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文档简介
1、 肖田身第三章 失语症病例分析案例一案例一患者XXX,男性,58岁,右利手,中专文化程度,职工。以左侧肢体无力、言语不利1月入院。一月前,安静状态下,突发晕倒,而后送到XXX医院,行CT检查示:“右侧额叶下回脑梗塞”。经过治疗后,患者左侧肢体无力,言语不流畅,现转入XXX院,做进一步的治疗。案例一案例一分析案例:1.诊断?2.诊断依据?3.主要存在问题?4.治疗目标?5.治疗计划?案例一案例一汉语标准失语症检查:患者神清,对答切题,自发语为非流畅,存在语音错语。在仅需少量帮助下,患者可以讨论所有的日常问题。听理解能力:名词100%、动词100%、句子100%,执行口头指令80%说话能力:复述名
2、词80%、动词90%、句子60%、命名名词90%、动作说明90%、画面说明80%、漫画说明3分、水果列举7分阅读能力:阅读理解名词100%、动词100%、句子100%、执行文字指令80%、朗读名词70%、动词80%、句子40%案例一案例一书写能力:抄写名词100%、动词100%、句子100%、,命名书写100%、动作描写100%、画面描写20%、漫画描写1分、听写名词100%、动词100%、句子20%。计算能力:19分,计算力未见明显异常。案例一案例一诊断:Broca失语 中度 BDAE严重程度分级3级诊断依据:患者损伤部位在额叶;患者神清,对答切题,自发语为非流畅,有语音错语;仅需少量帮助下
3、,患者可讨论几乎所有的日常问题听理解能力尚可;口语表达能力、阅读和朗读能力、书写能力存在一定困难;案例一案例一初期评价主要存在问题: 口语表达能力相对较差,主要是复述、动词、句子、命名、动作说明、画面说明、漫画说明。 阅读能力:主要是朗读存在较多的问题如朗读名词、动词、句子的分数都较低。 书写能力:画面描写、漫画描写、句子分数较低 案例一案例一治疗目标: 1.近期目标:进一步提高口语表达能力。 2.远期目标:自如日常交流、回归社会。 案例一案例一治疗计划: 1.交流计划:日常生活话题的交谈。 2.命名训练:大量画面说明记忆漫画说明训练。 3.朗读训练:读报纸、读短文等。 4.复述训练:句子水平
4、的复述训练 5.阅读训练:短文水平的阅读理解训练。 6.其他:游戏、唱歌、写日记等。 案例二案例二患者XXX,女性,53岁,右利手,小学文化程度,家庭主妇。以言语不清2个月入院。2个月前,突发晕倒,而后送到XXX医院,行CT检查示:“右侧颞叶脑梗塞”。经过治疗后,患者仍右侧肢体活动尚好,基本能够生活自理,但言语仍不流畅,现转入XXX院,做进一步的治疗。案例二案例二分析案例:1.诊断?2.诊断依据?3.主要存在问题?4.治疗目标?5.治疗计划?案例二案例二汉语标准失语症检查:患者神清,对答常不切题,口语为流畅性,有明显杂乱语。谈话过程中,简单的话题可以进行交谈,复杂的话题交谈有困难。听理解能力:
5、名词30%、动词20%、句子和执行口头指令0%说话能力:复述名词40%、动词30%、句子0、命名名词40%、动作说明20%、画面说明30%、漫画说明3分、水果列举0分案例二案例二阅读能力:阅读理解名词80%、动词70%、句子50%、执行文字指令20%、朗读名词50%、动词40%、句子0书写能力:抄写名词50%、动词40%、句子0,命名书写0、动作描写0、画面描写0、漫画描写0分、听写名词0、动词0、句子0。计算能力:5分。案例二案例二诊断:感觉性失语 重度 BDAE严重程度分级2级诊断依据:患者损伤部位在颞叶;年龄53岁;病史2个月;患者神清,对答常不切题,自发语为流畅性,有杂乱语;可进行简单
6、话题的交流,复杂的话题交流有困难;听理解能力较差;口语表达能力相对较差;阅读理解尚好,书写能力亦较差,计算力差。案例二案例二初期评价主要存在问题: 听理解能力:名词、动词、口头执行指令均存在一定困难; 口语表达:复述杂乱语、命名、动作描写、漫画描写均有一定困难; 阅读理解能力尚好; 书写能力:书写简单的词字尚可,其他均有一定的困难 计算力:只能做一位数的加减案例二案例二治疗目标: 1.近期目标:提高听理解能力,能运用手势语及姿势语表达简单的意思,如:再见、喝水,同时促进口语表达能力。 2.远期目标:充分利用残存功能,在日常交流上做到基本自如。 案例二案例二治疗计划: 1.听理解训练:语音及音节的辨识训
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