爱护牙齿 从小做起--增加

1、9 9月月2020日？日？绍兴市第五医院口腔科绍兴市第五医院口腔科 李伟琴李伟琴小孩子在换牙的时候，把换下的牙齿小孩子在换牙的时候，把换下的牙齿放在枕头底下。当他们睡着的时候，放在枕头底下。当他们睡着的时候，牙仙就会把牙齿收走，然后实现他们牙仙就会把牙齿收走，然后实现他们一个愿望。一个愿望。人的一生长几次牙？人的一生长几次牙？ 第一次长出的牙齿叫什么牙第一次长出的牙齿叫什么牙? ? 第二次长出的牙齿叫什么牙第二次长出的牙齿叫什么牙? ? 乳牙脱落以后能不能长出新牙齿乳牙脱落以后能不能长出新牙齿? ? 恒牙脱落以后能不能长新出牙齿恒牙脱落以后能不能长新出牙齿? ? ( (两次两次) ) ( (乳

2、牙乳牙) )( (恒牙恒牙) )( (能能) ) ( (不能不能) ) 于出生后6-7个月开始长出的牙叫乳牙。两岁半左右长齐。20颗。 r乳牙中切牙中切牙侧切牙侧切牙乳牙乳牙hng恒牙切牙切牙乳牙乳牙q 龋齿俗称虫牙，又称zh蛀牙疼！ + +酸 + + 对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。替牙期是指儿童6岁前后乳牙开始脱落到12岁左右乳牙全部替换完毕的这段时间。此阶段不仅口腔内的情况变得复杂，同时它是颌骨和牙弓的主要成长发育时期，也是恒牙建立新的咬合关系的关键时期。因此替牙期保护牙齿就显得尤为重要。6 6岁左右开始萌出岁左右开始萌出和替换和替换12-1312-13

3、岁左右全部岁左右全部长齐长齐28-3228-32颗颗 替牙期间要注意哪几点呢？替牙期间要注意哪几点呢？1.乳牙是否滞留或早失乳牙是否滞留或早失 2.恒牙萌出是否有困难恒牙萌出是否有困难 3.纠正孩子不良习惯纠正孩子不良习惯 4.牙齿错位咬合会影响容貌牙齿错位咬合会影响容貌 5.预防和治疗乳磨牙龋病预防和治疗乳磨牙龋病 6.换牙时宜多吃耐嚼食品换牙时宜多吃耐嚼食品 注意注意1:乳牙是否滞留或早失乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出

4、。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子岁开始，个别孩子会迟到会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。注意注意1:乳牙是否滞留或早失乳牙是否滞留或早失 乳牙滞留最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙滞留最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙双层牙。遇到这种情况该怎么办呢。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌应尽快

5、带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失乳牙早失，这往往会造，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订由医院口腔科订做做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。萌出。双层牙双层牙乳牙早失乳牙早失注意注意2:恒牙萌出是否有困难恒牙萌出是否有困难 乳牙过早

6、脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙小，出现轻度拥挤、

7、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙要不是反牙(即地包天即地包天)，一般不必矫治，但要，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。治疗，造成矫正困难。 注意注意3：纠正孩子不良习惯：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键咬合关键”的的“六龄牙六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易

8、滞留食物残渣，加之多数，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。预防龋齿可先行做窝沟封闭防龋术，儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。预防龋齿可先行做窝沟封闭防龋术，并坚持用儿童含氟牙膏早晚刷牙，做到少食甜食。对已经出现的龋坏，并坚持用儿童含氟牙膏早晚刷牙，做到少食甜食。对已经出现的龋坏，要及时诊治，避免龋坏的扩展。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童要及时诊治，避免龋坏的扩展。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。应及时给予纠

9、正。 六龄牙六龄牙注意注意4：牙齿错位咬合会影响容貌：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意

10、注意5：预防和治疗乳磨牙龋病：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有有“乳牙迟早要换，坏了也不必治乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误的错误观念。医生忠告观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意注意 注意注意6：换牙时宜吃多耐咀嚼食物：换牙时宜吃多耐咀嚼食物 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位让位”，迫使恒牙不，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长