医学诊断学考试题库4

1、诊断学知识姓名：刘佳得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/18:13:11一 . 单选题（共80题，每题1分）1 关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的?A . 肝细胞受损时，血清白蛋白、1 球蛋白、2 球蛋白增加B . 受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使球蛋白增加C . 肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，球蛋白亦明显减少D . 轻症急性肝炎时，球蛋白可以明显增多E . 病情加重后即有球蛋白和球蛋白增加2 慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，尿蛋白为：A . 小分子量蛋白尿B . 中分子量蛋白尿C . 高中分子量蛋白尿D . 大分子量蛋白尿

2、E . 混合性蛋白尿3 Cabot环形成的可能原因是：A . 可能是红细胞内存在异常血红蛋白所致B . 能是胞浆中脂蛋白变性或纺缍体的残留物所致C . 可能是血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致D . 可能是胞核残存物E . 有核红细胞脱核时产生4 网织红细胞的叙述正确的是：A . 是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞B . 是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞C . 成人参考值为5%15%D . 即幼稚红细胞E . 外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞5 S2有两个主要成分即A2和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?A . 心尖部B

3、 . 胸骨左缘第2肋间C . 胸骨右缘第2肋间D . 胸骨左缘第3肋间E . 胸骨体下端左缘6 S1，S2同时减弱见于：A . 二尖瓣关闭不全B . 房颤C . 主动脉粥样硬化D . 发热E . 心包积液7 血小板粘附功能增高见于：A . SLEB . 血小板无力症C . 甲状腺功能亢进D . 骨髓增生性疾病E . von Willebrand病8 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确?A . 坐位前倾可触及B . 左侧卧位可触及C . 右侧卧位可触及D . 仰卧位可触及E . 正常情况下脾不能被触及9 关于脊柱的活动度，下列哪项是错误的?A . 正常人脊柱有一定的活动度，但各部活动范围明显不同B

4、. 颈椎段与腰椎段活动范围最小C . 胸推段活动范围较小D . 骶椎各节已融合成骨块状，几乎无活动性E . 尾推各节融合固定无活动性10 某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为：A . 完全性左束支传导阻滞B . 完全性右束支传导阻滞C . 左前分支传导阻滞D . 左后分支传导阻滞E . 不完全性左束支传导阻滞11 关于抗凝血酶的临床意义，下列哪项是正确的?A . AT-活性增高为异常，活性减低无临床意义B . AT-活性减低为异常，增常无临床意义C . AT-活性增高或减低，均可导致出血D . AT-活性

5、增高可导致出血，减低可导致血栓形成E . AT-活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成12 下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的?A . 为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩45次B . 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C . 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D . 病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E . 确定肝上界时，应采取重叩诊法13 正常成人血钾浓度(mmol/L)为：A . 2.53.5B . 3.55.5C . 4.55.5D . 35E . 4614 内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A . HDLB . LDLC . VLDLD

6、. CME . Lp(a)15 某患者，男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3.0mV，RV5+SV14.5mV，电轴为-40°，QRS时间为0.10s，应考虑为：A . 左房肥大B . 右房肥大C . 左室肥大D . 右室肥大E . 双心室肥大16 心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能?A . 二尖瓣狭窄B . P-R间期缩短C . 运动或发热D . 完全性房室传导阻滞E . 甲状腺功能亢进17 风湿性二尖瓣关闭不全患者可有下列哪项症状?A . 咳嗽、咯B . 晕厥C . 心绞痛D . 吞咽困难E . 乏力、心悸18 脑脊液抗酸染色主要查找：A . 脑膜炎奈瑟

7、菌B . 肺炎链球菌C . 结核杆菌D . 新型隐球菌E . 铜绿假单胞菌19 男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压褪色。该病人的皮疹属下列何种?A . 丹毒的斑疹B . 伤寒的玫瑰疹C . 猩红热的丘疹D . 风疹的丘疹E . 药物过敏的荨麻疹20 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：A . 正常成人的肝一般在肋下触不到B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cmC . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cmD . 在肋下触及肝下缘提示肝肿大E . 腹上角较锐的

8、瘦高者剑突根部下可达5cm21 白蛋白减少，球蛋白增加主要见于：A . 急性病毒性肝炎B . 急性肾小球肾炎C . 胆囊炎D . 肝硬化E . 十二指肠溃疡22 关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域)，下列哪项是错误的?A . 颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液B . 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液C . 锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液D . 颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液E . 耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液23 下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义：A . 扁平上皮细胞B . 移形上皮细胞C . 大圆上皮细胞D . 尾形上

9、皮细胞E . 小圆上皮细胞24 触诊对全身哪个部位的检查更重要?A . 胸部B . 腹部C . 皮肤D . 神经系统E . 颈部25 缺铁性贫血时的血液学特点是：A . Hb减低比RBC减低更显著B . 红细胞大小不等，多见大红细胞C . 骨髓增生极度活跃，M：E为4：1D . 骨髓中幼红细胞增高，以原红细胞增高为主E . 幼红细胞的胞核发育落后与胞质26 胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的?A . 前胸下部较上部叩诊音相对稍浊B . 右肺上部叩诊音较左上稍浊C . 背部较前胸稍浊D . 右侧腋下部稍浊E . 左侧腋前线下部呈鼓音27 AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病?A

10、. 动脉导管未闭B . 肺动脉瓣狭窄C . 肺动脉瓣关闭不全D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全28 关于毛细血管搏动征的特点，下列哪项是正确的?A . 常见于主动脉瓣狭窄B . 检查部位为手指末端或舌尖C . 轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红D . 心脏收缩力增强此征更明显E . 部分正常人亦可有此征出现29 正常人昼尿量与夜尿量之比为：A . 2：1B . 3：1C . 34：1D . 1：1E . 1：3430 外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是：A . 通过吞噬作用B . 通过中和组织因子活性物质C . 通过介质间接发挥作用D . 通过介质直接发挥作用E .

11、 通过释放灭活物质31 产超广谱-内酰胺酶的细菌药敏结果可能是：A . 头孢他啶敏感B . 氨曲南敏感C . 头孢唑啉敏感D . 亚胺培南敏感E . 氨苄西林敏感32 急性肾小球肾炎患者尿中可出现：A . 粗颗粒管型B . 红细胞管型C . 肾衰竭管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型33 精子功能试验不包括：A . 体内穿透试验B . 体外穿透试验C . 精子尾部肿胀试验D . 精子计数E . 精子速度试验34 负性心尖搏动可见于：A . 肺气肿B . 大量胸腔积液C . 右心室肥大D . 大量心包积液E . 左心室肥大35 某患者尿比重低且固定于1.010，诊断应考虑为：A . 急性肾小体肾

12、炎B . 慢性肾盂肾炎C . 慢性肾炎肾病型D . 糖尿病型肾病综合征E . 尿毒症36 存在于“B”型红细胞表面的抗原是：A . A抗原B . B抗原C . H抗原D . A、H抗原E . B、H抗原37 当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：A . 腹股沟淋巴结B . 妇科C . 腹部D . 腋窝淋巴结E . 肾脏38 妊娠诊断试验中特异性强、敏感性高的方法是：A . HCG放射免疫试验B . 单克隆抗体二点酶免疫法C . 胶乳凝集抑制试验D . 检孕卡法E . 胶乳凝集抑制浓缩试验39 三尖瓣听诊区位于：A . 心尖部B . 胸骨右缘第4肋间C . 胸骨左绿第3肋间D . 胸骨右缘第

13、5肋间E . 胸骨体下端左缘40 女，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。最可能的诊断是：A . 心包积液B . 全心衰竭C . 重症心肌炎D . 高血压性心脏病E . 心肌病41 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的?A . 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离B . 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C . 第3测量指脾右缘与前正中线的距离D . 脾轻度肿大只作第1测量E . 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量42 可用于支原体肺炎诊断的试验是：A . 嗜异性凝集试验B . 肥达反应C . 布氏杆菌凝集试验D . 冷凝集试验

14、E . ASO测定43 干化学法检测定尿中白细胞仅能测定：A . 中性粒细胞B . 淋巴细胞C . 单核细胞D . 淋巴细胞和中性粒细胞E . 单核细胞和淋巴细胞44 下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大?A . 传染性单核细胞增多症B . 淋巴瘤C . 急性白血病D . 急、慢性淋巴结炎E . 再生障碍性贫血45 血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义：A . 10ng/mlB . 25ng/mlC . 50ng/mlD . 300ng/mlE . 400ng/ml46 关于急性白血病的叙述哪项是错误的?A . 急性白血病时白细胞数量肯定增高B . 急性白血病时骨髓增生常为极度

15、活跃C . 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体D . 急性白血病时可见白血病裂孔现象E . 急性白血病时可见退化细胞增多47 下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味?A . 胃潴留B . 肠梗阻C . 急性中毒D . 幽门梗阻E . 十二指肠淤滞48 某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况?A . 右乳癌B . 乳房炎C . 乳腺小叶增生D . 乳腺纤维瘤E . 哺乳期乳房49 关于血尿的描述，下列哪项是错误的?A . 血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色B . 血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C . 血尿当尿液为酸性时

16、，颜色是棕色或黑色D . 若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道或膀胱E . 作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱50 关于脉率的变化，下列哪项是正确的?A . 男性较女性快B . 白天较慢C . 老年人较快D . 餐后较快E . 情绪激动时较慢51 某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并有气泡，此时应考虑为：A . 尿酸盐沉积B . 磷酸盐沉积C . 碳酸盐沉积D . 草酸钙沉积E . 磷酸钙沉积52 用来衡量心界增大与否及增大程度常用的垂直线为：A . 胸骨线B . 腋中线C . 锁骨中线D . 胸骨旁线E . 腋前线53 下列哪项不属于个人史?A . 受教育程度B . 业余

17、爱好C . 工业毒物接触情况D . 经济情况E . 计划生育状况54 听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者?A . 音调较高B . 历时较短(0.08秒)C . 与心尖搏动同时出现D . 心底部听诊最清楚E . 强度较低55 十二指肠引流液中的酶类不包括：A . 胰蛋白酶B . 糜蛋白酶C . 乳酸脱氢酶D . 淀粉酶E . 脂肪酶56 骨髓增生极度活路最多见的疾病是：A . 溶血性贫血B . 慢性粒细胞白血病C . 缺铁性贫D . 急性白血病E . 失血性贫血57 肝震颤可见于：A . 肝血吸虫病B . 肝吸虫病C . 肝脓肿D . 肝包虫病E . 肝周围炎58 中性粒细胞核

18、象右移是指：A . 三叶核者>5%B . 四叶核者>5%C . 五叶核者>5%D . 四叶核者>3%E . 五叶核者>3%59 出现CheyneStokes呼吸和Biots呼吸最主要的原因为：A . 各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B . 胸部外伤呼吸受抑制C . 胸腔积液呼吸受抑制D . 动脉血二氧化碳分压明显升高>8.0kPa(60mmHg)、氧分压6.7kPa(50mmHg)E . 严重神经衰竭60 心脏浊音界向左下扩大，同时有心尖区舒张中期杂音，见于下列哪种情况?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压性心脏病D . 主动脉瓣狭窄E .

19、 主动脉瓣关闭不全61 下列哪种心脏病常无震颤?A . 室间隔缺损B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣狭窄D . 肺动脉瓣关闭不全E . 动脉导管未闭62 一正常成人左侧卧位，其心尖搏动位置可发生何种改变?A . 与仰卧位时一致B . 左移0.51.0cmC . 左移23cmD . 左下移0.51.0cmE . 左下移23cm63 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于：A . 先天性梅毒B . 肢端肥大症C . 缺钙D . 脑积水E . 囟门闭合过早64 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：A . 再生障碍性贫血B . 多发性骨髓瘤C . 白血病D . 骨髓纤维化贫血E . 缺铁性贫血65

20、一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5，7，9肋间隙。最可能的原因为：A . 双胸腔积液B . 双下肺支气管肺炎C . 正常状况D . 肺气肿E . 鼓肠66 尿常规示尿红细胞(+)/HP，提示红细胞数为：A . >3个/HPB . >5个/HPC . >10个/HPD . 1520个/HPE . >20个/HP67 简易凝血活酶生成试验(STGT)是检查：A . 外源性凝血活酶生成的试验B . 内源性凝血全阶段的试验C . 内源性凝血第一阶段的试验D . 内源性凝血第二阶段的试验E . 内源性凝血第三阶段的试验68 鼻梁部皮

21、肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于：A . 黑热病B . 酒渣鼻C . 肝脏疾病D . 二尖瓣面容E . 系统性红斑狼疮69 男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：A . 急性胃扩张B . 肠梗阻C . 急性胃炎D . 幽门梗阻E . 急性胆囊炎70 下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导?A . 二尖瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 肺动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全71 关于副神经检查，下列叙述哪项不正确?A . 检查胸锁乳突肌及斜方肌有

22、无萎缩B . 嘱被检查者作耸肩及转颈动作，比较两侧肌力C . 副神经受损时，可出现一侧异常D . 观察有无舌肌萎缩及肌束颤动E . 为第11对脑神经72 在肝功能检查中AST>ALT常见于：A . 慢性迁延性肝炎B . 急性肝炎C . 肝硬化D . 肝癌E . 肝脓肿73 血浆中被认为是最强的促红细胞缗钱状聚集的物质?A . 白蛋白B . 纤维蛋白原C . 球蛋白D . 胆固醇E . 甘油三酯74 活化部分凝血活酶时间测定阳性率最高的是：A . 多种凝血因子缺乏如肝病、维生素K缺乏、DICB . 循环抗凝血素的增加如SLEC . 甲型和乙型血友病D . 接触因子(、)缺乏E . 血管性假

23、血友病(VW病)75 多尿是指24小时尿量大于：A . 2000mlB . 10002000mC . 1500mlD . 3000mlE . 2500ml76 下列哪种疾病是咯血最常见的病因?A . 支气管扩张B . 支气管结核C . 流行性出血热D . 支气管子宫内膜异位E . 肺出血型钩端螺旋体病77 一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高：A . 支气管镜采痰法B . 气管穿刺法C . 自然咳痰法D . 胃内采痰法E . 小儿取痰法78 浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外?A . 有无压痛B . 抵抗感C . 搏动D . 某些肿大的脏器E . 阑尾压痛79 轻度右心室增

24、大患者，心浊音界可出现哪种改变?A . 心左界向左下扩大，心腰加深近似直角B . 心绝对浊音界增大，心左界不增大C . 心浊音界向左右扩大，向左增大明显D . 胸骨右缘第3肋间向外扩大E . 心浊音界向两侧扩大，且左界向左下扩大80 血清凝血酶原时间(SPT)缩短见于：A . 甲、乙、丙型血友病B . 因子或因子缺乏C . 血小板减少症、血小板无力症D . 血液高凝状态及血栓性疾病E . 血循环中有抗凝物质二 . 多选题（共20题，每题1分）1 主诉应包括下列哪项?A 发病情况、治疗经过B 本次发病到就诊的时间C 患者感受最主要的痛苦D 最明显的症状或体征E 本次就诊最主要

25、的原因正确答案：B,C,D,E 考生答案：2 第一心音减弱可见于：A 二尖瓣关闭不全B 心肌病C 心肌梗塞D 完全性房室传导阻滞E P-R间期延长正确答案：A,B,C,E 考生答案：3 男，16岁，自感健康，本次升学体检做心电图发现度房室传导阻滞，听诊无杂音，其脉搏检查可能有哪些异常?A 脉率B 脉律C 紧张度D 强弱E 波形正确答案：A,B 考生答案：4 下列哪些疾病可有心尖区收缩期杂音和左心室扩大?A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 肺源性心脏病正确答案：B,C,D 考生答案：5 心尖区器质性与相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，有时较难鉴别，下列哪些有助

26、于者的诊断?A 杂音不向远处传导B 粗糙3/6级以上C 占据整个收缩期D 可遮盖第一心音E 吸气减弱，呼气加强正确答案：A,C,D,E 考生答案：6 听诊发现早搏可有哪些特点?A 有提前出现的心跳B 早搏后有一代偿间歇C 早搏的第一心音增强，第二心音减弱D 代偿间歇后第一个心跳的第一心音减弱E 听诊难以区别房性、室性、交界性早博正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 窦性静止的心电图表现有：A 在一个较长的间歇内无P-QRS-TB 长的P-P间距大于正常基本心律的P-P间歇，但不成倍数C 在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律，以室性和房性逸搏多见，交界性少见D 在长的间歇内无P-QRS-T

27、，长间歇与正常基本心律常呈倍数E 在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见正确答案：A,B,E 考生答案：8 心脏物理检查对下列哪几项有帮助?A 初步判定有无心脏病B 判断心脏病的病因C 判断心脏病的性质D 判断心脏病的部位E 判断心脏病的程度正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：9 男，24岁，心悸、头晕1年。查体：心界向左下扩大，主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音，其他听诊区无杂音。该患者还可能有哪些体征?A 脉压增大B 心前区震颤C 主动脉瓣区第二音增强D 毛细血管搏动征阳性E 水冲脉正确答案：A,D,E 考生答案：10 影响心音强度改变的因素有：A 心室充盈情况与瓣膜位置B 瓣膜完整性与活动性C 心窒收缩力与收缩速率D 胸壁厚度E 肺含气量正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：11 下列哪些内容在心尖部听诊，最清楚?A 计数心率B 第三心音C 室间隔缺损杂音D 心包摩擦音E 第一心音正确答案：A,B,E 考生答案：12 一般检查的内容包