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1、2022年军队文职人员招聘(医学检验技术)考试题库汇总-单选题库(共5部分-1)一、单选题1.HiCN转化液不能在塑料瓶中储存的原因是A、可与塑料反应产生剧毒气体B、可导致Hi生成减少,结果偏低C、可导致CN丢失,导致结果偏低D、液体会出现混浊现象E、会延长血红蛋白的转化时间答案:C解析:考点:HiCN法血红蛋白测定的注意事项。解析:HiCN转化液储存时应储存在棕色有塞玻璃瓶内,不能储存在塑料瓶中,否则可导致CN丢失,血红蛋白测定结果偏低。2.可使红细胞沉降率减慢的疾病有A、心肌梗死B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、风湿热活动E、真性红细胞增多症答案:E解析:考点:红细胞沉降率的临床意义。解析在

2、许多病理情况下血沉明显增快,如:各种炎症,临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化;组织损伤及坏死如心肌梗死;恶性肿瘤;各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤等。血沉减慢可见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低,见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症。3.按照贫血的病因来区分发病机制,下列组合中错误的是A、造血功能障碍再生障碍性贫血B、红细胞寿命缩短溶血性贫血C、铁利用障碍铁粒幼细胞贫血D、血红蛋白合成障碍巨幼细胞性贫血E、造血原料缺乏缺铁性贫血答案:D解析:考点:贫血的发病机制。解析巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。血

3、红蛋白合成障碍可导致血红蛋白病。4.血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为A、血小板与红细胞大小不同B、试剂破坏红细胞,只留下血小板进行计数C、血小板与红细胞表面抗原不同D、血小板与红细胞折射指数不同E、血小板与红细胞对光亮度吸收率不同答案:D解析:考点:光散射法血小板测定原理。解析:血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同,故其对激光的折射指数不同,红细胞折射指数大于血小板,故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时,可利用其折射指数不同的原理将其区分。5.下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是A、萎缩性细胞改变也可出现在中青年B、宫颈癌以鳞状细胞癌为主

4、,占宫颈癌的95%C、脱落细胞中找到挖空细胞,应做活检或进行HPV分型D、宫颈鳞癌常见为角化型E、滴虫感染时,脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞,有“污秽”感答案:D解析:考点:细胞学检查的临床意义。解析:萎缩性细胞改变与体内激素水平相关,与年龄无关,也可出现在中青年;宫颈癌以鳞状细胞癌为主,腺癌发病率相对低一些;脱落细胞中找到挖空细胞,应做活检或进行HPV分型,以确定是高危型或低危型;宫颈鳞癌以非角化型为常见;滴虫感染时,涂片中常有多量黏液和中性粒细胞,有“污秽”感。6.缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为A、靶形红细胞B、口形红细胞C、低色素性红细胞D、正常细胞性贫血E、高色素

5、性红细胞答案:C解析:考点:红细胞形态学的临床意义。解析:缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足,生成的红细胞多为低色素性红细胞。7.人类白细胞上表达的抗原性最强的抗原类别为A、红细胞血型抗原B、白细胞特有抗原C、人类白细胞抗原D、血小板特异性抗原E、细胞特异性抗原答案:C解析:考点:白细胞血型抗原。解析人类白细胞上有3类抗原:红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、人类白细胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最强。8.对于严重肝病的患者出现肝衰竭并伴有出血倾向时,应输注A、悬浮红细胞B、全血C、新鲜冰冻血浆D、血小板E、普通冰冻血浆答案:C解析:考点:新鲜冰冻血浆的应用。解析许多凝血因子是在肝脏合成,严

6、重肝病的患者肝脏合成能力下降,、因子明显减少,伴有凝血障碍,输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的凝血因子。9.第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A、ABO血型B、Rh血型C、Kidd血型D、Lewis血型E、MN血型答案:A解析:考点:新生儿溶血病病因。解析ABO血型系统存在天然的血型抗体,第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫刺激(输血或妊娠)才能产生相应的血型抗体。10.SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A、呈色稳定B、操作简便C、准确性高D、精确性符合要求E、没有公害答案:E解析:考点:血红蛋白测定方法学比较。解析SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法,其优点是

7、操作简单,呈色稳定,准确性和精确性符合要求,最大的优点是无公害。11.下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类,叙述正确的是A、无红细胞,白细胞(010)*106/L,主要是淋巴细胞和中性粒细胞B、红细胞(05)*106/L,白细胞(010)*106/L,主要是单核细胞和中性粒细胞C、无红细胞,白细胞(010)*106/L,主要是单核细胞和中性粒细胞D、红细胞(05)*106/L,白细胞(010)*106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞E、无红细胞,白细胞(010)*106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞答案:E解析:考点:正常脑脊液检查的结果。解析:正常成人脑脊液无红细胞,白细胞(010)*106/

8、L,主要是淋巴细胞和单核细胞,可含极少中性粒细胞。12.患者发生严重感染,外周血白细胞计数降低,血涂片发现明显的核左移及毒性改变,说明机体A、感染严重,机体反应性差B、感染严重,机体反应性良好C、感染较局限,机体反应性差D、感染较局限,机体反应性良好E、与机体反应性无关答案:A解析:考点:中性粒细胞核象变化的临床意义。解析:白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移,多见于机体抵抗力低下时的严重感染,如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。13.外周血涂片见到大量有核红细胞,可能的疾病是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒

9、幼细胞贫血答案:C解析:考点:红细胞形态变化的临床意义。解析在成人外周血涂片中无有核红细胞,出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。14.下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是A、瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红B、进行瑞氏染色的最适宜pH为7.357.45C、瑞氏染液配制后储存时间愈久,染色效果愈好D、新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好E、染色时间不受血涂片厚度的影响答案:C解析:考点:瑞氏染色的原理及注意事项。解析:瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料,细胞各种成分均为蛋白质,由于蛋白质系两性物质,所带电荷随溶液pH而定,在偏酸性环境中易与伊红结合,染色偏红;在偏碱性环境

10、中易与亚甲蓝或天青结合,染色偏蓝。新鲜配制的瑞氏染料偏碱,须在室温或是37下储存一定时间,待染料成熟,主要是亚甲蓝逐渐转变为天青B后才能使用,储存时间愈久,染色效果愈好。染色时应根据血涂片的厚薄调整染色的时间。15.温氏法血细胞比容测定时应读取的细胞高度的毫米数在A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层答案:D解析:考点:温氏法血细胞比容测定方法。解析:温氏法血细胞比容测定使用EDTA-K2或肝素抗凝静脉血进行测定,将抗凝静脉血加到温氏管中离心后血液分为5层,自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层(紫黑红色)、带氧红细胞层(鲜红色)

11、。读取还原红细胞层柱高的毫米数乘以0.01即为血细胞比容。16.作十二指肠引流液检查时,若胆囊液(B胆汁)流出增多,可见于A、胆总管上段梗阻B、胆囊收缩不良C、胆囊摘除术后D、Oddi括约肌松弛E、慢性胰腺炎答案:D解析:考点:十二指肠引流液检查的临床意义。解析:胆总管上段梗阻、胆囊收缩不良、胆囊摘除术后可致无B胆汁流出或流出减少;Oddi括约肌松弛,可致B胆汁流出增多。17.导致白细胞生理性降低的因素中包括A、运动B、妊娠C、吸烟D、情绪激动E、休息答案:E解析:考点:中性粒细胞数量的生理性变化。解析白细胞计数在安静和休息时数量较低,在运动、疼痛、情绪激动时可增高,妊娠时白细胞可增高达15*

12、109/L以上,吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。18.进行血涂片显微镜形态学观察,最合适的观察区域是A、头部B、体部C、尾部D、两侧E、体尾交界处答案:E解析:考点:血涂片显微镜镜检方法。解析血涂片体尾交界处细胞分布均匀,是最合适的观察区域。19.血红蛋白中蛋白质部分是A、亚铁血红素B、血红素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案:E解析:考点:血红蛋白的组成成分。解析:血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素,蛋白质部分是珠蛋白。20.缺铁性贫血红细胞直方图特点是A、峰右移,底变宽B、峰左移,底无改变C、峰左移,底变宽D、峰左移,底

13、变窄E、峰右移,底变窄答案:C解析:考点:红细胞直方图的临床意义。解析:缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血,故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小),底变宽(RDW变大)。21.目前对于ABO基因学说较能被接受的是A、单基因B、等位基因学说C、复等位基因学说D、三等位基因学说E、四等位基因学说答案:D解析:考点:ABO血型的遗传。解析一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上,有A、B、O三个等位基因。22.退行性核左移可见于A、急性化脓性感染B、急性失血C、伤寒D、急性溶血E、急性中毒答案:C解析:考点:中性粒细胞的核象变化。解析外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为

14、核左移。核象左移时伴有中性粒细胞数量增多称再生性左移,最常见于各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时。核象左移时伴有中性粒细胞数量正常或减低称退行性左移,常见于伤寒感染等。23.为预防TA-GVHD的发生,临床上使用的红细胞制剂宜首选A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、少白细胞红细胞E、解冻冰冻去甘油红细胞答案:C解析:考点:辐照红细胞的应用。解析受血者存在免疫缺陷,当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时,这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞,发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理,破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力,可以预防TA-GVHD的发生。2

15、4.凝血因子的最佳保存条件是A、室温,静置B、26C、22,水平振荡D、-20以下冷冻保存E、-4冷冻保存答案:D解析:考点:冷沉淀的保存。解析:冷沉淀的凝血因子其最佳保存条件是-20以下冷冻保存一年。25.嗜酸性粒细胞计数的临床应用范围,不包括A、观察烧伤患者的预后B、观察大手术患者的预后C、判断肾上腺皮质功能D、判断细菌感染与病毒感染E、判断急性传染病的预后答案:D解析:考点:嗜酸性粒细胞计数的临床意义。解析:嗜酸性粒细胞计数结果可应用于观察急性传染病的预后、判断肾上腺皮质功能、观察大手术患者和烧伤患者的预后,判断细菌感染与病毒感染应用中性粒细胞计数结果。26.一患者的输血前试验结果如下:

16、抗体筛查试验(-);自身对照试验(-);主侧交叉配血试验(+);次侧交叉配血试验(-),是因为A、患者有很强的冷自身抗体B、患者有抗高频抗原的同种抗体C、供者有抗患者红细胞上抗原的抗体D、供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性E、患者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性答案:D解析:考点:交叉配血不合的原因。解析:抗体筛查试验(-)排除B,自身对照试验(-)排除A、E,次侧交叉配血试验(-)排除C、E,通过排除法选D。主侧加受者血清和献血员红细胞,供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性可导致主侧出现凝集。27.下列物质属于碱性蛋白质的是A、血红蛋白B、细胞核蛋白C、嗜碱性颗粒D、杜勒小体E、DNA答案:A解析:考

17、点:瑞氏染色原理。解析瑞氏染色原理为:血细胞对染料既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用,各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。因此,用瑞氏染液染色后,在同一血片上,可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质,与酸性染料伊红结合后染粉红色,称为嗜酸性物质;细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性,与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色,称为嗜碱性物质;中性颗粒呈等电状态,与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色,故称为中性物质。28.下列叙述正确的是A、母婴血型不合,羊水呈黄绿色B、胎盘功能减退时,羊水呈无色混浊的液体C、足月妊娠时,羊水约为1500mlD、足月妊娠时,羊水pH为7.0

18、7.3E、妊娠晚期羊水量300ml,称为羊水过少答案:E解析:考点:羊水检测的临床意义。解析:母婴血型不合时,因产生大量胆红素而呈金黄色;胎盘功能减退时,羊水黄色、黏稠;足月妊娠时,羊水约为800ml;足月妊娠时,羊水pH为7.207.60;妊娠晚期羊水量300ml,称为羊水过少。29.血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为A、小红细胞B、标本微凝集C、微生物D、高脂血症E、有核红细胞答案:B解析:考点:血细胞分析仪的影响因素。解析:血液标本出现微凝集是由于血小板凝集所致,出现此现象后血小板不能被单个计数,故导致血小板计数结果偏低。30.典型的MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)增

19、高仅见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、球形红细胞增多症D、口形红细胞增多症E、再生障碍性贫血答案:C解析:考点:血液分析参数的临床意义。解析MCHC反映每升红细胞中所含血红蛋白浓度,其典型的增高仅见于球形红细胞增多症,但罕见超过380g/L,故可利用其来判定检验结果的可信程度及仪器的可靠性。31.粪便中发现肌肉纤维增多,且纵横纹易见,偶见细胞核提示可能为A、严重腹泻B、胰腺功能严重不全C、消化道炎症D、消化道溃疡E、肠癌答案:B解析:考点:粪便显微镜检的临床意义。解析:胰腺外分泌功能减退时,消化分解功能减弱,粪便中肌肉纤维增多,其纵横纹易见,甚至可见到细胞核。32.以下为常用的交叉配血试

20、验技术,但不包括A、盐水介质法B、凝聚胺法C、抗球蛋白法D、间接血凝法E、微柱凝胶法答案:D解析:考点:交叉配血的方法。解析:此题用排除法,A、B、C、E都为交叉配血的常用方法,而D不是交叉配血的方法。33.现在血小板计数的参考方法是A、血细胞计数板法B、单通道电阻抗计数法C、流式细胞分析技术D、手工血涂片镜检法E、全自动血细胞分析仪计数法答案:C解析:考点:血细胞计数的参考方法。解析:目前在血细胞计数参考方法中,红细胞、白细胞计数的参考方法为单通道电阻抗计数法;血小板计数的参考方法为流式细胞分析技术。34.巨幼细胞性贫血时,MCV与RDW的变化为A、MCV减低,RDW增高B、MCV与RDW均

21、减低C、MCV增高,RDW减低D、MCV与RDW均正常E、MCV与RDW均增高答案:E解析:考点:贫血的形态学分类。解析巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血,故MCV与RDW的变化为MCV与RDW均增高。35.正常粪便中可以出现的是A、夏科-莱登结晶B、菱形血晶C、红细胞D、淀粉颗粒E、大吞噬细胞答案:D解析:考点:粪便显微镜检的临床意义。解析:正常粪便中偶见淀粉颗粒。阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时,可出现夏科-莱登结晶;菱形血晶见于胃肠道出血;红细胞见于消化道出血;大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等。36.ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致,错误的说法是A、分型血清效价太低、亲

22、和力不强B、红细胞悬液过浓或过淡,抗原抗体比例不合适C、受检者红细胞上抗原性减弱D、各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集E、老年人血清中抗体效价增强答案:E解析:考点:ABO血型鉴定正反不一的常见原因。解析:此题可以用排除法,A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因,而E选项本身就错了,老年人一般血清效价会下降而非增强。37.粪便为果酱样,镜检红细胞满视野,少量白细胞,应注意查找A、巨噬细胞B、真菌C、癌细胞D、阿米巴滋养体E、呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌答案:D解析:考点:粪便一般性状改变的临床意义。解析阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样,红细胞多;大便镜检到巨噬细胞最常见于急性菌

23、痢;霍乱弧菌感染大便性状为米泔水样。38.属于病理性红细胞增高的原因是A、剧烈运动B、妊娠C、肺心病D、高原地区居民E、恐惧答案:C解析:考点:红细胞增高的临床意义。解析:剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高,肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生,为病理性红细胞增高的原因。39.粒细胞输注的适应证为A、粒细胞数量减少B、粒细胞病变C、造血功能异常D、纠正贫血E、中性粒细胞0.5*109/L,伴有严重感染经联合抗感染治疗48小时无效答案:E解析:考点:粒细胞输注。解析粒细胞输注主要用于粒细胞数量减少并伴有严重感染的患者,用于纠正感染而非增加粒细胞数量。4

24、0.饱和盐水漂浮法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查A、钩虫卵B、蛲虫卵C、蛔虫卵D、血吸虫卵E、阿米巴滋养体答案:A解析:考点:粪便寄生虫检验。解析检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法;蛲虫卵用透明薄膜拭子法;蛔虫卵用离心沉淀集卵法;血吸虫卵用毛蚴孵化法;阿米巴滋养体直接镜检,要注意保温。41.患者红细胞与抗A及抗B产生凝集,其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集,则此患者的血型为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型答案:D解析:考点:ABO血型鉴定。解析:红细胞与抗A及抗B均产生凝集,则红细胞上有A和B抗原;血清与A、B、O红细胞均不产生凝集,则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。符合AB型的

25、血清学反应模式。42.某患者进行白细胞计数的数值为25*109/L,但在分类100个白细胞的同时计数有核红细胞数为25个,将白细胞数值进行校正,其正确数值为A、20*109/LB、15*109/LC、10*109/LD、8*109/LE、6*109/L答案:A解析:考点:白细胞计数干扰因素的排除。解析:由于有核红细胞会干扰白细胞计数,故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数*100/(100+Y),式中Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数量。43.ABO系统抗体中天然抗体类别主要是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD答案:B解析:

26、考点:ABO血型抗原。解析ABO系统抗体分为天然抗体和免疫性抗体。天然抗体是在没有明显的抗原刺激下产生的,以IgM为主。免疫性抗体是在有抗原刺激下产生的,如输血、妊娠,包括IgG、IgM、IgA,以IgG为主。44.与遗传无关的粒细胞形态异常是A、Pelger-Huet畸形B、AuerbodyC、Chediak-Higashi畸形D、Alder-Reilly畸形E、May-Hegglin畸形答案:B解析:考点:粒细胞形态异常的原因。解析:Auerbody为急性白血病时在白细胞中出现的紫红色细杆状物质,又称棒状小体。其他答案均是与遗传性疾病有关的形态异常。45.电阻抗法血细胞计数中电脉冲信号大小

27、与血细胞特征相关的是A、细胞体积大小B、细胞是否有核C、细胞核分叶多少D、细胞内颗粒多少E、细胞的成熟程度答案:A解析:考点:血液分析仪电阻抗法计数原理。解析:血液分析仪电阻抗法原理为:血细胞是相对非导电的物质,在电解质溶液中悬浮的血细胞通过计数小孔时可引起电阻的变化,电阻变化的程度取决于非导电的细胞占据小孔感应区的体积,即细胞体积越大,引起的脉冲信号越大,产生的脉冲振幅越高,脉冲信号经过处理后可得出细胞计数结果。46.以下关于痰液标本采集叙述正确的是A、做细胞学检查,以上午910时留痰最好B、做细胞学检查,以清晨第一口痰最好C、观察痰液分层情况,可用少量甲醛防腐D、如不能及时送检,冷藏情况下

28、可放置3天E、观察痰液分层情况,可用少量甲苯防腐答案:A解析:考点:痰液标本的采集。解析:因痰液在呼吸道停留时间太长,细胞可发生自溶或变性而结构不清,因此做细胞学检查以上午910时留痰最好;观察痰液分层情况,可用少量苯酚防腐;如不能及时送检,可冷藏,但不宜超过24小时。47.人体组织内巨噬细胞来源于A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案:C解析:考点:巨噬细胞。解析循环血液内的单核细胞并非终末细胞,它在血液中的停留只是暂时的,36天后进入组织或体腔内,转变为巨噬细胞。48.中性粒细胞核右移是指A、中性粒细胞出现杆状核比例增高B、中性粒细胞出现细胞核位置偏右C

29、、中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%D、中性粒细胞出现大量幼稚细胞E、中性粒胞浆出现包涵体答案:C解析:考点:中性粒细胞核象变化。解析:正常人外周血中的中性粒细胞胞核以3叶为主,若中性粒细胞核分叶过多,分叶5叶以上者超过3%则称为核右移。常为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血,也可见于应用抗代谢药物(阿糖胞苷、6-巯基嘌呤)之后。在炎症恢复期出现一过性的核右移是正常现象;若在疾病进行期突然发现核右移,表示预后不良。49.消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是A、大便隐血试验B、消化道内镜检查C、血清CEAD、血清CA199E、消化道脱落细胞学检查答案:A解析:

30、考点:大便隐血试验的临床意义。解析:消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验,如果试验结果阳性,进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。50.导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因有A、弱D型B、患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性C、受检细胞悬液浓度太高,与抗血清比例失调D、红细胞表面的抗原位点被过多的免疫球蛋白“封闭”E、漏加试剂答案:B解析:考点:Rh血型鉴定。解析:排除法,A、C、D、E选项均导致假阴性,B为假阳性,直接抗人球蛋白试验阳性的红细胞易发生凝集,导致假阳性。51.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A、抗-A效价256;抗-B效价256B、抗-A效价256;抗-B效

31、价128C、抗-A效价128;抗-B效价128D、抗-A效价128;抗-B效价64E、抗-A效价64;抗-B效价64答案:C解析:考点:标准血清效价要求。解析:卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求:抗-A、抗-B效价128,亲和力15秒,凝集素效价1:4,必须具有检出A2、A2B的能力。52.ABO-HDN的三项试验检测中,与Rh-HDN的不同之处通常是A、直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性B、直接抗人球蛋白试验呈阳性(+以上)C、游离试验呈弱阳性或阴性D、放散试验呈弱阳性甚至阴性E、放散试验呈强阳性答案:A解析:考点:新生儿溶血病的实验室检查。解析:ABO-HDN的直接抗人球蛋白试验很弱,

32、一般不会超过“+”,而Rh-HDN直接抗人球蛋白试验强度通常都超过“+”。53.患儿,男,2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示:白细胞满视野,红细胞2025/HP,巨噬细胞58/HP。患儿最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、上消化道出血E、肠易激综合征答案:B解析:考点:粪便显微镜检查的临床意义。解析:患儿急性起病,大便中含红、白细胞和巨噬细胞,是急性菌痢的典型表现。54.中性粒细胞减低可见于A、急性化脓性胆囊炎B、伤寒C、心肌梗死D、消化道大出血E、败血症答案:B解析:考点:中性粒细胞变化的临床意义。解析某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时,如无并

33、发症,中性粒细胞计数均减少,在其他病理性情况如再生障碍性贫血、接触放射线等中性粒细胞也可减低。55.新生儿溶血病换血治疗时,如果存在Rh(D)溶血的同时还存在ABO溶血,则下列最好的搭配为A、Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆B、Rh阴性O型红细胞+AB型血浆C、Rh阴性O型红细胞+O型血浆D、Rh阴性AB型红细胞+O型血浆E、Rh阳性AB型红细胞+O型血浆答案:B解析:考点:新生儿溶血病的换血疗法。解析换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆;单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲,而ABO血型同患儿;同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型

34、血浆。56.在交叉配血试验中,不能检测出IgG性质的不完全抗体的试验是A、盐水介质交叉配血试验B、酶介质交叉配血试验C、抗人球蛋白介质交叉配血试验D、聚凝胺介质交叉配血试验E、微柱凝胶免疫技术交叉配血试验答案:A解析:考点:交叉配血的方法。解析:盐水介质法是检测IgM的完全抗体,其他几种方法都为检测IgG性质的不完全抗体的方法。57.以下有关血小板输注的适应证,错误的是A、血栓性血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、巨大血小板综合征D、药物性血小板功能异常E、血小板计数20*109/L答案:A解析:考点:血小板输注。解析血栓性血小板减少性紫癜,若输注血小板将会加重血栓形成,适得其反。而其他几项都

35、是血小板输注的适应证。58.在做抗体筛选和交叉配血试验时,对Kell血型系统的抗原抗体反应不敏感的技术是A、盐水介质试验B、酶介质试验C、抗人球蛋白试验D、低离子聚凝胺实验E、微柱凝胶免疫技术答案:D解析:考点:低离子凝聚胺技术。解析:低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感。59.与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是A、嗜多色性红细胞增多B、网织红细胞减少C、可见幼红细胞D、出现点彩红细胞E、成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体答案:B解析:考点:红细胞形态改变的临床意义及贫血的实验室指标。解析:网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,溶血性贫血时由于

36、红细胞增生,大量网织红细胞进入血液循环,可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血,表现为红细胞生成加速,出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞,由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色,嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃,在增生性贫血时增多,溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中,呈圆形,有12m大小,染紫红色,可1至数个,常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中,在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象,最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质

37、RNA变性沉淀而形成,溶血性贫血患者可见增多。60.某患者输血后出现荨麻疹、恶心、腹痛等临床症状,但该患者有严重贫血,要输注红细胞纠正贫血,应选用A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、少白细胞红细胞E、解冻冰冻去甘油红细胞答案:B解析:考点:洗涤红细胞的应用。解析洗涤红细胞是经生理盐水洗涤后去除血浆的血液制剂,常用于因输血而发生严重过敏反应的患者。61.红细胞丧失分裂能力的最早阶段是A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞答案:D解析:考点:红细胞的生成。解析:在红骨髓中,造血干细胞不断分化增殖,生成原红细胞,再历经早幼、中幼、晚幼红细胞阶段,脱核而变成网

38、织红细胞,最后发育为成熟的红细胞进入外周血液。红细胞在晚幼红细胞阶段已丧失分裂能力。62.受血者为A型,与供血者作交叉配血试验,主侧不发生凝集,次侧发生凝集,供血者的ABO血型应为A、A型B、B型C、AB型D、O型E、孟买型答案:D解析:考点:交叉配血。解析:交叉配血分主侧和次侧,都不发生凝集方才可输血。主侧加受者血清和供者红细胞,主侧相合,受者为A型,血清中有抗B,则供者红细胞上没有B抗原,其血型为A型或O型。次侧加受者红细胞和供者血清,次侧不合,受者红细胞上有A抗原,则供者血清中有抗A,其血型可能为B型或O型。综上所述供血者血型应为O型。63.对外周血涂片进行镜检,观察200个中性粒细胞,

39、其中含有中毒颗粒的细胞数为75个,则毒性指数为A、0.375B、0.75C、1.0D、1.75E、2.75答案:A解析:考点:白血病形态学改变。解析:在严重感染情况下,中性粒细胞可出现中毒颗粒等形态学变化,毒性指数可反映毒性变化的程度。其计算公式为:有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞数。64.常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较,以下描述正确的是A、脑脊液中有前清蛋白电泳带,血清中无B、血清中球蛋白较多C、脑脊液中球蛋白较多D、血清中有前清蛋白电泳带,脑脊液中无E、脑脊液与血清蛋白电泳条带相同答案:A解析:考点:血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳结果的异同。解析常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋

40、白电泳相比较,脑脊液中有前清蛋白电泳带,血清中有清蛋白、1、2、球蛋白五条带,无前清蛋白电泳带,但敏感的蛋白电泳可出现。血清蛋白电泳中清蛋白最多,球蛋白较多。65.我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间是A、4,35天B、-20以下,1年C、-20以下,5年D、常温,1天E、-10,3个月答案:B解析:考点:新鲜冰冻血浆的保存。解析:A为红细胞保存条件与时间,B为新鲜冰冻血浆的保存条件与时间,C为普通冰冻血浆的保存条件与时间,D、E为干扰选项。66.配制嗜酸性粒细胞稀释液时,起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为A、甘油B、乙醇C、伊红D、草酸铵E、EDTA答案:D解析:考点:嗜酸性粒

41、细胞直接计数时稀释液的配制。解析:在配制嗜酸性粒细胞稀释液时需加入不同的试剂,其中乙醇、丙酮、乙二醇等的作用为嗜酸性粒细胞保护剂,伊红、固绿等为嗜酸性粒细胞着色剂,甘油可防止乙醇及液体挥发,碳酸钾、草酸铵可破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色。67.某患者进行血液分析时红细胞计数结果是4.2*1012/L,血红蛋白浓度是123g/L,则MCH结果是A、19.3pgB、29.3pgC、33.3pgD、41.3pgE、52pg答案:B解析:考点:红细胞参数的计算。解析MCH(平均红细胞血红蛋白含量)指平均每个红细胞所含的血红蛋白量,通过红细胞计数结果与血红蛋白浓度计算得出。计算公式为:MCH=(Hb

42、/RBC)(pg)。68.使用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时,不能被转化成氰化高铁血红蛋白的是A、HbO2B、HbCC、HbCOD、SHbE、HbS答案:D解析:考点:血红蛋白测定的方法学评价。解析氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快且稳定,读取吸光度后可直接定值等优点,故国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。缺点是SHb不能被转化及试剂具有毒性。69.患者女性,39岁。四肢小关节疼痛,肿大僵硬,发热,活动受限1年余,加重3个月入院。关节腔积液检查:柠檬色、混浊,白细胞3562*106/L,葡萄糖4.31mmol/L,患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎

43、B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、晶体性关节炎E、退行性关节炎答案:B解析:考点:关节腔积液检查的临床意义。解析:女性患者,39岁,是结缔组织病好发人群;小关节疼痛,肿大僵硬,发热,活动受限,是类风湿关节炎的表现;关节腔积液柠檬色、混浊,白细胞5000*106/L,葡萄糖4.31mmol/L,符合类风湿关节炎的特征。70.血红蛋白中蛋白质部分是A、亚铁血红素B、血红素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案:E解析:考点:血红蛋白的结构。解析血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素,蛋白质部分是珠蛋白。71.进行凝血项目检查使用的真空采血管的

44、试管盖是A、红色B、紫色C、蓝色D、黄色E、绿色答案:C解析:考点:真空采血管的应用。解析目前采血一般使用真空采血管,其试管盖的不同颜色代表不同的用途。蓝色试管盖的真空采血管中添加剂为109mmol/L的枸橼酸钠,常用于凝血项目的检查。红色:无添加剂;紫色:EDTA-K2抗凝剂;绿色:肝素抗凝剂;黄色:内含惰性分离胶。72.ABO血型遗传中,父母双方各遗传给子代一个基因,可以组成基因型的数目为A、3B、4C、5D、6E、7答案:D解析:考点:ABO血型的基因型。解析血型基因是从父母那里各遗传一个,由A、B、O组成的基因可以为AA、AO、BB、BO、AB、OO,一共6个。73.某贫血患者MCV为

45、90fl,MCH为30pg,MCHC为333g/L,RDW:22%,该患者贫血类型属于A、正常细胞不均一性贫血B、正常细胞均一性贫血C、大细胞不均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血答案:A解析:巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一,以大细胞为主。通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足,红细胞偏小,大小不一,属于小细胞不均一性贫血。74.缺铁性贫血属于A、正常细胞不均一性贫血B、正常细胞均一性贫血C、大细胞不均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血答案:D解析:巨

46、幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一,以大细胞为主。通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足,红细胞偏小,大小不一,属于小细胞不均一性贫血。75.绝经期妇女阴道涂片中可见A、挖空细胞B、早熟角化细胞C、瓢形核细胞D、核内包涵体细胞E、印戒细胞答案:B解析:绝经期妇女阴道上皮高度萎缩时,细胞出现退化现象,胞质染成红色或橘黄色,核染色质疏松或崩解消失,称为“早熟角化细胞”。挖空细胞特指人乳头瘤病毒感染时出现的核周空穴细胞,空穴边缘不规则,染色深,多伴有细胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是产后型外底层

47、细胞的特征,核内包涵体多见于单纯疱疹病毒感染,印戒细胞是胃腺癌的一种细胞。76.人乳头瘤病毒感染的妇女阴道涂片中可见A、挖空细胞B、早熟角化细胞C、瓢形核细胞D、核内包涵体细胞E、印戒细胞答案:A解析:绝经期妇女阴道上皮高度萎缩时,细胞出现退化现象,胞质染成红色或橘黄色,核染色质疏松或崩解消失,称为“早熟角化细胞”。挖空细胞特指人乳头瘤病毒感染时出现的核周空穴细胞,空穴边缘不规则,染色深,多伴有细胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是产后型外底层细胞的特征,核内包涵体多见于单纯疱疹病毒感染,印戒细胞是胃腺癌的一种细胞。77.钩虫感染时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高

48、D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案:A解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及

49、鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。78.急性化脓性球菌感染时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案:B解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型

50、淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。79.传染性单核细胞增多症时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案:C解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗

51、粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。80.急性白血病时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案:E解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞

52、接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。81.肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指征是A、淋巴

53、细胞和中性粒细胞B、淋巴细胞和移形上皮细胞C、移形上皮细胞和中性粒细胞D、鳞状上皮细胞和中性粒细胞E、淋巴细胞和肾小管上皮细胞答案:E解析:肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征:核退变,红细胞,上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块,淋巴细胞,肾小管细胞,管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞,可预示排斥反应。泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞,多为不全角化细胞和角化前细胞,可见大量炎性细胞。82.泌尿道炎症患者尿液细胞学可见大量A、淋巴细胞和中性粒细胞B、淋巴细胞和移形上皮细胞C、移形上皮细胞和中性粒细胞D、鳞状上皮细胞和中性粒细胞E、

54、淋巴细胞和肾小管上皮细胞答案:D解析:肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征:核退变,红细胞,上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块,淋巴细胞,肾小管细胞,管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞,可预示排斥反应。泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞,多为不全角化细胞和角化前细胞,可见大量炎性细胞。83.胰头癌引起尿胆红素阳性的机制是A、肝胆管内压力增高,导致毛细血管破裂,结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C、大量红细胞遭破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍答案:A解析:胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高;急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害;Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素

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