临床生化化学及检验 试题库

1、第一章绪论一、A 型题1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的结合，它又被称为A.化学 B.生物化学 C.临床化学 D.临床医学 E.化学病理学2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了A.疾病诊断 B.病情监测 C.疗效评估 D.预后判断 E.细胞形态学观察3.临床生物化学的研究内容不包括A.阐述疾病的生化基础 B.阐述疾病发展过程中的生化变化 C.结合临床病例的研究D.开发临床生化检验方法及技术 E.疾病治疗方案的研究4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是A.Lichtuitz 出版的临床化学 B.Van Slyke 出版的临床化学 C.

2、吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的生物化学及临床医学的联系 E.以上皆不是5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是A.Lichtuitz 出版的临床化学 B.Van Slyke 出版的临床化学 C.吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的生物化学及临床医学的联系 E.以上皆不是6.国内第一步临床生物化学专著是A.Lichtuitz 出版的临床化学 B.Van Slyke 出版的临床化学 C.吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的生物化学及临床医学的联系 E.以上皆不是7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是A.吴宪 B.刘士豪 C.Va

3、n Slyke D.Lichtuitz E.以上皆不是8.分光光度技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.19世纪中期 D.20世纪中期 E.以上皆不是9.免疫学定量技术发展于A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪后期 D.20世纪中期 E.以上皆不是10.人类基因组计划完成于A.1999年 B.2000年 C.2001年 D.2002年 E.以上皆不是11.开创了分子诊断学先河的科学家是A.吴宪 B.刘士豪 C.Van Slyke D.Lichtuitz E.Yuan Wai Kan 12.PCR 等多种基因分析技术建立于A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪

4、末期 D.20世纪中期 E.以上皆不是二、X 型题13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据A.疾病诊断 B.病情监测 C.药物疗效 D.预后判断 E.疾病预防14.临床化学检验技术着重研究以下内容A.实验方法 B.应用化学 C.生物化学的理论 D.实验操作技术 E、疾病发生机理15.临床检验生物化学的主要内容包括A.诊断酶学 B.体内物质代谢及紊乱的生物化学检验 C.主要器官系统的生物化学检验D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验 E.治疗药物浓度监测16.国际临床化学学会是A.对人体健康时化学状态的研究 B.对人体疾患时化学状态的研究 C.供诊断的化学实验方法的应用D.供疗效评估和预

5、防的化学实验方法的应用 E.以上皆不是17.临床生物化学的研究内容包括A.揭示有关疾病的病理生物化学改变 B.阐述疾病发展过程中的生化机制C.为疾病预防提供理论基础 D.为疾病预后评估提供理论基础 E.为疾病预诊断提供理论基础18.临床检验生物化学的学科领域包括A.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物， B.建立有效地检测方法 C.在临床开展有关项目的检测D.将检测数据转化为预防，诊断和疗效的评价信息 E、提供反映相应标志物改变的客观数据19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟A.PCR 技术 B.实时定量PCR 技术 C.二维电泳 D.质谱 E.分光光度法20.当前临床检

6、验生物化学的发展集中在A.分子诊断学迅速发展 B.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志 C.检测技术和方法的更新完善D.全程质量管理 E.以循证医学科学评价检测项目的诊断性能三、名词解释 21.循证检验医学 22.临床检验生物化学 第二章生物化学检验中的诊断酶学一、判断题1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT 的方法是赖氏法。2.小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解。3.细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。 4.酗酒可使GGT 明显升高。5. GGT 是肝胆疾病阳性率最高的酶。 6.心肌中含量最多的CK 同工酶是CK-MB。7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C

7、的干扰，产生正的测定误差。8.酶的反应速度随着温度上升无限地增加。 9.淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解。10. -淀粉酶作用于-1,2糖苷键。 11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。12.酶偶联法测定转氨酶，以340nm 处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。13.利用逆向反应测LDH 是以乳酸为底物，常用LDH-P 表示。14.在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。15.血清中GGT 主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。 16.凝血酶原和ALT 都属于血浆固有酶。17.胰淀粉酶属于外分泌酶。 18.酶从细胞内释出的速度及酶的相对分子量成反比。19.半衰期长的酶在血浆中维持时

8、间长。 20.成年人ALP 水平比儿童期时高。二、单选题 21.乳酸脱氢酶的组成是A.两种亚基组成的二聚体B.两种亚基组成的三聚体 C.两种亚基组成的四聚体D.四种亚基组成的四聚体E.三种亚基组成的三聚体22.酶能加速化学反应速度是因为A向反应体系提供能量B降低反应的自由能变化C降低反应的活化能 D降低底物能量水平E降低产物的能量水平23.下列关于酶定量测定叙述错误的是A是测定酶的活性浓度B是测定酶催化反应的速度C一般不直接测酶蛋白的含量D测定酶活性浓度时要选择好各种条件 E任何情况下酶促反应速度及酶浓度成正比例24. SI 制中酶活性单位为 AU/L BKatal Cg/L Dml/L E2

9、5.人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况A进行性前列腺癌B心肌梗死C胆道阻塞 D胰腺炎E有机磷中毒26. CK 同工酶由几个亚基组成 A2个B3个C4个D5个E6个27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显 AALT BGGT CAST DALP ELD28.何种情况下的酶促反应速度及酶量成正比A最适温度B最适pH C酶量足够大时D底物浓度足够大 E以上都不是29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A(25±0.1) B(37±0.5) C(37±0.3) D(37±0.1) E(37±1)30.酶促反应进程曲线通常可用于确定

10、A酶反应线性范围 B适宜的pH C适宜的酶量范围 D反应线性的时间范围E底物的浓度31. ACP 含量最多的人体组织是 A红细胞B肝脏C血小板D骨骼E前列腺32.血液中的淀粉酶是 A-淀粉酶B-淀粉酶C-淀粉酶D-淀粉酶E-淀粉酶33.下列哪种酶是血浆特异酶 A淀粉酶B凝血酶原C碱性磷酸酶D酸性磷酸酶E脂肪酶34.人体含ALT 最丰富的组织是 A肝脏 B心肌 C骨骼肌 D红细胞 E肾脏35. CK-BB 主要存在于 A脑组织 B肝脏 C心肌 D骨骼肌 EALT36. CK 含量最多的人体组织是 A肝脏 B肾脏 C骨骼肌 D肺 E心脏37.转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子 A烟酸B泛酸C

11、硫胺素D磷酸吡哆醛E四氢叶酸38.关于同工酶的叙述错误的是A具有相同的催化功能 B具有相同的空间构象 C分子组成不同 D器官分布不同E理化性质不同39.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是A>Km 值10倍以上 B及Km 值相同 C等于1/2Km 值 D<1/2Km 值 E<1/10Km 值40.下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感 AALT BAST CALP DGGT ELD41.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 ALD BALP CCK DAMY ELPS42.门冬氨酸，酮戊二酸是哪种酶作用的底物 AALT BAST CALP DGGT EAMY43.根据米曼氏方程

12、改写成双倒数方程作图，纵轴表示 AS BV C1/S D1/V EKm44.酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为A一级 B二级 C零级 D混和级 E反应级别和第一步反应的级别一致45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源 ALD BGGT CACP DAST 乳酸脱氢酶ECK46. CK-MM 有几种亚型 A2 B3 C4 D5 E647.关于淀粉酶的错误叙述是A最适反应pH6.77.0 B可通过肾小球滤过 C需氯离子活化D不能采用EDTA 抗凝血来检测 E淀粉酶升高仅见于胰腺炎48. LD1同工酶的四聚体组成为 AH4 BH1M3 CH2M2 DH3M1 EM449.连

13、续监测法测定ALT 活性浓度常用的波长是 A340nm B405nm C500nm D280nm E630nm50.关于同工酶的正确叙述是A催化的功能相同 B催化的功能不同 C分子结构相同 D电泳迁移率相同EKm 相同51.在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是 ALD BCK CALP DACP EAMY52.血清中AST/ALT 参考值约为 A0.5 B1.15 C2 D3 E453. -HBDH 测定实际反映的主要是下列那种酶的活性ALD1 BLD2和LD3 CLD3和LD4 DLD4和LD5 ELD5和LD154.常用来分析同工酶的方法是 A电泳法B层析法C沉淀法D热失活分析法 E蛋白

14、酶水解法55. AST 测定的基质是A丙氨酸-酮戊二酸B丙酮酸-谷氨酸C门冬氨酸-酮戊二酸 D草酰乙酸-谷氨酸E谷胱甘肽-氨基酸56.下列哪种疾病血中ALP 升高最明显 A佝偻病 B软骨症C肢端肥大症D变形性骨炎E慢性 肾衰57.下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是 AAST BLD CGGT DCK EACP58.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低 AALT BLD CCK DALP EpChE59.下列关于LD 叙述错误的是A红细胞中含量比血清高100倍 B有5种同工酶 C主要存在于细胞质中D标本宜贮存在4 ELD1可以协助诊断急性心肌梗死60.急性肝炎时，LDH 同工酶谱中以何种增高为

15、主 ALD1 BLD2 CLD3 DLD4 ELD561.临床上检测CK-MB 多用于诊断 A肝脏疾病 B心脏疾病 C肾脏疾病 D大脑疾病 E胆囊疾病62.肝细胞中，大部分AST 存在于 A高尔基体B线粒体C微管D细胞浆E细胞核63-67题共用选项：AALT BALP CLPS DChE ECK-MB63.多用于有机磷中毒诊断的酶是 64. 多用于急性心肌梗死诊断的酶是65. 多用于肝脏疾患诊断的酶是 66. 多用于骨疾患诊断的酶是67. 多用于胰腺炎诊断的酶是68-70题共用选项：AGOD BPOD CH2O2 DNADH E500nm F340nm68. Trinder 反应的底物是 69

16、. Trinder 反应的酶是 70. Trinder 反应的检测波长是三、多选题71下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是A可测定产物生成量 B可测定底物消耗量 C需最适pH D需最适温度E应尽量减少底物量72碱性磷酸酶活性升高可见于A变形性骨炎 B骨肿瘤 C恶性贫血 D甲状腺功能低下 E梗阻性黄疸73溶血标本不宜检测以下指标 AAMY BALT CGGT DLD EAST74.心肌损伤酶谱包括 A. CK B. CK-MB C. ALP D. LD E. AST75. AST 的同工酶包括 Aa-AST Bb-AST Cc-AST Dd-AST Em-AST76.理想的测定酶的催化活性方

17、法，哪些及酶活性成正比A.最大反应速度 B.初速度 C.酶样品量 D.底物消耗速度 E.产物生成速度77.下列哪些因素影响酶活性的测定A.缓冲液的种类 B.最适pH C.反应温度 D.激活剂浓度 E.比色杯光径78.温度对酶活性影响的正确的叙述是A一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快 B酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一C高温能使大多数酶变性 D低温保存不会破坏酶活性 E反复冻融会使酶蛋白变性79.下列指示物检测波长在340nm 的是 A. NADH B. NADPH C.醌类化合物D.钼蓝E. 4-硝基酚80.酶促反应一般包括下列哪些期 A.延滞期B.零级反应期C.一级反应期D

18、.预孵育期E.二级反应期81影响血清酶变异的生理因素有 A性别B年龄C进食D运动E妊娠82下列酶中具有酶原形式的酶有 A胃蛋白酶B胰蛋白酶C ALT D ALP E糜蛋白酶83下列对酶活性浓度测定描述正确的是A可测定产物生成量 B可测定底物消耗量 C及底物浓度无关 D需最适温度E需最适酸碱度84临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素A组织及血清酶活性比值在100倍以上 B组织损伤后，酶能较快地释放到血液中C要有合适的生物半寿期 D同工酶有一定组织分布特异性E酶的组织分布广 85肌酸激酶存在于A心肌B骨骼肌C脑组织D红细胞E肝86标本溶血对测定结果有影响的血清酶是ACK BLD CAL

19、T DAST EGGT87CK 的主要同工酶包括 A巨CK1 BCK-MB CCK-MM D巨CK2 ECK-BB88ACP 及ALP 作用类似，主要区别在于 A最适pH 不同 B组织来源不同 C所作用的底物种类相近 D缓冲液种类不同 E稳定性不同89连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有A样本本身含有其他酶和物质干扰 B工具酶中混有其他酶的污染 C非酶反应的干扰D分析容器的污染及沉淀形成 E使用双试剂90关于乳酸脱氢酶叙述正确的是A红细胞中含量比血清中高 B有冷变性的特点 C只存在于心脏D有五种同工酶 E同工酶的最适反应条件不同四、名词解释 91.同工型（isoform） 92.连续监测法

20、（continuous monitoring assay）93.零级反应期（线性期） 94.酶活性国际单位 95.血浆外分泌酶五、简答题96.Write down the clinical significance of AST? 97.Write down the clinical significance of ALP?98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素 99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素100.简述酶偶联反应法的原理第四章糖代谢紊乱的生物化学检验一、A 型题1.血糖一般是指血中的 A.葡萄糖B.甘露糖C.果糖D.半乳糖E.核酸糖2.按病因将糖尿病分为A.I 型糖尿病、II 型糖

21、尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病 D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病 E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病3.关于1型糖尿病叙述不正确的是A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C.胰岛素受体数目缺少或缺陷D.酮性酸中毒多发生 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性4.正常糖耐量的OGTT 结果为A.空腹血糖7.0 mmol/L B.60分钟未达峰值 C.葡萄糖峰值>10mmol/L D.2小时血糖水平在>7.8mmol/L E.以上都不是5.胰岛素在体内的生物半寿期

22、为A.4秒钟5秒钟 B.4分钟5分钟 C.5分钟10分钟 D.4天5天 E.4月5月6.下列哪项指标可诊断糖尿病A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度6 mmol/L7mml/L C.OGTT2h 血糖浓度7 mmol/L8mmol/LD.随机取样血糖浓度>11.1mmd/L E.以上都不是7.下列哪项是主要由胰岛细胞产生的A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.缩胆囊素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素8.低血糖患者一般不检查的项目是 A.血糖测定 B.OGTT 试验 C.GHb 测定 D.C 肽测定 E.胰岛素9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有 A.胃泌素 B.皮质醇 C.

23、肾上腺素 D.胰岛素 E.生长激素10.2型糖尿病的主要特征不包括A.典型病例常见于青年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低 D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖11.胰岛素样生长因子的化学本质是A.儿茶酚胺 B.脂肪酸衍生物 C.类固醇 D.多肽 E.氨基酸衍生物12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过A.促进糖原合成 B.促进葡萄糖的利用吸收 C.抑制糖异生 D.及靶细胞表面的相应受体结合 E.以上都不是13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括 A.ICA B.IA-2 C.GAD D.IA-3 E.IA-214.血糖主要调控下列何物质的分泌A.血胰高血糖素水平 B.血孕激素水平

24、C.血中雌激素水平 D.血肾上腺素的水平 E.以上皆不是15.下列哪项是主要由胰岛细胞产生的A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.胰岛素 D.甲状腺激素 E.肾上腺素16.确诊糖尿病的血糖浓度是A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度7.0mml/L，不同时间重复两次以上C.OGTT2h 血糖浓度7mmol/L8mmol/L,不同时间重复两次以上 D.随机血糖浓度>8.0mmd/L E.以上都不是17.下列有关胰岛素的描述错误的是A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素 B.生物活性效应及其到达靶细胞的浓度有关C.胰岛素和C 肽等分子生成 D.胰岛素及受体的亲和力及其生物活性有关

25、E.高血糖抑制胰岛素释放18.降低血糖浓度的激素是A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素19.进行OGTT 时，抽血的正确时间顺序的是A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min B.餐后1h，2h，3h，4h，5hC.餐前、餐后1h，2h，3h，4h D.餐后30min，60min，120min，180min，260minE.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是A.冰醋酸-肝素 B.叠氮钠-肝素锂 C.碘乙酸钠-肝素钠 D.氟化钠-肝素钠 E.氟

26、化钠-草酸钾21.引起1型糖尿病的原因主要是A.胰高血糖素分泌异常 B.胰岛细胞破坏 C.胰岛细胞破坏 D.靶细胞胰岛素受体结构异常E.胰岛素结构异常22.关于2型糖尿病，叙述错误的是A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症 B.遗传异质性疾病C.表现为胰岛素抵抗和胰岛细胞功能减退。 D.胰岛素绝对不足 E.胰岛细胞受刺激后延迟释放23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为A.乳酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.丙酮酸酸中毒 D.酮症酸中毒 E.丙氨酸酸中毒24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是A.药物或化学品所致糖尿病 B.其他可能伴有糖尿病的遗传综

27、合征 C.感染所致糖尿病D.2型糖尿病 E.内分泌疾病所致糖尿病25.下列哪项是糖尿病的急性并发症A.视网膜病变 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.肾脏血管病变 E.肢端坏疽26. 2型糖尿病的主要特点是A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放 B.起病急 C.自身抗体阳性D.典型病例常见于青年人 E.治疗依赖胰岛素27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.空腹血糖损害 D.1型糖尿病 E.妊娠期糖尿病28.1mol 葡萄糖经糖酵解所得ATP 数及有氧氧化净得ATP 之比最接近于A.1:8 B.1:10 C.1:15 D.1:18 E.1:1

28、229.下列关于C 肽说法正确的是A.C 肽主要在肝脏降解 B.C 肽和胰岛素有交叉反应 C.C 肽和胰岛素原无交叉反应D.C 肽及胰岛素等分子分泌 E.以上皆不对30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素A.皮质醇 B.胰高血糖素 C.生长素 D.肾上腺素 E.胰岛素31.下列哪项是糖尿病相关病理状态A.药物所致的糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病 C.胰岛素依赖性糖尿病 D.糖耐量减退 E.妊娠期糖尿病32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾3

29、3.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是A.酮体的利用增多 B.常见于1型糖尿病伴有应激时 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.血酮体增高，尿酮体阳性 E.可有伴有高血钾34.糖尿病的显著生化特点是A.低血糖 B.高血糖 C.高尿糖 D.高血脂 E.以上皆不是35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做A.尿糖测定 B.重复做FPG C.GHb 测定 D.OGTT E.血浆胰岛素水平测定36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素37.胰岛素的化学本质是A.类固醇 B.氨基酸衍生物

30、 C.蛋白质 D.核苷酸 E.脂肪酸衍生物38.胰高血糖素对糖代谢的作用是A.促进糖原分解和糖异生 B.抑制糖原分解和糖异生 C.抑制糖原分解,促进糖异生D.促进糖原分解,抑制糖异生 E.以上都不是39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征A.典型病例常见于中年人 B.起病急 C.血中胰岛素绝对值降低 D.自身抗体阳性 E.治疗依赖胰岛素40.糖尿病的典型临床症状是A.糖尿 B.三多一少 C.微血管神经病变 D.高脂血症和酮症酸中毒 E.粘液性水肿41.符合1型糖尿病特点的选项有A.空腹低血糖 B.血胰岛素水平正常 C.血胰岛素水平低 D.血糖水平正常 E.以上皆不是42.1型糖尿病的主要发病机制错

31、误的是A.及遗传因素有关 B.及环境因素有关 C.及免疫机制无关 D.及病毒感染有关 E.及HLA 基因型有关43.有关果糖胺的叙述正确的是A.主要是测定糖化血红蛋白 B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白 C.反映过去23周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白 E.是糖尿病远期控制水平的监测指标44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A.<2.8mmol/L B.<3.0mmol/L C.<3.2mmol/L D.<3.4mmol/L E.<3.8mmol/L45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是A.主要成分是糖化HbA1c B.包括糖化的晶状蛋白 C.反映过去23周的平均血糖

32、水平D.可替代糖化清蛋白 E.是糖尿病近期控制水平的监测指标46.血浆葡萄糖测定的常规方法是A、己糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D、邻甲苯胺法 E、以上皆不是47.进行OGTT 实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断A.空腹血糖为6.7mmol/L B.葡萄糖峰值11.1mmol/L C.2小时后血糖恢复到空腹水平D.口服葡萄糖0.5h1h 达最高峰 E.以上都不是48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是A.测定血糖的标本在冰箱中（4）保存，不需要先分离血清 B.GOD-极谱分析法适合测定全血标本C.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖 D.空腹血

33、糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断E.糖尿病人少见血清TC 升高和HDL-C 降低49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是A.Foling-Wu B.邻甲苯胺法 C.碘量法 D.已糖激酶法 E.葡萄糖氧化酶法50.有关-羟基丁酸测定，说法错误的是A.采用酶动力学连续监测法 B.-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏C.酮体中-羟基丁酸占78% D.参考值：血-羟基丁酸0.27mmol/LE.在糖尿病酮症发生早期-羟基丁酸无明显升高二、B 型题：A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.离子交换层析法 D.葡糖氧化酶-极谱分析法 E.同位素稀释质谱分析法51.

34、血糖测定的常规方法是 52.血糖测定的参考方法是 53.糖化血红蛋白的方法可用54.血糖测定干化学法常用 55.直接测定反应消耗的氧气的方法是A.FPG 两次以上均7.0 B.随机血糖11.1mmol/L C.FPG5.6 mmol/LD.口服葡萄糖0.5h1h 达最高峰 E.OGTT 2h 后血糖在7.8 mmol/L11.1mmol/L56.可用于诊断糖耐量减退的指标是 57.正常人群OGTT 检测结果是58.2003年ADA 推荐降低IFG 诊断标准的下限为 59.糖尿病的确诊应符合 60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病A.血浆渗透压 B.果糖胺 C.血酮体 D.胰岛素抗体 E.全血乳

35、酸61.参及糖化血红蛋白联用的指标是 62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测 63.1型糖尿病常有哪一指标阳性64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测三、X 型题 66.关于1型糖尿病叙述不正确的是A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C、胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.极少出现酮性酸中毒E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性67.血糖测定的方法可分为以下哪几类A.有机化学法 B.酶法 C.氧化还原法 D.免疫法 E.无机化学法68.升高血糖的激素有A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素69.关于1型糖尿病叙述正确的是A.易发生酮性酸中毒 B.胰岛

36、素受体缺陷 C.治疗依赖胰岛素 D.好发于青少年E.胰岛细胞自身抗体多为阴性70.引起糖尿病的原因有A.胰岛素结构异常 B.胰岛细胞破坏 C.靶细胞胰岛素受体缺陷D.胰岛细胞破坏 E.胰岛素原转变为胰岛素障碍71.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 E.肢端坏疽72.2型糖尿病的主要特点是A.典型病例常见于中老年人 B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性 E.单用降糖药可控制血糖73.其他特殊类型糖尿病包括A.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病D.胰腺外分泌病所致糖尿病 E.妊娠期

37、糖尿病74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的A.尿中出现糖称为糖尿病 B.1型糖尿病胰岛素水平低下 C.2型糖尿病早期治疗预后良好D.2型糖尿病的尿中不易发现酮体 E.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显75.关于OGTT 描述正确的是A.OGTT 受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响B.用于了解无法解释的肾病和神经病变 C.用于诊断妊娠期糖尿病 D.用于人群筛查E.年满45周岁的人群，每三年进行一次76.糖尿病的慢性并发症包括A.视网膜病变 B.肾脏血管病变 C.冠心病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肢端坏疽77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测？

38、A.血液pH 值 B.测定C 肽 C.血或尿酮体 D.乳酸 E.血浆渗透压78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.1型糖尿病 E.糖耐量异常79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾80.糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化A.脂蛋白脂肪酶活性增加 B.TG 降低 C.酮体增高 D.FFA 升高 E.胆固醇增多81.降低血糖浓度的激素有A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.皮质醇 D.胰岛素样生长因子

39、 E.甲状腺激素82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括 A.ICA B.IA-2 C.anti-GAD65 D.IAA E.IA-283.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病A.冠心病 B.末梢神经炎 C.白内障 D.坏疽 E.原发性肾病综合征84.糖尿病的临床表现可包括 A.糖尿 B.三多一少 C.视网膜病变 D.酮症酸中毒 E.高脂血症85.2型糖尿病的发病机制主要是A.胰岛素细胞免疫性损伤 B.胰岛素作用受损 C.胰岛细胞减少D.胰岛素受体缺陷 E.胰岛素分泌异常86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为A.血浆中胰岛素原浓度低 B.不易获得纯品，抗体制备困难； C.多数抗血清及

40、胰岛素和C-肽有交叉反应D.胰岛素原转化中间体的干扰 E.胰岛素原参考物易得87.血糖测定的方法有A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.放射免疫法 D.邻甲苯胺法 E.葡萄糖氧化酶一极谱分析法88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是A.由于胰岛细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起 B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD65C.胰岛素抵抗是主要病因 D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应E.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种A.糖尿病 B.正常血糖 C.空腹低血糖 D.空腹血糖过高 E

41、.糖耐量减低90.糖尿病性糖耐量的OGTT 结果包括A.空腹血糖大于7.0mmol/l B.口服葡萄糖1h 达最高峰 C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/LD.2h 血糖浓度11.0mmol/L E.以上皆是四、名词解释 91.糖尿病 92.妊娠期糖尿病 93.代谢综合征 94.低血糖症 95.impaired glucose tolerance五、问答题 96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。 97.简述GDM 的诊断标准（2001年）。98.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。 99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。100.试述WHO 推荐的OGTT 和正常糖耐量特点和意义。第五章血浆

42、脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验一、A 型题 1.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是A.CM、LDL、VLDL、HDL B.CM、VLDL、LDL、HDL C.HDL、LDL、VLDL、CMD.LDL、IDL、HDL、CM E.VLDL、LDL、CM、HDL2.转运内源性胆固醇的脂蛋白是 A.HDL B.CM C.VLDL D.LDL E.以上皆不是3.LDL 受体的配体是A.含ApoB48 的脂蛋白 B.含ApoD 的脂蛋白 C.含ApoB100 的脂蛋白 D.含Lp(a)的脂蛋白E.以上皆不是4.LCAT 的辅因子,识别HDL 受体的载脂蛋白是 A.ApoAI B.ApoB C.Apo

43、C D.ApoD E.Apo(a)5.LDL 叙述正确的是 A.运输外源性胆固醇 B.运输内源性甘油三酯 C.主要的载脂蛋白是B48 和ED.电泳位置为带 E.既有内源性胆固醇,又有外源性胆固醇6.能够抑制纤溶酶原的脂蛋白是 A.HDL B.Lp(a) C.VLDL D.LDL E.以上皆不是7.脂蛋白各组份中密度最低的是 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL8.HDL 中的载脂蛋白主要是 A.ApoC B.ApoB C.ApoA D.ApoA E.ApoC9.分布于血浆脂蛋白的疏水核心的是A.胆固醇酯 B.胆固醇 C.磷脂 D.游离脂肪酸 E.以上皆不是10.乳糜微粒残

44、粒是指 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL11.运输内源性甘油三脂的脂蛋白是A.CM B.LDL C.HDL D.VLDL E.Lp(a)12.脂蛋白中密度最高的是 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL13.能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是 A.ApoAI B.ApoB48 C.ApoCI D.ApoB100 E.Apo(a)14.载脂蛋白E 是那种脂蛋白的成分 A.IDL B.VLDL C.LDL D.CM E.HDL15.VLDL 受体的配体是A.含ApoB48 的脂蛋白 B.含ApoE 的脂蛋白 C.含ApoC 的脂蛋白D.含Lp(a

45、)的脂蛋白 E.以上皆不是16.目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.醋酸纤维薄膜电泳 B.转移电泳 C.琼脂糖凝胶电泳 D.等电聚焦电泳 E.以上皆不是17.测定血清LDL-C 的参考方法是A.甘油磷酸氧化酶法 B.二氯甲烷/硅酸/变色酸法 C.定量法 D.HPLC法 E.以上皆不是18.脂蛋白受体描述错误的是A.维持脂蛋白的结构 B.介导脂蛋白的被细胞摄取 C.LDL 受体及LDL 亲和力最高D.参及脂蛋白的代谢 E.及泡沫细胞的形成有关19.有关脂蛋白的代谢错误的是A.脂质和蛋白质是处在经常不断的交换、变化之中，来完成脂蛋白的代谢B.IDL 参及转运外源性TG C.乳糜微粒残粒可以被VLDL

46、受体识别D.在肝细胞合成VLDL E.乳糜微粒来源于食物中的脂肪20.乙酰CoA 是下列那种物质的主要合成原料 A.丙酮酸 B.葡萄糖 C.氨基酸 D.胆固醇 E.脂肪酸21.HDL-c 降低可见于以下情况，除了 A.急性感染 B.慢性肾功能衰竭 C.慢性乙型肝炎 D.糖尿病 E.肾病综合征22.下列哪些不是清道夫受体的配体A.LP（a） B.某些磷脂 C.细菌脂多糖 D.多聚次黄嘌呤核苷酸 E.以上皆是23.细胞中催化胆固醇酯生成的关键酶是A.脂酰CoA 胆固醇脂酰转移酶 B.脂蛋白脂肪酶 C.LCAT D.肉毒碱脂肪酰转移酶 E.磷脂酶24.能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞的是A.TG 受体

47、B.HDL 受体 C.LDL 受体 D.VLDL 受体 E.清道夫受体25.血清甘油三酯酶法的第四步反应是A.将胆固醇酯水解为游离胆固醇 B.trinder 反应 C.用甘油激酶将甘油磷酸化成3-磷酸甘油D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯 E.用有机溶剂抽提纯化脂质26.将血清4过夜后出现“奶油样”上层，说明下列何种脂蛋白增多A.VLDL B.HDL C.CM D.LDL E.LP（a）27.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 A.VLDL B.HDL C.CM D.LP（a） E.LDL28.能催化CM 和VLDL 核心的TG 分解的酶是 A.LCET B.LCAT C.CETP D

48、.LPL E.HL29.临床实验室测定ApoB 的常规方法是A.免疫比浊法 B.放射免疫法 C.化学发光法 D.缩合法 E.氧化还原法30.下列哪项比值降低表示患心血管病的危险性增加A.ApoA/ApoC B.ApoA/ApoB C.ApoA/ApoB D.ApoA/ApoA E.ApoB/ApoC31.具有抗动脉粥样硬化功能的是 A.VLDL B.IDL C.HDL D.CM E.氧化还原法32.下列因素中，可能导致型高脂蛋白血症发病的是A.ApoB 异常 B.ApoE 异常 C.LPL 异常 D.LDL 异化速度降低 E.ApoD 异常33.关于IV 型高脂血症的描述错误的是A.VLDL

49、B.血清外观浑浊 C.电泳深前带 D.常见原因为LDL 异化速度加快 E.TG 升高34.载脂蛋白B 族中主要成分是A.ApoB48 B.ApoB41 C.ApoB75 D.ApoB36 E.ApoB10035.关于b 型高脂血症的描述错误的是A.血清奶油上层，下层浑浊 B.常见原因为VLDL 合成旺盛 C.电泳深带,深前带D. TC，TG E.LDL 和VLDL36.血脂的准确测定应从分析前的准备开始，以下说法正确的是A.标本采集及储存可随意 B.任意选择及使用仪器 C.选用合格的试剂及合格的校准物、仪器选择及使用 D.受试者不需严格准备 E.以上皆不对37.目前测定血清总胆固醇最常用的方法

50、为A.比色法 B.HPLC 法 C.ID-MS D.气相色谱法 E.酶法38.下列关于HDL 的叙述错误的是A.主要在肝中合成 B.LCAT 通过转酯化反应将基中的游离胆固醇转化成胆固醇酯C.将外周组织的游离胆固醇转运到肝内处理 D.HDL 的主要蛋白是ApoCII E.以上皆不是39.及载脂蛋白基因及Alzheimer 氏病关系最为密切的是A.ApoB B.ApoE C.ApoAI D.Lp（a） E.ApoCIII40.合成胆固醇的限速酶是A.脂蛋白脂肪酶 B.卵磷脂胆固醇脂酯转移酶 C.胆固醇酯酶 D.HMGCoA 还原酶 E.肝脂酶41.HDL-C 的正常范围是A.1.04mmol/L

51、 B.1.55mmol/L C.2.04mmol/L D.2.55mmol/L E.3.04mmol/L42. LDL-C 不宜用Friedwald 公式计算的情况是A.b 型高脂血症 B.a 型高脂血症 C.III 型高脂血症 D.IV 型高脂血症 E.I 型高脂血症43.有关载脂蛋白A测定，叙述正确的是A.ApoA1 可以代表LDL 水平，及LDL-C 呈明显正相关 B.ApoA1 的含量及HDL-C 成比例C.肝硬化和慢性肝炎可以引起ApoA升高 D.冠心病患者、脑血管患者ApoA1 升高E.HPLC 是临床常规检测方法44.LDL 定量可以用下列哪个物质作为的依据A.LDL 中的甘油三

52、酯 B.LDL 中的磷脂 C.LDL 中脂蛋白（） D.LDL 中的胆固醇E.LDL 中的载脂蛋白45.我国血脂异常防治建议TC 的临界范围是A.8.0mmol/L B.7.20mmol/L7.66mmol/L C.6.20mmol/L6.66mmol/LD.5.20mmol/L5.66mmol/L E.4.20mmol/L4.66mmol/L46.游离脂肪酸的酶法测定主要用A.脂肪酶 B.卵磷脂胆固醇脂酯转移酶 C.胆固醇酯酶 D.HMGCoA 还原酶 E.肝脂酶47.TG 的临界范围是A.6.20mmol/L6.66mmol/L B.5.20mmol/L5.66mmol/L C.1.69mmol/L