手术室病人休克应急预案及操作规范_第1页
手术室病人休克应急预案及操作规范_第2页
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文档简介

1、手 术 室 病 人 休 克 应 急 预 案【应急预案】1 1、病人仰卧，取中凹卧位，双下肢或头躯干太高 2020 0 0。，以增加回心血量和减轻 呼吸负担。2 2、吸氧及保持通畅，及时清除呼吸道分泌物。3 3、迅速建立 1 12 2 条静脉通道，尽快补充液体。尽快配血、取血、输注血液制品。必要时协助医师静脉切开或深静脉切开深静脉置管。输液应先块后慢，避免过快， 过多引起心力衰竭和水肿等并发症。、4 4、迅速、准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍后确认无误方方可用药，空安瓶或药瓶留下待抢救结束后备查。5 5、严格三查七对，落实无菌技术操作流程。6 6、注意保暖，保持室温在 22222626C,必要时

2、用升温毯，防止病人低体温和新陈代 谢率下降。7 7、准备急救设备，如除颤，加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。 JI y8 8、及时抽取血液样本尽快送检。9 9、认真、详细做好各种抢救记录。1010、监护重点：生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量。(流程)评估：(i i)出血原因、部位(2(2)出血量(3(3)周围血管情况和已开放静脉通道(4(4)抢救所需人员用物准备：(1 1)抢救药物、液体和血液制品(2 2)加压输血袋(3(3)特殊手术器械和用物：静脉切开包、欢迎共阅2 21 1血管钳、 显微器械、3/03/0、6/06/0 血管缝线等1 1、报告护士长组织抢救抢救、建立有效静脉通道必

3、要时协助麻醉医师骨穿刺或深静脉置管、手术止血 器械护士配合手术医师修补损伤出血处、彻底止血、药物止血 巡回遵医嘱给予止血药物(止血敏、止血芳酸、立 止血等)及血液制品(新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等)、观察、准确评估 准确观察并测量岀血量、尿量、补液量：观察 补液速度和输血情况。2 2、补充血容量(1 1)监测 ECGECG 中心静脉压和尿量(2 2)及时输注血液制品：新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血 小板等无需加温尽快输入：全血、红细胞悬液用前需加温：必要时加压输液装置(3 3)维持血压：胶体溶液。平衡液：多巴胺等扩容升压药3 3、纠正酸碱平衡失调(1 1 )血气分析(2 2)准备药物：5%5%碳酸氢纳等溶液4 4、防止肾衰和 DICDIC(1 1)血管活性药物：多巴胺、654-2654-2、酚妥拉明(2(2 ) )激素类药物：地塞米松(3 3)利尿剂：速尿剂5 5、血

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