临床内科心电图试题

1、临床内科心电图试题1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）A. S波B. Q波C. QS波D. qS波E. q波2.在心电图上P波反映的是：（C）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）A.V1-胸骨右缘第四肋间B.V2-胸骨左缘第四肋间C.V3-V2与V4连线中点D.V4-左第5肋间锁骨中线处E.V5-左第5肋间腋前线处4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？（ E ）A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态5.根据、导联QRS主波方向估测心电

2、轴、下列哪项不正确：（E）A.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显著右偏D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏E.导联正负波代数和为0，导联主波向上，电轴为90o6.右房肥大的心电图表现为：（D）A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波呈双峰状7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在、aVF导联。

3、10.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（D）A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性11.下列哪项提示P波异常？（E）A.导联P波直立B.导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置12.关于室性早博的心电图特点：（D）A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS波时间>0.12S13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁14.心肌梗塞的部位A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁15

4、.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？A.连续三个以上的房性早博B.心率160220次/分C.心律绝对整齐D.QRS波型正常16.关于心电轴，下列那些正确： ?导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏、导联主波均向上-电轴不偏导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏正常心电轴在0o90o之间17.简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞相对不应期延长（1） P-R间期>0.20秒（60-90次/分）（2）每个P波后都有相关的QRS波A.二度型（文氏现象）（莫氏型）P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短B.三度房室传导阻滞（

5、完全性房室传导阻滞）C.P波与QRS波无关，各有自己的频率D.心房率大于心室率E.QRS波形态近似正常或宽大畸形18.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是?A.、aVFB.、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E.、aVL、V5、V619.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（B）A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤20.二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（D）A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E.

6、P-R间期进行性延长21.（X型） 三度房室传导阻滞的心电图特点是（B、C）A.P波频率后于QRS波群频率B.P波与QRS波群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D.P-R间期固定22.（X型） 二尖瓣型P波心电图的特点（B、C）A.P波高而尖B.P波增宽，时间>0.11秒C.P波有明显切迹，双峰距0.04秒D.P-R间期>0.20秒23.正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、（J点）ST段、T波（QT间期）、U波。24.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变25.房性早博的QRS波可能是A.正常形态B.无QRS

7、波C.右束支阻滞型D.室性融合波26.试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现A.心肌梗塞分期（4期）B.超急期 数小时内 T波高耸C.急性期 数小时至数天 ST段抬高D.演变期（亚急性期） 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波慢性期（陈旧期） 异常Q波1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是：（C） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1-胸骨右缘第四肋间 B.V2

8、-胸骨左缘第四肋间 C.V3-V2与V4连线中点 D.V4-左第5肋间锁骨中线处 E.V5-左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据、导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏 E.导联正负波代数和为，导联主波向上，电轴为o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波

9、出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在、aVF导联。 10.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 11.下列哪项提示P波异常？（E） A.导联P波直立 B.导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显

10、 E.V5导联P波倒置 12.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S 13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C） A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E） A.连续三个以上的房性早博 B.心率160220次/分 C.心律绝对整齐 D.QRS波型正常 16.关于心电轴,下列那些正确: (C) .

11、导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏 .、导联主波均向上-电轴不偏 .导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏 .正常心电轴在0o90o之间 17.简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞相对不应期延长 (1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)(2)每个P波后都有相关的QRS波 A.二度型(文氏现象)(莫氏型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短 B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) C.P波与QRS波无关，各有自己的频率 D.心房率大于心室率 E.QRS波形态近似正常或宽大畸形 18急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图

12、形的导联是(C) A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 19病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B) A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤 20二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D) A.P-R间期进行性缩短 B.R-R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导 D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长 21(X型) 三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C) A.P波频率后于QRS波群频率 B.

13、P波与QRS波群无固定关系 C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定 22(X型) 二尖瓣型P波心电图的特点(B、C) A.P波高而尖 B.P波增宽，时间>0.11秒 C.P波有明显切迹，双峰距0.04秒 D.P-R间期>0.20秒 23正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。 24急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变 25房性早博的QRS波可能是 A.正常形态 B.无QRS波 C.右束支阻滞型 D.室性融合波 26试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现 A.心肌

14、梗塞分期(4期) B.超急期 数小时内 T波高耸 C.急性期 数小时至数天 ST段抬高 D.演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波慢性期(陈旧期) 异常Q波心电图试题一、填空题1QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为 波， 该波之前的负向波称为 波；如果QRS波只有负向波，则称为 波。2正常Q波振幅小于同导联中R波的 ，时限小于 。3左室肥大时，RV5或RV6 mV，RV5+SV1 mV（男性）或 mV（女性）。4当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示 秒。5临床上最常见的室上性心动过速类型为

15、 和 。二、判断题1V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ）2测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ）3P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（ ）4测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ）5心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（ ）三、名词解释1Q-T间期2病理性Q波3病态窦房结综合征4多源性期前收缩5非Q波型心肌梗塞四、选择题A型题1有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（ ）A在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹BP波方向在导联可向下CP波时限小于0.12sD心率在正常范围时，成人P-R间期为0.120.20sEP波

16、方向在aVR导联向下2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波B.期前出现的QRS波宽大畸形C.QRS时限0.12sD.T波方向多与QRS的主波方向相反E.代偿间歇多不完全B型题问题3-5AP波振幅0.25mVBU波明显CP波增宽0.12sD冠状TET波高耸，基底部变窄3.肺型P波 （ ）4.高血钾 （ ）5.二尖瓣型P波 （ ）C型题问题6-7A病理性Q波 BS-T段抬高C两者都有 D两者都无6变异型心绞痛 （ ）7心肌梗塞 （ ）X型题8房颤的心电图表现：（ ）A正常P波消失 Bf波在V1导联最明显Cf波频率350600次/分 D心室律绝对不

17、规则E可伴有室内差异传导五、问答题试述心肌梗塞各期的心电图表现。【参考答案与题解】一、填空题1R，Q，QS21/4，0.04s32.5mV，4.0mV，3.5mV40.015房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速二、判断题1× 2× 3 4 5×三、名词解释1Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.320.44s。2病理性Q波：Q波的宽度0.04s，深度超过同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见

18、于心肌梗塞、脑血管意外等。3病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。4多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。5非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变呈规律性演变，但不出现异常Q波，通常其他检查可明确诊断。四、选择题 1B 2E 3A 4E 5C 6B 7C 8ABCDE五、问答题答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。急性期：高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。持续数周至数月。陈旧期（愈合期）：心梗后36月或更久。S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。【余再新】第二章 其他常