年高邮市中医助理医师中药师重要考点

1、2017年高邮市中医助理医师中药师第十章重要考点（2） 利水渗湿药分类及适应证此类药根据其药性和作用的不同，可分为利水渗湿药、清热利湿药和利水通淋药3类。1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒-利水消肿主治水湿内停之水肿，小便不利等证。主要用于脾不健运、水湿停留，肾及膀胱气化不行所致的水肿、小便不利、痰饮眩悸，以及水走大肠引起的水湿泄泻等证。常用药有茯苓、猪苓、薏苡仁、蟋蟀等。2、利水通淋药：性味多苦寒或甘淡寒利尿通淋主治下焦湿热淋证。 主要用于热淋石淋、小便涩痛等证。常用药有冬葵子、扁蓄、瞿麦、石韦、海金砂、金钱草、扛板归、蝼蛄等。3、清热利湿药：性味多苦寒-清热利湿，利胆退黄主治湿热黄疸。主要

2、用于湿热水肿、小便不利、湿热黄疸、赤白带下、湿热泻痢，湿温暑温等证。常用药有泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、萆薢、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯心草、地肤子、木防己、玉米须、鸭跖草等。此外，有些利水渗湿药还可用于脾虚泄泻、食少倦怠,产后乳少、乳汁不下，及风湿痹证、关节红肿等证。1、阴虚津亏者慎用。2、肾虚遗精遗尿者宜慎用或忌用。3、性滑利之品如薏苡仁、冬葵子，孕妇慎用或忌用。如：茯苓 薏苡仁 扁蓄 冬瓜皮 香加皮 滑石 车前子 瞿麦 地肤子 金钱草 猪苓 海金沙 石韦 冬葵子 灯心草 萆薢 茵陈蒿 虎杖 关木通 赤小豆 等。本类药物味多甘淡，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。适用于小

3、便不利水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病证。应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。如水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热合邪者，配清热药；寒湿相关者，配祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；至于泄泻、痰饮、湿温、黄疽等，则应分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿药切配伍。凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。本类中药具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效的作用。主要用于水湿停留所引起的小便不利、尿闭、淋浊、痰饮、黄疸、湿疮等证。根据药物作用特点不同，分为三类：1. 利水消肿药：性味

4、甘淡平或微寒。用于水湿内停之水肿、小便不利，泻泄、痰饮等证。2. 利尿通淋药：性味多苦寒。主入膀胱、肾经。用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3. 利湿退黄药：性味多苦寒。入脾胃肝胆经。用于湿热黄疸证。粉萆薢 垂盆草 地耳草 玉米须 虎杖 金钱草 茵陈活血丹 苘麻子 车前草 川木通 绵萆薢 灯心草 冬葵子石韦 海金沙 地肤子 扁蓄 瞿麦 通草 关木通滑石 车前子 椒目 小通草 大腹皮 西瓜翠衣 赤小豆名称：抽葫芦类别：利水渗湿药拉丁：Fructus Lagenariae别名：壶、葫芦瓜、葫芦、壶卢药用部位：干燥果皮药材性状：果实多呈哑铃状，中部缢细，上部和下部膨大。下部卵形，连于果柄；上部球形，顶端有花柱基。表面黄棕色，较光滑。气微，味淡。采收加工：秋季采取成熟而未老的果实。去皮用。性味归经：平；甘；归肺、小肠经功能主治：利水消肿。用于面目浮肿，大腹水肿，脚气肿胀等。用法用量：内服：煎汤，10-30g；或煅存性研末。禁忌：脾胃虚寒者禁服。车前子 椒目 小通草 大腹皮 西瓜翠衣 赤小豆例题：(1) 扁蓄的功效是:A利水消肿、化痰止咳B利水消肿、解毒排脓C利水通淋、