减少 残气量：增加 肺总量变化：不显著 最大通气量：减少（3）动脉血气分析动脉血气分析：氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2)下降易发生缺氧。18;.（三）肺与胸廓的老化o（4）运动负荷与呼吸困难o（5）“老年肺”的X线表现：肺纹理增加19;.（三）肺与胸廓的老化o老年人易患上呼吸道感染o老慢支、慢阻肺o肺结核o哮喘o支气管肺癌o严重时可引

5、起呼吸衰竭。 20;.循环系统的老化性改变o（一）心脏的老化 易发生心率失常 心输出量减少21;.瓣膜o瓣膜老化而变得僵硬o出现心脏杂音22;.o1、动脉硬化：收缩压增高o2、冠状动脉疾病的发生率随年龄的增加而增加（二）血管的老化23;.消化系统的老化性改变24;.口腔的老化对冷、热、酸、甜、咸、苦辣等刺激过敏，易产生酸痛酸痛；牙髓的暴露易引起疼痛，并易发生感染感染 龋齿、牙龈炎龋齿、牙龈炎的发病率上升 25;.o胃的老化 老年人易患慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌o肠的老化 易患便秘、吸收不良o肝脏的老化 肝功能减退、易引起药物不良反应26;.泌尿系统的老化性改变o 肾小球滤过率、肾脏的浓缩与

6、稀释功能下降。老年容易导致水钠潴留和易导致水钠潴留和急性肾衰竭。急性肾衰竭。27;.o肾脏对药物排泄速度减慢：易发生药物蓄积中毒易发生药物蓄积中毒o老年人饮水减少，尿液中的代谢产物易在膀胱内积聚形成结石膀胱内积聚形成结石；o结石在膀胱内被尿液冲击而滚动，长期刺激膀胱内壁，容易诱发膀胱癌膀胱癌。o老年女性可因盆底肌肉松弛，膀胱出口处呈漏斗样膨出，常引起尿失禁尿失禁。 28;.内分泌系统内分泌系统 的老化性改变的老化性改变o下丘脑：中枢调空失常o垂体： 腺垂体：生长激素分泌减少 神经垂体：ADH减少：多尿o甲状腺的老化：甲减的表现29;.o性腺的老化：女：老年性阴道炎、围绝经期综合征的表现 男：性功能减退o前列腺：前列腺良性增生：排尿困难o胰岛：胰岛素分泌减少和对胰岛素敏感性下降。30;.神经系统的老化性改变 o（一）脑与脑细胞的老化：脑体积减小，重量减轻o（二）感知觉功能老化：记忆力减退、思维判断能力下降、反应迟钝o（三）反射功能的老化：反射易受抑制o（四）神经肌肉的老化：运动受限。31;.常见的疾病有老年性痴呆年性痴呆震颤麻痹、脑血管疾病震颤麻痹、脑血管疾病等。32;.