抗菌药物临床应用培训试题3

1、抗菌药物临床应用培训试题(三)科室 姓名 得分 一、单选题（202）1.根据卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ ），预防使用抗菌药物时间不超过（ ）。A.20%，48小时 B.30%，24小时 C.30%，48小时 D.20%，24小时2.根据抗菌药物临床指导原则规定，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在（ ）。A.术前30分钟至1小时 B.术前15分钟至2小时C.术前30分钟至2小时 D.术前1小时至2小时3.根据抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）

2、；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ）。A.30% ，50% B.50%，80% C.30%，60% D.30%，80%4.亚胺培南对（ ）天然耐药。A. 嗜麦芽窄食单胞菌 B. 肺炎克雷伯菌C. 铜绿假单胞菌 D. 鲍曼不动杆菌5根据抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，综合医院医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过（ ），门诊处方抗菌药物使用率不超过（ ），急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。 A.70%，20%，30% B. 60%，30%，50% C. 60%，20%，40% D. 50%，30%，40% 6、根据抗菌药物临床应用专项整治活动实施方

3、案，综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（ ）。A.30DDD/100人/天以下 B.40DDD/100人/天以下C.50DDD/100人/天以下 D.60DDD/100人/天以下7抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）：A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用8清洁手术的下列情况不考虑预防用药。 （ ）A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌

4、部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官9对出现抗菌药物超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A1 B2 C3 D410下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ ）A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎11. 军团菌感染治疗首选（ ）A 大环内酯类 B 青霉素 C 头孢菌素 D 氨基糖苷类12. 对军团菌无效的抗菌药物是（ ） A 喹诺酮类 B 多西环素 C 青霉素 D SMZ-TMP13. 下列哪些抗菌药物是杀菌剂（ ）A 头孢菌素类 碳青霉烯类 B 红霉素类 四环素类 C 磺胺类

5、14. 下列药物哪些属于时间依赖性抗菌药物（ ）A 糖肽类 头孢菌素 B 喹诺酮类 氨基糖苷类 C 硝基咪唑类15. 下列药物哪些属于浓度依赖性抗菌药物（ ）A 糖肽类 头孢菌素 B 碳青霉烯类 C B-内酰胺类 D 氨基糖苷类 硝基咪唑类16. 时间依赖性抗菌药物，PAE短的给药方式（ ）A 一日多次给药 B 一日一次给药 17. 肾功能减退时，避免应用的抗菌药物是（ ）A万古霉素 氨基糖苷类 B克林霉素 红霉素 C大环内酯类 甲硝唑 D阿莫西林 利福平18. 苄星青霉素为长效制剂，每2-4周肌肉注射一次，用于预防（ ）A 中耳炎 B 风湿热 C 产褥热 D 败血症19. 老年人和儿童在应用

6、抗菌药时，最安全的品种是（ ）A 喹诺酮类 B B-内酰胺类 C 氨基糖苷类 D 糖肽类20. 亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（ ）A G-产酶菌 B G +产酶菌 C 真菌 D 支原体二、多选题（103）1、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定，包括：（ ）A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药2、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定，根据什么制定抗菌药物治疗方案（ ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者体温 E 患者生理、病理情况3、外科手术预防用药的目的（ ）A 预防手术后切口

7、感染 B 清洁-污染手术或污染手术后手术部位感染C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身感染 E 预防消化道感染4、指导抗菌药物的正确使用目前可以参照的标准有（ ）A 抗菌药物临床应用指导原则 B 38号文件C 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案D 48号文件 E 58号文件 5、 联合用药一般适用于以下情况（ ）A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E

8、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，6、下列哪些药物属于限制级使用抗菌药物（ ）A 头孢西丁 B 头孢地尼 C依替米星 D克拉霉素 E 氨曲南7、 下列哪些药物属于特殊级使用抗菌药物（ ）A 美罗培南 B 万古霉素 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 头孢美唑 E头孢呋辛8、 住院患者使用下列哪些抗菌药物需在使用前送检病原学标本率达50%（ ）A 头孢美唑 B 头孢西丁 C头孢地尼 D 左氧氟沙星 E 莫西沙星9、以下说法正确的是（ ）A、清洁手术在麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度B、手术时间超过3小时，或失血量大(150

9、0ml)，可手术中给予第2剂C、抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时D、手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可10、外科预防用药适应症（ ）A、手术范围大、时间长、污染机会增加；B、手术涉及重要脏器； C、异物植入； D、高龄或免疫缺陷者等高危人群三、名词解释（42.5）1、时间依赖性药物2、浓度依赖性药物3、耐药性4、抑菌药四、问答题（210）1、小儿患者在应用抗菌药物时应注意事项？2、肾功能减退患者抗菌药物应用基本原则？答案：一、 单选题：1、 B 2、C 3、B 4、 A5、 C 6、B 7、D 8、D9、 C 10、B 11.A 12. C 13.A

10、14.A 15.D 16.A 17.A 18.B 19.B 20.A 二、 多选题：1、 ABCDE 2、ABCE 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE6、 AB 7、AB 8、ABCDE 9、ABCD 10、ABCD三、名词解释1、时间依赖性药物：这类抗生素的抗菌能力和达到有效浓度时间长短有关系，达到最小有效浓度后再增加药物浓度不会提高其抗菌效能。2、浓度依赖性药物浓度依赖性抗菌药物的杀菌效果主要与药物浓度有关，如氨基糖苷类、喹诺酮类，此时AUC/MIC能较好地预测抗菌药物的临床疗效。3、耐药性一般指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物，应用剂量不足时，病原体通过产生使药

11、物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。4、抑菌药四、问答题：1、小儿患者在应用抗菌药物时应注意事项？（1）氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。（2）万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。（3）四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿。（4）喹诺酮类抗菌药：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年