泌尿系统试题

1、泌尿系统填空 患者尿毒症期应（ 卧床休息 ），病情稳定期可适当活动，防止（ 跌倒）。 严格控制高血压就是干预慢性肾病进展得重要措施， 还可减少（心衰 ）与（脑血管意外 ）得发生率。高血压控制得靶目标值就是（130/80-85mmHg）,伴24尿蛋白质大于1g/d时应为（125/75 mmHg） 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物可扩张出球小动脉，降低全身血压，其副作用有（ 干咳及高5钙通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平等患者服用后可出现（ 下肢轻度浮肿或浮肿加重、头痛） 等副 作用。6重组人红细胞生成素主要副作用就是（ 高血压、头痛 ）与偶有癫痫发作。7尿毒症患者须严格控制水钠摄入,一般两次透析

2、之间体重增加不超过自身体重得（4%）。8患者肾移植术后允许范围内协助翻身,保持皮肤完整,防止（ 压疮） ；遵医嘱行雾化吸入协助咳痰, 防止（ 坠积性肺炎 ）；适当活动双下肢,防止（ 静脉血栓 ）。9肾移植术后大剂量激素冲击治疗期间观察有无并发（ 感染及消化道应急溃疡出血 ）,观察大便有无 出血,必要时标本送检。10肾移植术后需定期复查,通常1-3月内（ 每两周一次 ）,3-6月内（ 每1月1次 ）。11急性肾小球肾炎得主要护理问题有 （血尿）、（蛋白尿）、（水肿）、（高血压）、肾功能损害、肾功能衰竭。12急性肾小球肾炎患者原则上（低盐）饮食并且需要限制 （入量）,若血压很高,水肿显著,每日液量

3、 控制在（1000）ml内。13肾功能不全患者进入肾脏替代治疗前需控制（蛋白质）入量，给予（优质低蛋白），每日（0、61）g/kg。肾病综合征患者得饮食原则就是（低盐低脂优质蛋白饮食）,优质蛋白量约（1g/kg/d）。急性肾功能衰竭患者得主要护理问题有（水肿）、疼痛、（高血压）、（高钾）、呼吸困难、（心衰）等。患者需要以（量出为入）得原则控制入量，每天大致进液量可按（前一日尿量加500ml）计算。血钾升高超过（6mmol/L）时，应密切监测（心率）与心电图，并立即处理。代谢性酸中毒注意观察有无（恶心呕吐）、疲乏、（嗜睡）、（深大呼吸）。 慢性肾功能衰竭透析患者得饮食原则就是（低盐低脂优质低蛋白

4、）饮食，已经行血液透析得患者需给予（低盐低脂优质蛋白）饮食,一般为（11、5）g/kg/d。19尿路感染患者最实用得预防方法就是（多饮水）、（勤排尿）。20尿路感染患者给予（易消化）、（高热量）、（富含维生素）饮食。21无痛性肉眼血尿,特别就是中年以上着,应首先考虑为（ 泌尿系统肿瘤） 。22活动后尿血,排尿中断伴剧烈疼痛,并放射至阴茎头部与远端尿道,多系（ 膀胱结石 ）。23男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感,提示（前列腺增生症 ）。24泌尿系统包括（ 肾）、（ 输尿管）、（ 膀胱）、（ 尿道）。25肾位于（ 腹膜）后方,（ 脊柱）两侧,右肾较左肾低（ 半个）26肾实质可分为（ 皮质 ）

5、与（ 髓质）两部分。27膀胱肿瘤早期最典型症状（ 间歇性无痛性肉眼血尿 ）。28成人泌尿系统中发病率最高得就是（ 膀胱癌 ）。29前列腺增生症最主要得症状就是（ 进行性排尿困难 ）。30嗜铬细胞瘤肾上腺髓质得嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,引起以（ 为主要表现得疾病。31少尿指24小时尿量小于（400ml）,无尿指24小时尿量小于（2500ml）。二 单选1慢性肾炎尿毒症产生致命性危险得因素就是：（D）A高镁血症B高钠血症C低钠血症D高钾血症2肾性水肿病人每天入水量多少（D）1234血钾）。1415161718椎体。高血压 ）、（ 高代谢 ）、（ 高血糖 ）（ 100ml）,多尿指24小时尿量大于A

6、随意B每天1500ml C前一天尿量D前一天尿量+500ml3慢性肾衰临床表现哪项就是最早最突出症状(B)A急性左心衰B胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等c尿毒症性心肌炎D代谢性酸中毒呼吸深 而长4尿毒症患者少尿或无尿，易引起高血钾症，其危害就是(c)A体重增加B全身水肿c抑制心肌细胞易致严重心率失常D高血压5正常成人24小时尿量为(D)A2500ml B750ml D 10002000ml6肾衰竭合并感染时应选用得抗生素就是(B)A链霉素B红霉素C庆大霉素D磺胺类7慢性肾衰竭最常见得死亡原因就是(C)A严重感染B消化道大出血C心血管并发症D代谢性酸中毒8慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不

7、妥得一项就是(B)A忌输库存血B多吃橘子C禁用螺内酯D采血时结扎勿过紧9引起尿毒症最为多见得原因(C)A慢性肾盂肾炎B肾小动脉硬化症C.慢性肾小球肾炎D肾结核10尿毒症患者出现手足搐搦多数就是因为(D)A高血钾B高血磷C低血钾D低血钙11肾性水肿一般先发生部位(D)A双下肢B胸腔积液1 2急性肾炎治疗原则为(A)A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主B.以使用激素治疗为主C.使用细胞毒药物为主D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主13慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目得就是(D)A减轻肾性水肿B控制高血压C.预防低钾血症D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态14肾病综合征临床表现形成得原因，

8、哪项不妥(B)A肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C.肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿15下列哪项就是原发肾病综合征主要并发症(D)A血栓及栓塞B动脉粥样硬化C.肾功能不全D感染16急性肾衰预防高血钾具体措施哪项就是错误得(D)A避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多得药物如氯化钾，禁用库存血C.遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D.贫血严重可用库存血17下列关于肾性高血压得描述错误得就是(A)A.指肾病变引起得血压增高B.肾实质缺血，肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活可引起肾素依

9、赖性高血压C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D.肾性高血压绝大多数就是肾素依赖性得18引起输尿管梗阻最常见得病因为 (D)A炎症B、肿瘤C结核D结石E先天性肾盂输尿管连接部狭窄19前列腺增生症得手术适应证不包括 (A)A膀胱内残余尿大于30mlB伴有膀胱结石C反复得尿路感染D有急性尿潴留病史E、继发 双肾积水c.腹水D眼睑及面部20膀胱移行细胞癌，直径2cm有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（C）A、静脉化疗B、局部放疗C、膀胱内灌注卡介苗D髂内动脉灌注化 疗E、中药治疗21在上尿路结石得预防中，错误得做法就是 （D）A、足够得饮水保持尿量在2000m

10、l以上B、少饮用牛奶C少食用富含草酸得食物D多饮浓茶以 起到利尿作用E、少吃动物蛋白22患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，体温38、C,伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白 细胞/HP,下列检查不正确得就是 （D）A、尿细胞学检查B、尿培养与药物敏测C、泌尿系B超检查D膀胱镜检查E、IVP23患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病 情稳定。两周后，患者出现高热39、6C,伴腹痛加剧，BP 90/50mmHg P: 120次/分，面色苍白， 左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能得诊断为（B）A、迟发性脾破裂B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积

11、水感染D肾周感染伴麻痹 性肠梗阻E、肠穿孔继发感染24患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（B）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E、容量性尿失禁25患者男性，78岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛串及阴茎头部，平卧后疼 痛减轻，并能够恢复排尿，可能得诊断就是 （B）A前列腺增生症B、前列腺增生合并膀胱结石C前列腺增生合并膀胱感染D慢性前列腺炎E、 慢性尿道炎26患者女性，42岁。间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2、0cm大小 菜花样新生物，有蒂。该病人最适合得治疗方法就是（A

12、）A经尿道膀胱肿瘤电切术B膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道D膀胱内灌注化疗E、放 射治疗27前列腺增生症得药物治疗不包括（D）A植物类制剂B、抗雄激素类药物C、5a-还原酶抑制剂Da受体激动剂E、a受体阻滞剂11、男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液 溢出。测残余尿300ml、据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常（E）A、遗尿B、真性尿失禁C压力性尿失禁D急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁28患者女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg血钾2、8mmoJ/L,血浆肾素水平 明显降低，可能得诊断 （D）A原发性高血压B嗜铬细胞

13、瘤C、肾小球肾炎D原发性醛固酮增多症E、肾盂肾炎29前列腺癌首选得姑息治疗通常就是（A）A睾丸切除与（或）雌激素治疗B可得松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D耻骨上前列 腺切除术E、述都不就是30 BPH行TURPT列哪项不就是手术后得并发症（E）A短暂得尿失禁现象B、尿路感染C尿道括约肌损伤D膀胱颈瘢痕挛缩E、术后高钠血症31决定膀胱癌预后得就是（E）A肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤得单发多发 体得免疫能力32无痛性肉眼全程血尿最常见得原因就是（C）A泌尿系感染B泌尿系结核C、泌尿系肿瘤33最有助于膀胱癌确诊得检查项目就是（B）A尿细胞检查B、膀胱镜C、静脉尿路造影34为预防结石得复发不正确得

14、做法就是（C）A多饮水B、少吃动物蛋白C、卧床休息减少活动D少吃牛奶制品E、适当限制钠盐得 摄入D治疗方法E癌细胞分化程度与浸润深度以及机D泌尿系结石E前列腺肥大D尿培养E、同位素肾图检查35急性尿潴留最常见得原因就是(A)A下尿路梗阻B神经源性膀胱C药物性因素D精神性因素E以上都不就是36凡保留膀胱得膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要得内容就是(E)A、CT B、B超C、IVP D、尿常规E定期膀胱镜检查37泌尿外疾病中哪一类疾病不伴有血尿(E)A泌尿系肿瘤B泌尿系感染C、输尿管结石D、泌尿系外伤E、原醛 多选1尿毒症患者预防高血钾具体措施哪项(ABC)A避免食用含钾多食品如蘑菇、榨

15、菜B不用含钾多得药物如氯化钾C遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D贫血严重不可输血2贫血就是尿毒症必有症状，引起贫血得原因(ABCD)A毒素使红细胞寿命缩短B铁、叶酸缺乏C肾产生红细胞生成素减少D透析失血3引起慢性肾功能衰竭得病因就是(ABCD)A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D糖尿病肾病4慢性肾衰竭病人最常见得继发感染就是(BC)A皮肤感染B肺部感染C泌尿系感染D腹膜炎5肾移植术前配型包括(ABCD)A血型B HLA C PRA D淋巴毒6慢性肾小球肾炎得护理问题有(ABCDE)A蛋白尿B血尿C水肿D高血压E肾功能衰竭7含优质蛋白质得食物就是(AD)A鸡蛋B花生C坚果D鱼E鱿鱼8钾含量丰

16、富得食物有哪些(ABCDE)A香蕉B西红柿C菠菜D海带E香菇9排尿困难包括哪几项(ABCD)A尿线变细B排尿时间延长C、排尿射程缩短D、尿后滴沥E、尿失禁10下列哪些疾病容易在尿脱落细胞中查到癌细胞(AD)A肾盂癌B肾癌C、肾母细胞癌D、膀胱癌E、肾上腺皮质癌3、膀胱与尿道结石得临床表现可有(ACDE)A血尿B、肾绞痛C、尿频尿急尿痛D、排尿中断E急性尿潴留11肾癌得三大症状就是(ABC)A血尿B、疼痛C、肿块D、血沉快E高血压12下列关于血尿叙述正确得有 (BC)A尿液呈红色即为血尿B、一般在1000ml尿中含1ml血液即成肉眼血尿C、离心尿每个高 倍镜视野中红细胞3个即有病理意义D、血尿程

17、度与疾病严重度成正比E血尿时可有绞痛出 现四 判断I肾发性水肿病人均有尿量增加与尿液成分得改变。(X)2肾性水肿病人得进液量=前一天尿量+500ml。 (X)3、采集清洁中段尿培养标本前为减少污染，应用高效消毒剂清洗外阴部。4作中段尿培养，宜在用抗生素5天后收集标本。(X)5、 尿毒症饮食强调低蛋白质加必需氨基酸，减少豆类等非必需氨基酸摄入，避免含磷高得动物内脏 类食品。(2)6、 尿毒症引起得贫血主要为营养不良所致。 (X)7尿毒症患者皮肤奇痒时可用肥皂水或酒精擦洗。(X)8、尿毒症时贫血得程度往往与肾功能不全得严重程度相平行。(2)9尿毒症患者应严格限制水钠摄入，以防止水肿与高血压。 (X

18、)10积极治疗原发疾病与及时纠正肾衰得诱发因素，就是治疗肾衰得关键。(2)II贫血就是尿毒症必有得症状，系小细胞低色素性贫血。(X)(X)高磷得食物科导致患者低钙，易引起四肢抽搐。(2)肾衰患者可根据个人口味使用食盐，不水肿得患者无需限盐。 (X)有动静脉内瘘得患者可在术侧输液，但不能抽血。(X)行腹膜透析得患者仍需控制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。(X)尿路感染得细菌以金黄色葡萄球菌多见。(X)急性肾小球肾炎患者急性期不需严格卧床休息。(X)慢性肾脏病患者常因呼吸道感染导致病情加重。(2)急性肾衰竭分为少尿期与多尿期。(X)肾病综合征患者水肿主要就是因为患者尿量减少导致水钠潴留。 尿毒症患者贫血

19、得主要原因就是毒素对红细胞得破坏作用。23上尿路结石大多数病人有尿频、尿急及尿痛与终末血尿等症。(24结石对尿得影响就是梗阻与感染。(2)25良性前列腺增生起始于前列腺腺体得中央区(X)26外科手术就是局限性肾癌首选治疗方法。(2)27肾癌对放化疗不敏感。(2)28隐睾患者较正常人患睾丸肿瘤得机率高。(2)29肾损伤后如果条件允许首选CT检查。(V)30右侧精索静脉曲张较左侧多见。(X)31肾上级得结石行体外碎石后需行体位排石。(X)32输尿管结石常发生于输尿管上段。 (X)五 简答题：1简述急性肾炎常见得病因及发病机制。急性肾炎常见病因为链球菌感染，发病机制为免疫反应，当链球菌进入人体13周

20、后，刺激机体产 生抗体，抗原抗体结合形成循环免疫复合物， 或链球菌先种植在肾小球， 再结合循环血液中抗体形成 原位免疫复合物，通过以上两种免疫免疫复合物在肾小球内沉积致病。2肾病综合征得并发症有哪些？ 感染、血栓栓塞、急性肾衰、蛋白质及脂肪代谢紊乱3临床工作中高钾血症得常用处理办法有哪些？静推葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌得作用； 高渗糖加普通胰岛素静滴， 可促进糖原合成， 钾离子进入细 胞内；静滴碳酸氢钠碱化血液；血液透析治疗。4肾功能检查常用方法有？答：1、尿比重测定2、血肌酐与血尿素氮测定3、 内生肌酐清除率4、 肾小球滤过有效肾血流量 测定(ECT检查)5什么叫尿频，引起尿频得各种原因？答：

21、排尿次数增多称为尿频， 正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次,原因：生理性尿频多饮水，服用利尿药，精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余 增多引起得尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。6简述体外冲击波碎石得适应症与术后护理要点 适应症：适用于直径2、5cm得结石。护理要点：(1)、病情观察：观察并记录碎石后排石与排尿情况。用纱布过滤尿液，以观察排石情 况并作结石成分分析。(2)定期排泌尿系平片，以了解结石得排出情况。(3)鼓励病人多饮水，以利于结石得排出，必要时静脉输液，每日进水量达到(4)若术后病人无明显疼痛者，可适当活动、变换体位，以促使碎石排出。5、 术后一般采用患侧在12慢性肾功