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1、主要内容主要内容4卫生部抗菌药物整治指标卫生部抗菌药物整治指标1235存在问题及干预措施存在问题及干预措施3主要内容主要内容4卫生部抗菌药物整治指标卫生部抗菌药物整治指标1235存在问题及干预措施存在问题及干预措施抗菌药物使用强度过高抗菌药物使用强度过高 概念:概念:住院患者抗菌药物使用强度是以某一时段住院患者所使用的所有抗菌药物的用药频度的总数(DDDs),除以这一时段的住院人天数得出。 住院患者抗菌药物的使用强度计算方法住院患者抗菌药物的使用强度计算方法 抗菌药物使用强度=抗菌药物总消耗量(DDDs) 100/(同期收治患者人天数) 注:注:同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期 患者平
2、均住院天数。某抗菌药物的消耗量(DDDs,也称使用频度)(该药口 服剂型的总药量该药口服剂型的限定日剂量(DDD))+ (该药注射剂型的总药量该药注射剂型的限定日剂量 (DDD)) 降低抗菌药物使用强度途径降低抗菌药物使用强度途径 降低抗菌药物使用率 缩短抗菌药物使用疗程 减少联合用药 避免超说明书用药(剂量过大) 回顾性评估了回顾性评估了100例入例入CAP路径的患者情况路径的患者情况 住院天数 抗菌药物费用 药品费用 住院总费用 检查费用 抗菌药物选择 单用与联合用药 完成路径完成路径- 退出路径退出路径-24例例100例例CAP入径者入径者25%46%29%患者要求出院患者要求出院7例例病情变化病情变化6例例诊断变化诊断变化-11例例2424例临床路径变异原因分析例临床路径变异原因分析76例完成临床路径者按年龄段分析例完成临床路径者按年龄段分析单用抗菌药物日均费用分析单用抗菌药物日均费用分析联用抗菌药物日均费用分析联用抗菌药物日均费用分析换用抗菌药物日均费用分析换用抗菌药物日均费用分析呼吸科预防用药呼吸科预防用药 正确填写使用抗菌药物目的 肿瘤患者使用粒子建议 结核患者尽量减少使用左氧氟沙星或
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