最新主治医师整形外科考试题

1、最新主治医师整形外科考试题无忧资料全整下载（包过关）11、A1 型题：每一道考试题下面有A B、C、D E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、心脏复苏中的首选药物是A.利多卡因B .碳酸氢钠C 阿托品D 氯化钙E.肾上腺素2、 女性，50 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cmX2. 5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质 硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用A 红外线摄影B .钼靶 X 线摄影C.B 超检查D .切取活检E.切除活检3、低钙血症最早期临床表现为A 手足抽搐B 口周、指尖麻木感C .腱反射亢进D .肌肉疼痛E

2、.腱反射消失4、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A 仍有活动出血B .血容量未补足C .可能存在极严重感染D .可能伴肾上腺功能衰竭E.以上都是5、女性，28 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 血压为 80/60mmHg，此时应考虑的治疗为A .间羟胺 10mg 肌内注射B .西地兰 0. 4mg 缓慢静脉注射C 异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注D 新福林 10mg 肌内注射E.去甲肾上腺素 5mg 缓慢静脉滴注6、 男性，34 岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温38 . 5C,最适宜的处理的原则是A 予退热药物后手术B物理降温后手术C .暂停手术D 应用抗生素后手

3、术E.不用特殊处理，继续进行手术7、 若考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A 所输血作细菌培养B .病人血作细菌培养C .抗菌药物治疗性诊断D .病人血作直接涂片E.所输血作直接涂片&血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A . 1%B . 2%C. 3%D . 5%E. 5%以上9、 肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A . 2. 5g/(kg d)10、细胞内液的渗透压为A . 240260mmol / LB . 260290mmol / LC.290310mmol / LD . 310330mmol / LE. 330350mmol /

4、L11、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A .调节 Na 不足B .调节 Cl 不足C.调节 K 不足D .调节酸碱失衡E.调节血容量不足12、女性，32 岁.既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促， 上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A .继发穿孔B .膈下感染C .急性胃扩张D .粘连性肠梗阻E.溃疡所致幽门梗阻13、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A . X 线胸片B .心电图C .血气分析D .同位素肺灌注扫描E. D 二聚体检测14、下列哪项不是气管插管的并发症A .喉头水肿B .肺不张

5、C .苏醒延迟D .通气不足E.肺部感染15、 女性，25 岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150 次/分，血压 140/ 60mmHg，双手 震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺川度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查A .颈部 CTB 颈部平片C .双甲状腺核素扫描D .颈部多普勒超声E.选择性血管造影16、符合高渗性缺水的是A .口渴，乏力，缺水量为体重的 2%B .口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3%C .极度口渴，乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D .乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的7. 5%E.仅有口渴，缺水量为体重的 1 %17、下

6、列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A 插管时无菌操作不严格B .经常经导管输注药物C .营养液配制后常温环境保存超过24 小时才经插管输注D .插管后局部定期护理E.营养液配制过程在普通治疗室进行18、中度缺钠时，下列哪项是正确的A .血清钠在 135mmol / L 以下B .血清钠在 130mmol / L 以下C .腱反射消失D .肌肉痉挛性抽搐E.尿中 NaCI 轻度减少19、MODS 的预防哪项不对A .迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B .注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C .积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D .强调整体观念，注重多器官均衡支持E.

7、及早控制原发病，阻断其连锁反应20、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A . 5%B . 3%C. 0. 3%D . 0. 5%E. 0. 4%21、 女性，44 岁，全麻下行食管癌根治术，术后6 小时突然发热 39.5C,最可能的诊断为A .切口感染B .切口裂开C .肺不张D 下肢深静脉血栓形成E.吻合口痿22、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A .镇痛强度为吗啡的 75125 倍B .作用持续时间约 30 分钟C. 不抑制心肌收缩力，使心率减慢D 注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸作用仅为 2030 分钟23、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻A .肾移植B .肝移植C .胰腺移植

8、D. 小肠移植E.胰肾联合移植24、代谢性酸中毒最明显的表现是A .疲乏、眩晕B .感觉迟钝或烦躁C .心率加快，血压偏低D .呼吸深而快E.神志不清或昏迷25、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A .早期胸部 X 线一般无明显异常B .早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C .动脉血氧分压多低于 & 0kPaD .气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病病死率较高26、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含A .碱中毒B .高血钾C .咼血钙D .暂时性低血钙E.凝血异常27、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A .纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C .施行有感染可能

9、的手术，术前预防应用抗生素D .手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平28、男性， 32 岁， 自高空坠落， 腹痛腹胀 1 小时。 查体： 血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分， 腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是A .先给升压药纠正血压B .在积极抗休克的同时行剖腹探查术C .纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D .立即输血E.立即行剖腹探查术2、A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、B、C D E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母

10、所属的方框涂黑。女性，57 岁，体重 50kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2 个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。 入院后查体： 消瘦， 眼窝深陷， 皮肤干燥， 口渴不明显； 血清钠 126mmol/ L,钾 3. 6mmol / L1、 考虑该病人可能存在A .高渗性脱水B .等渗性脱水C .低渗性脱水D .高钾血症E.低钾血症2、 该病人目前按经验补钠量为每千克体重A.0. 5gB.0. 7gC.0. 9gD.1. 1gE.1. 3g3、该病人按公式补钠应为A . 16 50 X). 3mmol / LB.16X0X0.4mmoI/LC.16XOX0.5mmol/LD . 16 X)0

11、X) . 6mmol / LE . 16 X)0 X) . 7mmol / L男性，35 岁，汽车撞伤左季肋区 4 小时，神志模糊，体温 37 . 5C,脉搏细弱，血压 60/4OmmHg , 全腹压痛。无反跳痛。无尿4、首先考虑的诊断是A.神经源性休克B .感染性休克C .中度低血容量性休克D .重度低血容量性休克E.过敏性休克5、首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B .立即手术治疗C .迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E .应用抗生素男性，36 岁，输全血 5 分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身出现散在荨麻疹， 血压 80/ 50mmHg，尿呈酱油色6、最可能的诊断是A

12、.发热反应B .过敏反应C.溶血反应D .细菌污染反应E .循环超负荷7、下列治疗措施中不妥的是A.减慢输血速度至 10 滴/分钟B .静脉注射地塞米松C 静脉滴注 5%碳酸氢钠D 使用肝素E.静脉滴注呋塞米男，40 岁，糖尿病病史 7 年。此次因颈部出现疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见颈部左侧 一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38. 1C。脉搏 78 次/ min，血压 16/ 12kPa&该患者可能的诊断为A .颈部的疖B .颈部的痈C .颈部蜂窝组织炎D .颈部皮下坏疽E.颈部脓肿9、 糖尿病患者易患该病的病因是A .糖尿病患者的白细胞功能不良，

13、游动迟缓B .多量糖原成为细菌繁殖好的培养基C .糖尿病患者皮肤表面的抵御力下降D .糖尿病患者多较胖，感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确10、此时宜给予下列何种治疗A .适当休息B .加强营养C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D .同时给予胰岛素并控制饮食E.以上各项均宜男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术11、该病人术后 5 天出现黑便，最可能的原因是A .术中止血不确切B.吻合口缝线感染C .吻合口部分粘膜坏死脱落D .应激性溃疡E.术后胃内残余血12、术后 10 天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏

14、斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括A 胃肠减压B .输血C应用皮质激素D 胃肠外营养E.立即手术13、该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A .体重减轻B 低血糖综合征C .缺铁性贫血D .骨质疏松E.隐性骨质软化男，35 岁，餐后突发右上腹及剑突下痛， 放射到右肩及后背部，1. 5 小时后疼痛剧烈，伴恶心, 并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。既往数年”胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温 37. 2C,呼吸 28 次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（，白细胞 12X10/ L,血红蛋白 125g/ L,尿淀粉酶 400U（温氏法正常

15、值 32U）14、下列初步诊断中，最不可能的是A .胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C. 急性肠梗阻D .急性胰腺炎E.急性胃肠炎15、排除该项诊断的最主要根据是A .患者有持续腹痛B .尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张反跳痛D .患者体温轻度高E.患者有腹胀16、为了确立诊断可选择的检查中，不包括A .急诊 B 超检查B .立位 X 线腹平片检查C .血淀粉酶检查D .诊断性腹腔穿刺检查E.急诊上消化道钡餐检查女性，19 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39C，呼吸 36 次/分，神志模糊，面色苍白，呼出 气有烂苹果味，右下腹压痛明显17、术前检查除常规外，还应检查A 血糖、尿糖B

16、.血糖、尿糖、尿酮体C .脑电图D .腹部 CTE.腹部 B 超18、查血糖 25. 2mmol / L, pH7 . 10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中 毒，正确的治疗方案是A即刻行阑尾切除术B 即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C 即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒FaD 先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术E.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术19、术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆百A . NalB.Cal百C. K-D . H-E. Cl -五岁患儿，于 1 月 15 日开始发热

17、。伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐 囘 一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），凯尼格征什+）,血常规检查：WBC15 . 0X10/ L,脑脊液为无色透明，白细胞数100X1 JZ /L,中性 80%20、该患者最可能的诊断是A .中毒性菌痢B .流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C.结核性脑膜炎D .流行性乙型脑炎E .化脓性脑膜炎21、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A 立即应用脱水剂B .立即应用呼吸兴奋剂C .立即应用地塞米松D .立即应用退热剂E.立即应用镇静剂男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查

18、：血压130/80mmHg， 脉搏 110 次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白 120g/L,血白细胞数 8. 0X10/L22、首先应采取的检查为A .腹部立位 X 线平片B .腹部 B 超C .腹腔穿刺D .腹部 MRIE.腹部 CT23、以下提示病情危险的是A .恶心、呕吐频繁B .体温持续升高，寒战C .脉搏加快，体温上升D .腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降24、若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是A.胃肠减压、输液B .镇痛镇静治疗C .全量应用抗生素D .输液、纠正水电和酸碱失衡E.手术探查女，41 岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm 包块，同侧腋窝触到肿大

19、淋巴结，其他器官系统未见异常25、若体检结果为 T2N1M0 ,按 TNM 分期法应属于B.1期C.n期D .川期E.W期26、术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效 属于A .高度敏感B 中度敏感C 低度敏感D .不敏感E.可能使病情加重3 天伴纳差 2 天急诊。检查：血压 114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃,89 %27、初步诊断是A .左拇趾甲沟炎B.左拇趾坏疽C .左侧小腿丹毒D .左小腿蜂窝织炎E.感染性休克28、左拇趾经切开引流处理后应给予A .大剂量青霉素B 激素C .退热剂D .庆大霉素E.维生素男，18 岁，发热血白细胞计数为2

20、0X10L,中性粒细胞为29、经处理 3 天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A .败血症B . DICC .感染性休克D .多器官衰竭E.菌血症30、经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是A .丁胺卡那霉素B .环丙沙星C .红霉素D 万古霉素E.甲硝唑31、对该病人首先应检查A .血压B .大便隐血C .血常规D .血细胞比容E.凝血酶原时间32、若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是A .胃十指肠钡餐检查B .纤维胃镜检查C .选择性动脉造影检查D . CT 检查E. MRI 检查33、在明确诊断后，首先采取的治疗是A .非

21、手术疗法B.手术缝合止血C .迷走神经切断加胃窦切除D. 胃大部切除E.感染创面切痂植皮术男性，38 岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16 小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温 38. 4C,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音， 肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤34、对明确诊断帮助不大的是A . B 超B . CTC .血细胞比容D .尿淀粉酶E.血淀粉酶35、如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A .十二指肠B .胆总管C .横结肠D 右肾E.脾36、胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A . 1% 2%B 5% 10%C . 16% 20%D 2

22、5%-35%E . 40%-50%37、如果处理不当，最可能的远期并发症是A 胆总管狭窄B 胰腺真性囊肿C 脂肪泻D 胰腺假性囊肿E.横结肠梗阻3、 B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C D E 五个备选答 案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A 酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B 适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比(1: 100130kcal)，增加支链氨基酸比例 D .增加中链甘油三酯比例E.以输注支链氨基酸为主1、急性肾衰病人的营养支持应该2、严重创伤应激早期应该3、肝性脑病患者应该4、 X 型题：由一个题干和 A B C D E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考 生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。A 酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B 适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C 酌情降低氮/卡比(1: 100130kcal)，增加支链氨基酸比例 D .增加中链甘油三酯比例E.以输注支链氨基酸为主1、高血钾时心电图的改变有A . T 波高尖B