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文档简介
1、手 术 室 病 人 休 克 应 急 预 案【应急预案】1 1、病人仰卧,取中凹卧位,双下肢或头躯干太高 2020 0 0。,以增加回心血量和减轻 呼吸负担。2 2、吸氧及保持通畅,及时清除呼吸道分泌物。3 3、迅速建立 1 12 2 条静脉通道,尽快补充液体。尽快配血、取血、输注血液制品。必要时协助医师静脉切开或深静脉切开深静脉置管。输液应先块后慢,避免过快, 过多引起心力衰竭和水肿等并发症。、4 4、迅速、准确执行医嘱,口头医嘱应重复两遍后确认无误方方可用药,空安瓶或药瓶留下待抢救结束后备查。5 5、严格三查七对,落实无菌技术操作流程。6 6、注意保暖,保持室温在 22222626C,必要时
2、用升温毯,防止病人低体温和新陈代 谢率下降。7 7、准备急救设备,如除颤,加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。 JI y8 8、及时抽取血液样本尽快送检。9 9、认真、详细做好各种抢救记录。1010、监护重点:生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量。(流程)评估:(i i)出血原因、部位(2(2)出血量(3(3)周围血管情况和已开放静脉通道(4(4)抢救所需人员用物准备:(1 1)抢救药物、液体和血液制品(2 2)加压输血袋(3(3)特殊手术器械和用物:静脉切开包、欢迎共阅2 21 1血管钳、 显微器械、3/03/0、6/06/0 血管缝线等1 1、报告护士长组织抢救抢救、建立有效静脉通道必
3、要时协助麻醉医师骨穿刺或深静脉置管、手术止血 器械护士配合手术医师修补损伤出血处、彻底止血、药物止血 巡回遵医嘱给予止血药物(止血敏、止血芳酸、立 止血等)及血液制品(新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等)、观察、准确评估 准确观察并测量岀血量、尿量、补液量:观察 补液速度和输血情况。2 2、补充血容量(1 1)监测 ECGECG 中心静脉压和尿量(2 2)及时输注血液制品:新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血 小板等无需加温尽快输入:全血、红细胞悬液用前需加温:必要时加压输液装置(3 3)维持血压:胶体溶液。平衡液:多巴胺等扩容升压药3 3、纠正酸碱平衡失调(1 1 )血气分析(2 2)准备药物:5%5%碳酸氢纳等溶液4 4、防止肾衰和 DICDIC(1 1)血管活性药物:多巴胺、654-2654-2、酚妥拉明(2(2 ) )激素类药物:地塞米松(3 3)利尿剂:速尿剂5 5、血
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