肾脏疾病的超声诊断学习教案

1、会计学1肾脏肾脏(shnzng)疾病的超声诊断疾病的超声诊断第一页，共105页。第2页/共105页第二页，共105页。下。下。第3页/共105页第三页，共105页。 10-12肾小盏。肾小盏。第4页/共105页第四页，共105页。肾窦：肾实质包绕，肾门处开放，由肾盏、肾盂、肾窦：肾实质包绕，肾门处开放，由肾盏、肾盂、 肾动静肾动静 脉、淋巴、神经及脂肪填充。脉、淋巴、神经及脂肪填充。 肾盂：由输尿管上端彭大部分组成，自肾门进入肾肾盂：由输尿管上端彭大部分组成，自肾门进入肾 窦。分肾窦。分肾 内肾盂和肾外肾盂。内肾盂和肾外肾盂。肾盏：肾盂在肾实质内展开肾盏：肾盂在肾实质内展开(zhn ki)为肾

2、盏，为肾盏，3-4个大盏，每个大盏，每 个大盏个大盏 3-5个小盏。每个小盏收集个小盏。每个小盏收集1-2 个肾乳个肾乳 头所排的尿液。头所排的尿液。肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段。肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段。第5页/共105页第五页，共105页。 二二. 肾血供：肾血供： 双侧肾动脉在胰头水平由腹主动脉两侧发出双侧肾动脉在胰头水平由腹主动脉两侧发出 右肾动脉由腹主动脉右侧右肾动脉由腹主动脉右侧(yu c)发出，经下腔静脉后发出，经下腔静脉后 方入肾门；方入肾门； 左肾动脉由腹主动脉左侧发出，经左肾静脉后左肾动脉由腹主动脉左侧发出，经左肾静脉后 方入肾门。方入肾门。 肾动脉

3、由外向内：肾动脉由外向内： 肾动脉主干肾动脉主干 段动脉段动脉 叶间动脉叶间动脉 弓状动脉弓状动脉 小叶间动脉小叶间动脉 第6页/共105页第六页，共105页。 肾动脉于肾门处分肾动脉于肾门处分(chfn)为前、后两为前、后两支，前支较粗，后支较细。支，前支较粗，后支较细。 前支前支 上段、中段、下段上段、中段、下段 尖段尖段 后支后支 后段后段 第7页/共105页第七页，共105页。三三.肾包膜肾包膜 肾表面由内向外有包膜包绕：肾表面由内向外有包膜包绕： 肌织膜：包于肾实质表面由平滑肌与肌织膜：包于肾实质表面由平滑肌与结缔组织构成结缔组织构成,不易与肾不易与肾 实质剥离实质剥离.（肾破裂）（

4、肾破裂） 肾纤维膜：又称肾固有膜或肾包膜。肾纤维膜：又称肾固有膜或肾包膜。由致密的纤维结缔组织由致密的纤维结缔组织 和弹力纤维和弹力纤维 构成，易与肌织构成，易与肌织膜剥离（包膜下血肿）膜剥离（包膜下血肿） 肾脂肪囊：肾周脂肪，下端丰富。肾脂肪囊：肾周脂肪，下端丰富。（肾周围炎、脓肿（肾周围炎、脓肿(nngzhng)） 肾筋膜：肾筋膜： 由腹膜外组织移行而来，由腹膜外组织移行而来，覆盖肾上腺和肾周围。覆盖肾上腺和肾周围。第8页/共105页第八页，共105页。第9页/共105页第九页，共105页。第10页/共105页第十页，共105页。第11页/共105页第十一页，共105页。肾的分段(fn d

5、un)：尖段、上段、中段、下段、后段第12页/共105页第十二页，共105页。第13页/共105页第十三页，共105页。第14页/共105页第十四页，共105页。第15页/共105页第十五页，共105页。第16页/共105页第十六页，共105页。第17页/共105页第十七页，共105页。第18页/共105页第十八页，共105页。第19页/共105页第十九页，共105页。第20页/共105页第二十页，共105页。分隔分隔(fng)(fng)不不完全完全 。第21页/共105页第二十一页，共105页。第22页/共105页第二十二页，共105页。第23页/共105页第二十三页，共105页。第24页/

6、共105页第二十四页，共105页。第25页/共105页第二十五页，共105页。第26页/共105页第二十六页，共105页。第27页/共105页第二十七页，共105页。第28页/共105页第二十八页，共105页。第29页/共105页第二十九页，共105页。第30页/共105页第三十页，共105页。第31页/共105页第三十一页，共105页。第32页/共105页第三十二页，共105页。第33页/共105页第三十三页，共105页。第34页/共105页第三十四页，共105页。第35页/共105页第三十五页，共105页。第36页/共105页第三十六页，共105页。第37页/共105页第三十七页，共105

7、页。第38页/共105页第三十八页，共105页。推挤、压迫形成不对称现象。推挤、压迫形成不对称现象。第39页/共105页第三十九页，共105页。第40页/共105页第四十页，共105页。第41页/共105页第四十一页，共105页。第42页/共105页第四十二页，共105页。第43页/共105页第四十三页，共105页。性无区别。性无区别。第44页/共105页第四十四页，共105页。含胆固醇结晶肾囊肿：肾囊肿内有细小均匀光点漂含胆固醇结晶肾囊肿：肾囊肿内有细小均匀光点漂浮浮 。第45页/共105页第四十五页，共105页。第46页/共105页第四十六页，共105页。第47页/共105页第四十七页，共

8、105页。第48页/共105页第四十八页，共105页。第49页/共105页第四十九页，共105页。第50页/共105页第五十页，共105页。第51页/共105页第五十一页，共105页。第52页/共105页第五十二页，共105页。第53页/共105页第五十三页，共105页。第54页/共105页第五十四页，共105页。第55页/共105页第五十五页，共105页。第56页/共105页第五十六页，共105页。第57页/共105页第五十七页，共105页。第58页/共105页第五十八页，共105页。第59页/共105页第五十九页，共105页。第60页/共105页第六十页，共105页。第61页/共105页第

9、六十一页，共105页。第62页/共105页第六十二页，共105页。第63页/共105页第六十三页，共105页。第64页/共105页第六十四页，共105页。第65页/共105页第六十五页，共105页。超声表现：肾内实性肿块，边界超声表现：肾内实性肿块，边界尚清，内部尚清，内部回声不均，肿瘤可侵及腹主回声不均，肿瘤可侵及腹主动和下腔静动和下腔静脉，肾静脉或下腔静脉内可脉，肾静脉或下腔静脉内可见栓快。见栓快。第66页/共105页第六十六页，共105页。第67页/共105页第六十七页，共105页。血供增加血供增加 ；瘤体压迫毗邻的正常肾组织造成正常肾组织萎；瘤体压迫毗邻的正常肾组织造成正常肾组织萎缩甚

10、缩甚至局灶性缺血坏死至局灶性缺血坏死 。受轻微外力打击即可破裂。受轻微外力打击即可破裂。第68页/共105页第六十八页，共105页。第69页/共105页第六十九页，共105页。第70页/共105页第七十页，共105页。第71页/共105页第七十一页，共105页。第72页/共105页第七十二页，共105页。第73页/共105页第七十三页，共105页。第74页/共105页第七十四页，共105页。第75页/共105页第七十五页，共105页。第76页/共105页第七十六页，共105页。第77页/共105页第七十七页，共105页。第78页/共105页第七十八页，共105页。第79页/共105页第七十九页

11、，共105页。第80页/共105页第八十页，共105页。限，脓肿与肾周围限，脓肿与肾周围(zhuwi)组组织粘连处肾轮廓线中断或织粘连处肾轮廓线中断或缺失。脓肿破人肾周缺失。脓肿破人肾周形成肾周围形成肾周围(zhuwi)炎，炎，肾周脓肿。肾周脓肿。鉴别诊断：肾癌，边界尚清，鉴别诊断：肾癌，边界尚清，活动度较脓肿大活动度较脓肿大第81页/共105页第八十一页，共105页。第82页/共105页第八十二页，共105页。第83页/共105页第八十三页，共105页。第84页/共105页第八十四页，共105页。第85页/共105页第八十五页，共105页。第86页/共105页第八十六页，共105页。第87页/共105页第八十七页，共105页。第88页/共105页第八十八页，共105页。第89页/共105页第八十九页，共105页。第90页/共105页第九十页，共105页。第91页/共105页第九十一页，共105页。第92页/共105页第九十二页，共105页。第93页/共105页第九十三页，共105页。第94页/共105页第九十四页，共105页。第95页/共105页第九十五页，共105页。第96页/共105页第九十六页，共105页。第97页/共105页第九十七页，共105页。第98页/共105页第九十八页，共10