外科总论试题

1、外科总论试题外科总论试题.txt曾经拥有的不要忘记；不能得到的更要珍惜；属于自己的不要放弃；已经失去的留作回忆。【练习题】A1型题1 .细胞外液中的主要离子是A.Na+、Cl-、HCO和蛋白质B.Na+、Cl一、HCO-白C.Na+、K+、Cl-、HPO4一和蛋质Mg2+HPO4、HCO一和蛋白质HP04-和蛋白质E.Na+、H+2 .下列有关体液的叙述，哪一项是正确的A.成年女性的体液量约占体重的60%血浆约占体重的10%C.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E.细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260s280mmol/L3

2、.下列叙述哪一项是错误的A.年龄越小，体内液体成分占体重的比例越大B.和成人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少D.液体需要量随年龄增加而增加E.按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人4 .醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是A.肾小球囊B.近曲C远曲小小管管D.髓襟E.以上都不是5 .等渗性缺水的主要病理基础是A.细胞内液低渗B.细胞外液低渗C.细胞内液高渗D.细胞外液高渗E.细胞外液量骤减6 .等渗性缺水病人，大量输入生理盐水可导致A.高钾血症B.低钾血症C,低氯血症D.高钙血症E,高氯血症7,重度等渗性缺水时补液常用

3、A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.右旋糖酎E.全血%碳酸氢钠.常用的平衡盐溶液配方为A.复方氯化钠溶液B.1.25和等渗盐水之比为1：2钠溶液之比为C.5 %葡萄糖盐水和1.86 %乳酸1:2D.乳酸钠林格氏液E.5%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:29 .下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后，易出现低钾血症的原因A.尿量增多，肾脏排钾增多B.血清K+大量移入组织间液C.由于细胞外液增多，血K+浓度稀释D.补充碱性液使K+大量转移入细胞内E.细胞内K+外移停止10 .低渗性缺水引起血压下降的主要原因是A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失C.低钠和低钾使心肌收缩力减弱

4、D.抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低11 .当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清，神志昏迷时，应首先考虑A.并发脑血管意外B.低血钾C.高血钠D.高血镁E.低血钠12 .低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外A.手足麻木B.恶心呕吐D.明显口渴E.脉压变小13 .低渗件缺水、重博缺钠出现休克时，应快谏C.视力模糊输入A.5%氯化钠溶液B.复方氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.晶体溶液和胶体溶液E.晶体溶液和升压药物14 .高渗性缺水的常见病因是A.急性胃肠炎B.感染性休克C.肠梗阻D.高热大量出汗E.甲状腺功能亢进15 .关于高渗性缺水，下列错误的

5、是A.早期的主要症状为口渴B.能引起抗利尿激素分泌增多C.能使醛固酮分泌增加D.细胞外液渗透压升高E.对不能口服的患者，给予平衡盐溶液静脉滴注16 .下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据A.口渴B.皮肤弹性差，眼窝凹陷C.尿量减少，尿比重大于1.030D.血清Na+>150mmol/LE.心电图示T波高'尖，QT间期延长，QRS波群增宽17.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是A.肾上腺皮质织E.肾小管B.肾上腺髓质组织D.周围神经组C.脑神经18.低钾血症最初的表现是D.肠麻A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等19 .关于低钾血症下列哪项是错误

6、的A.低钾血症常见于胃肠道失液B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液D.肾衰竭时应限制补钾E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定20 .补钾时液体的安全配制为A. 10%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500ml15ml+5%葡萄30ml+5%葡萄糖溶液1000ml糖溶液500ml30ml+10%葡萄糖溶液500ml1Sml+6%葡芍精溶满7SOmlB. 15%氯化钾C.15%氯化钾D. 10%氯化钾E. 10%氯化钾21 .符合低钾血症的是A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B.机体总钾量总是减少的C.心电图表现为T波高尖D.常伴有代谢性酸中毒E,严重时可有心脏受累发

7、生传导阻滞22 .低钾血症的表现是A.腱反射亢进B.腹胀和肠鸣音亢进C.澹妄，躁动，精神亢奋D.心脏于舒张期停搏E.心电图T波改变及U波的出现23 .下列防治低钾血症的措施，错误的是A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾B.补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴C.输入钾量应控制在20mmol/h以下D.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素24.用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A.增加血容量以稀释血钾浓度B.促使K+大量移入细胞内C.碱化尿液使K+从尿中排出增多D.有助于酸中毒的治疗E.可长期降低血钾浓度25.治疗高钾血症的措

8、施中，下列哪项不正确A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素C.输注碳酸氢钠溶液D输注高渗盐水或甘露醇E.口服阳离子交换树脂26.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒27 .关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO&减少C.当循环与组织灌注不足时可以发生D.可发生于急性

9、肾衰竭液体大量丧失时E.可发生于肠道28 .代谢性酸中A.呼吸又深又快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味E.全身乏力、眩晕29 .符合代谢性酸中毒的是aF=»ri=ftX小r>口BnTt,k+th：)4C.呼吸慢毒最突出的症状是而浅D.呼吸深而快E.钾离子进入细胞30.纠正轻度代谢性碱中毒常用A.0.9%氯化钠溶液溶液 C.0.1mol/LD.0.2mol/L盐酸溶液溶液31.长期应用速尿易导致 A.代谢性酸中毒B.吸性碱中毒D.低氯性碱中 毒匚中人毒B.2%氯化镂盐酸溶液E. 10 %氯化钾呼吸性酸中毒 C.呼E.低氯性

10、酸32.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A.全身麻醉过深B.镇静剂过量C.中枢神经系统损伤D.剧烈疼痛E.气胸33.治疗呼吸性碱中毒主要是A.输2%氯化镂液B.输0.1mol/L盐酸溶液C.输等渗氯化钠液D.输平衡盐溶液E.积极处理原发疾病A2型题34.男，26岁，指肠残端痿15天，病人进食少、乏力，起立时容K+3mmol/L易晕倒。血清Na+125mmol/L其体液代谢失调应为A.低钾血症，高渗性缺水B.低钾血症,重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低钾血症,轻度低渗性缺水35.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3

11、000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，噪动，昏迷。应考虑出B.肺水肿（:.水中现E.低钙血症A.高渗性非酮性昏迷毒D.低钾血症36.患者女性,体重60kg,因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L（正常值为142mmol/L）,其第1日补氯化钠量应是A.6gB.10.5gC.15gD.21gE.25.5g37 .男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分,血压70/60mmHg眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025,血清Na+134mmol/L最可能存在A.高渗性缺水B等渗性缺水C.低渗性缺水D.缺钠性休克继发性缺水N

12、a+130mmol/LBUN8mmol/Lo应考E.38 .一肠梗阻术后患者，血清K+3mmol/LCl-98mmol/L,虑与下列哪项因素有关A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量葡萄糖溶液D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全39 .男，56岁，因食管癌进饮食困难20余天入院，口渴严重，血清Na+157mmol/L补液宜选用A.0.45%氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.平衡盐溶液E.血浆A3型题（40-41题共用题干）男，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/

13、L。40 .目前诊断中不应包括A.休克B.低钠血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒41 .治疗程序应首先是A.输全血B.纠正酸中毒C.补钾D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量（4244题共用题干）男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细数，120次/分。血清钠125mmol/L,氯88mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/Lo42 .其体液代谢失调应为A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低钾血症，重度低渗性缺水43 .最可能同时存在哪种酸碱失衡A

14、.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.以上均不可能44 .患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现A.肺水肿B.脑水肿C.贫血D).站立性晕倒E.心电冬二T波高尖【练习题答案】1.A2.C3.D4.C5.E6.E7.A8.B9.B10.E11.E12.D13.D14.D15.E16.E仃.C18.C19.C20.A21.E22.E23.E24.E25.D26.C27.A28.A29.D30 .A31.D32.D33.E34.D35.C36.C31 .B38.C39.A40.D41.E42.D43.D44.D【练习题】A1型题1 .关于对休克的认识，哪项是正确的A.休克是

15、动脉血压下降的情况B.休克是心排血量减少的情况C.休克是心力衰竭D.休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果E.休克是遭受打击后意识丧失2 .各类休克的共同点为A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安3 .关于休克的叙述，下列哪些是错误的A.休克时机体有效循环血量急剧减少克代偿期时冠状B休动脉收缩不明显C.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D.休克的本质是血压下降E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大4 .关于休克指标的监测，哪项不正确A.精神状态：反映脑灌流情况B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C.收缩压低于90mmHg脉压小于20mmH是休克的表现

16、D.尿量少于40m"小时，可诊断早期休克E.中心静脉压：正常值为0.49-0.98kPa(5-10cmH2O5 .了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为A.动脉血气分析B.静脉血氧饱和度测量C.肺动脉混合静脉血气分析D.股动脉血氧饱和度E.肺静脉血气分析6 .反映组织灌流最有价值的检测指标之一是A.静脉血氧测定乳酸盐测B.动脉血气分析C.动脉血二氧定D.化碳结合力E.红细胞压积7 .下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况A.红细胞压积B.尿比重C.中心静脉压D.动脉血乳酸盐/丙酮酸盐比值E.肺毛细血管楔压8 .休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势A.中心

17、静脉压B.肺毛细血管楔压C.动脉血气分析D.动脉血乳酸盐测定E.心排出量和心脏指数9 .下列哪项对中心静脉压的影响最小A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力10 .关于肺毛细血管楔压，以下哪项是错误的A.肺毛细血管楔压的正常值为6sl5mmHgB.肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压C.肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D.肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高E.肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度11 .治疗休克的首要措施是A.补充血容量B.去除休克病因C.纠正酸E.应用心脏兴A.头低15°,足高25°B.

18、平卧位C.下肢低垂垂15°D.头躯干抬高20s30。，下肢抬高15s200E.侧卧位14.纠正休克并发的酸中毒，关键在于A.及时应用大量纠正酸中毒的药物B.改善组织灌注C.过度通气D.利尿排酸E.提高血压15.应用血管扩张剂前应注意A.测血压B.了解尿量C.控制输液D.补足血容量E.调整体位16.休克时应用血管活性药物的主要目的是中毒D.应用缩血管升压药奋剂提12 .休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单高有效的方法是心A.口渴的严重程度B.中心静脉压的高低C.血压的高低及脉压差的大小脏D.脉搏的快慢及强弱程度E.尿量多少前13 .休克病人采取何种体位最为合理负荷B.增加心脏后负荷C

19、.增加心肌收缩力D.提高组织的血液灌流量E.降低组织代谢17 .皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是错误的A.利用其水钠潴留作用使血容量增加B.保护细胞内溶酶体，防止它破裂C.促进糖异生减轻酸中毒D.增强细肌收缩力，增加心排出量E.阻断受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环18 .失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间,补充下列哪一种液体更为合适A.5 %葡萄糖液 B.萄糖盐水D.生理盐水乳酸林格液C.5%葡E.5%碳酸氢钠溶A.失血性休克B.损伤性休克C.感液19 .补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入分钟C.30分钟A.510分钟B<

20、;5D.60分钟E.45分钟血压低，而不能肯20 .如患者中心静脉压正常，定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A.减慢输液B.暂停输液C.强心治疗D.补液试验E.继续观察21 .在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液22 .高动力型休克最常见于染性休克D.心源性休克E.过敏性休克23 .暖休克以哪种微生物感染所致居多A.革兰阴性细菌B.病毒C.大肠/、菌D.革兰阳性E.螺旋体细菌A2型题24 .女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中

21、哪项是不必要的A.精神状态B.观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量D.心电监护E.脑电图监护25 .女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白浓度上升D.尿量增加E.呼吸频率、脉率减慢A3型题（2627题共用题干）抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有a受体作用可增加外周阻力。26.此药物是A.异丙肾上腺素 B.间羟胺C.苇胺唾琳D.多巴胺E.去甲肾上腺素27 .抗休克时，主要是取其A.扩张内脏血管的作用B.收缩外周血管的作用C.强心作用D.

22、强心作用和扩张内脏血管的作用E.强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用（2830题共用题干）患儿10岁，被汽枪击院时血压测不到，神志不中左前胸，当即倒地，清，躁动不安，面色苍白，口唇微维，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。28 .此时首选的诊断方法是A.心电图B.胸部X线摄片（:,超声心动图D.胸腔穿刺E.心包穿刺29 .首先考虑的诊断是A.张力性气胸B.失血性C.神经休克E.损伤性休克性休克D.心源性休克缝合胸壁伤口30 .最合适的处理是A.快速输血B.止痛C.D.紧急开胸探查E.吸氧【练习题答案】1.D2.B3.D4.D5.C6.C7.D8D1

23、4.B15.D9.C10.E11.A12.E13.D21.C22.C23.D24.E25.D26.D27.D28.E29.D16.D17.A18.D19.A20.D30.D【练习题】A1型题1 .急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量A.<400mlB.v450mlC,<500mD.<600mlE.<800ml2 .急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量A.完全无尿B.<50mlC.<100mD.<400mlE.以上都不是3 .急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是A.内生水多B.抗利尿激素增加C.钠水潴D.低蛋白血症E.未严格限制水钠摄毒B.高钾血症C

24、.低钠血症D.入4,急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因A.酸中休克B.双输尿管结石C.重金低氯血症E.氮质血症5 .肾前性肾衰竭的病因有A.大出血、属中毒D.感染E.四氯化碳中毒6 .关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的?A.少尿不明显B.症状轻发生于创伤大手术后D.BUN及Cr进行性,多升高E.预后较少尿型肾衰竭差7 .急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为A.相当于前一天尿量的1/31/2B,等于每天排出的水分量C,相当于前一天尿量的1倍D.每天补液量2000-2500mlE.不补液8 .透析疗法的适应症有A.血尿素氮>30mmol/LB.血肌酎>442unmol

25、/LC.血钾>6.5mmol/LD.水中毒E以上都是A2型题9 .外伤后失血致休克的患者，经手术止血和补充血24小时无尿，使用容量，休克纠正。伤后B.每日静脉给予天内不补液速尿无效，以后补液方案是:A.随意口服液体2000-2500nl液体C.3D.不补液，口服山梨醇导泻+E.按显性失水不显性失水一内生水公式补液10 男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为A.输注地塞米松B.输注碳酸氢钠C.输注D.静注速尿E.血液透析甘露醇11 .某患者输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰F列哪项不宜痛，经检查发现误人心t_

26、B.静滴5%碳酸氢钠静输异型血，当刖处脉给予地塞米松理措施中，A.立即停止输血C.静滴20%甘露醇D.E.立即行血液透析【练习题答案】4.B5.A6.E7.A8.E1.A2.C3.E9.E10.E11.E【练习题】A1型题1 .关于创伤，下列哪项是错误的A.机械性致伤因子所造成的损伤伤后皮肤保持完整者为闭合性B创伤C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤切线动力造成的创伤称之为挫伤1E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤2 .开放性创伤不包括A.擦伤B.挫伤伤E.皮C切割伤D.肤撕脱伤3 .下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留或失活组织过多D.局部制动E.服用

27、皮质激素类药物4 .创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因是A.个体差异因素B.皮肤缝合时对合较差C.肉芽组织增生过多所致D.成纤维组织增生所致过多E.瘢痕内胶原量所致5 .关于创伤的急救，下列哪项有错A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤6 .感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有A.遵循无菌术原则B.施行必要的手术处理C.增加敷料交换的次数D,应用抗生素E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素7 .以下哪项不是创伤后并发休克的原因A.失

28、血过多B.神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症8,伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为A.裂伤B.刺伤C.擦伤D.皮肤撕脱伤E.切割伤9.关于清创缝合，哪项不正确A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E.如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理10.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24s48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，