护理学专业急诊急救试题.及其规范标准答案

1、护理急诊急救试题及答案一、填充题：每空0.5分,共10分1、如患者对皮试药物有过敏史应禁止,皮试药液要,剂量要,并备等抢救药品及物品.2、为患者实施头部降温,可以预防,并可降低,减少其,提升的耐受性.3、根底生命支持技术主要包括：、.4、长期观察血压的患者,做到“四定"：、O5、为病人进行PICC置管时,选择为最正确穿刺血管.6、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过秒,连续吸痰不得超过一次.7、肌内注射时,应预防刺伤和,无回血时方可注射.二、单项选择题每题1分,共50分1、颅脑手术后患者应采取A.去枕仰卧位B.头低脚高位C.俯卧位D.头高脚底位E.平卧位2、深静脉血栓形成最主要的

2、危险是A.下肢肿胀,影响病人舒适感B.影响肢体远端供血缺乏C.引起肺动脉栓塞D.影响心脏供血,导致心衰E.局部组织缺氧坏死3、疼痛的护理原那么A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛B、消除和缓解疼痛C协助病因治疗和及时正确用药D、社会心里性支持E、健康教育4、小量不保存灌肠溶液温度为A、32CB、38CC、40CD、42C5、以下哪项不是禁忌灌肠的指征A消化道出血B、严重心血管疾病C、为高热患者降温D、急腹症6、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过A40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d7、低盐饮食每日食盐量为A<0.7g/dB.<2g/dC.<0.5g/dD.

3、<1g/d8、拔除鼻饲管时应做到A.嘱病人头后仰B.缓慢向外拔管C.拔一段,让患者休息少许再拔D.捏紧胃管末端,轻快拔出胃管9、胃肠外营养PN可能发生的并发症有A皮下气肿B、穿刺部位感染C、肠粘膜萎缩D、以上均是10、患者解白陶土色便提示A胆道梗阻B、肠套叠C、阿米巴痢疾D、霍乱11、为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后A3-4cmB、4-6cmC、6-7cmD、7-8cm12、保存灌肠的目的A治疗肠道感染B、解除便秘C、减轻腹胀D、清洁肠道13、充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用溶液灌肠.A肥皂水B、温开水C、甘油D、0.9%氯化钠溶液14、患者张某行气管切开插管,不能说话,用笔在纸上提示

4、其安静休息时即有疼痛,但是较稍微,可忍受,按princeHenry评分法,评估该患者有几分A、0分B、1分C、2分D、3分15、给疼痛患者给药,最迅速,有效和精确的给药方式是A舌下含服给药法B、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法16、患者表现为双颊紫红,口唇发绢,常见于哪种疾病A、恶性肿瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎D、风湿性心脏病17、双侧瞳孔缩小常见于A有机磷农药中毒B、颅内血肿C颅内压增高D、颅脑损伤18、张女士,50岁,腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,以下举措哪项错误A询问病史B、使用热水袋减轻疼痛C、测流量生命体征D、通知医生E、病情监测19、使用冰袋的目的A、降温、止血、镇痛、

5、消炎B、头部降温、预防脑水肿C止血、消炎、消肿、止痛D、减轻局部充血或出血E、降低体温20、药物保管原那么不正确的一项为哪一项A、药柜应放置在阳光充足的地方B、由专人负责,定期检查C麻醉药、剧毒药应加锁保管D、药瓶上应有明显标签E、内服药、外用药、注射药应分类放置21、股静脉的穿刺部位是A、股动脉内测0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内测0.5cmD股神经外侧E、股神经和股动脉之间22、氧气雾化吸入时,氧流量应调至A0.5L/minB、12L/minC、24L/minD、68L/minE、810L/min23、超声波雾化器在使用过程中,水梢内的水温超过多少时应及时调换冷蒸储水A30C

6、B、40CC、50CD、60CE7、0c24、急性肺水肿患者给氧的要求是A12L/min给氧B、23L/min给氧C、45L/min给氧>68L/min给氧E.810L/min给氧25、输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因错误的选项是A、病人肢体位置不当B、滴管有裂隙C、莫菲氏管有漏气D输液器质量问题E、上端输液管于滴管的衔接松动26、PICC的首选静脉A头静脉B、肘正中静脉C、贵要静脉D、手背静脉E、锁骨下静脉27、对于凝血功能障碍的患者拔针后按压时间应为A2分钟B、4分钟C:6分钟D、8分钟E、：10分钟28、静脉取血标本操作中哪项错误A、选好静脉系上止血带B、严格消毒皮肤C、稳准

7、穿刺静脉、一针成功D、松止血带后立即抽出血液E、根据患者病情嘱咐按压时间29、尿标本的正确采集方法哪项除外A、常规标本收集清晨尿100mlB、作尿糖定量收集24h尿液C、尿培养标本可取中段尿D、昏迷病可通过导尿术留取E、彳24小时尿标本可以不添加防腐剂30、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷D降低输液瓶位置E、加压输液31、所谓水肿是指A、细胞内液过多R淋巴管内液过多C组织间隙液体过多D血管内液体过多E、水在体内潴留32、以下哪项最符合心力衰竭的概念A、心输出量不能满足机体的需要B、心脏每搏输出出量降低C静脉回心血量超过心输出量D心功能障碍引起大小

8、循环充血33、急性心肌梗死最突出的病症是A休克B、心前区疼痛C、心律失常D充血性心力衰竭E、胃肠道病症34、I型呼吸衰竭可出现A、低氧血症不伴有二氧化碳潴留B、低氧血症伴有二氧化碳潴留C仅有二氧化碳潴留Dk血气分析提示PaO250mmHg35、肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠时可用的镇静剂为A、巴比妥类药物B、奋乃静或10%合氯醛C、安定D舒乐安定36、上消化道大出血伴休克时的首要护理举措为A准备急救用品和药物R建立静脉输?途径G去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药37、观察溃疡病患者病情,发现哪项提示有穿孔发生A、饮食忽然减少B、暧气反酸加重C、恶心腹胀明显D上腹剧痛,腹肌紧

9、张E、常发生“午夜痛38、护理白血病患者最重要的是A、注意出血B、高热处理C、预防感染Dk观察病情变化E、记录药物反响39、休克代偿期的临床表现A、血压稍低,脉快,脉压缩小B、血压稍低,脉快,脉压正常C血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小Dk收缩血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小E、血压稍升高,脉细速,脉压缩小40、治疗急性颅内高压的首选药是A、50%!萄糖B20咐露醇C、25%1J梨醇D30麻素E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表现为A、意识障碍B、呼吸和循环障碍C瞳孔散大Dk肢体瘫痪E、以上都不是42、开放性气胸急救首选A、抗生素治疗B、药物止痛C颈封D手术治疗E、闭合伤口43、病人由于呼

10、吸道分泌阻塞所致呼吸困难、烦燥不安,在处理上哪项不适当A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg镇静D、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入,必要时支纤镜上吸痰44、处理骨折病人时,应首先掌握的原那么是A、抢救生命B、妥善处理伤口,并简单有效固定C、迅速平安转移伤员D输液并输血E、立即将骨折端嵌入进行复位45、人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差,输液时应注意维持尿量在A20-30mlR10-20mlC30-40mlD40-50mlE、50ml46、 心肺复苏根本生命支持包括A.低温疗法、脱水疗法、激素疗法B.呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤C.开放气道、人工通气、

11、人工循环D.去除病因、补充血容量、改善微循环E.抗休克、抗感染、处理创面47、 胸外心脏按压的频率是A.16次/分B.40次/分C.60次/分D.100次/分E.120次/分48、心肺复苏首选的复苏药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.氯化钙49、院前急救时根据出血性质采用不同的止血举措,以下说法不正确的是A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C.抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血举措D.屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E.填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口50、根底生

12、命支持BL0ABC步骤中的“B是指A.进行人工呼吸B.建立有效循环C.心前区捶击D.畅通呼吸道三、多项选择题每题2分,共20分1 .护患关系的影响源主要有A.护士的外表形象B.护士的语言C.护士的行为举止D.护士的工作态度E.护士的工作情绪2 .晚间护理的内容有A.整理床单元B.协助患者排便、洗漱C.协助患者取舒适卧位,并检查皮肤受压情况D.检查管道引流、固定情况E.经常巡视病房,了解患者睡眠情况3 .压疮形成的原因包括A.垂直压力、摩擦力和或剪切力导致局部组织损伤；B.营养状况C.急性应激D.局部潮湿或排泄物刺激E.机体活动或感觉障碍4、护理长期鼻饲的患者应该注意A、每日做口腔护理B、认真记

13、录出入液量C、先将药碾碎,溶解后服用D、胃管每日更换E、所有鼻饲用物应每日消毒一次5、大量不保存灌肠的目的A、解除便秘B、为肠道手术做准备C、去除有害物质,减轻中毒D为分娩做准备E、灌入低温液体,为高热患者降温6、心肺复苏应包括以下那些工作A心脏骤停发生后1分钟内进行的心前区重叩B将病人头尽量后仰,颌部上抬C去除口腔异物D口对口人工呼吸E胸外心脏按压7、急救护士的素质要求是A有较好的团结协作精神B较好的检伤分诊技术C掌握常见的急症救护技术D熟悉急救药的作用机制E坚守岗位,纪律性强8、以下对深昏迷判断正确的选项是A全身肌肉松弛B对强烈的疼痛有反响C各种反射均消失D生命体征发生障碍E对声,光刺激无

14、反响9、预防急性肾功能衰竭的举措有(A及时补充血容量B静脉输入碱性溶液C及时应用利尿剂和脱水剂D应用血管收缩剂E及时应用升压药10、关于淹溺者的现场救护,正确的选项是()A将淹溺者救出水后,应首先清理呼吸道B取俯卧位,头偏向一侧,腹下垫高,救护者用手按压其背部C将病人平放于地,首先进行心肺复苏D应先排尽体内水分,再进行其他救护E对呼吸心跳恢复者,应注意身体保温四、案例分析：1、孙某,女,26岁.被汽车撞伤1小时来诊.主诉右侧胸痛难忍.检查：意识清,口唇紫绢,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷.体温36.5C,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压11/8Kpa.右侧胸壁软组织损伤,有一2c

15、m*3cm裂口,见肋骨断端,出血不止,伤口可听到嘶嘶声,分析病例,答复以下问题：(1)该病人的医疗诊断是什么？(2)试述该病人的急救与护理举措2、患者,男,25岁,以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊.该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜出现上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支,病症不缓解而急诊来院.既往健康,护理体检：T36.8C,P80次/分,BP16.0/10.0Kpa,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检查正常,服部平软

16、,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱,辅助检查：血淀粉酶512w(苏氏法)请问：(1)该病人最可能医疗诊断是什么？(2)主要护理诊断有哪些？(3)针对疼痛的护理举措有哪些？答案：一填空题：1、皮试现用现配准确肾上腺素2、脑水肿脑细胞的代谢需氧量脑细胞对缺氧3、开放气道人工呼吸胸外心脏按摩4、定时间、定部位、定体位、定血压计.5、贵要静脉6、1537、神经血管二、单项选择题DCCBCAABDABADDCDACABABBDCDBBECBABDCAABAAADCDACEDCC三、多项选择题BCDEABCDEABCDEABCDEACDEABCDEABCEABCEABCDEABC四、答案：一、1、该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2、急救举措：立即封闭伤口,用厚棉垫加压包扎护理举措：给氧；静脉输液、输血；抗休克；做好清创或剖胸探查前准备；及时注射抗生素和破伤风抗毒素；准备好胸腔闭式引流装置,并协助医生行胸腹腔闭式引流密切观察病情,定时测量生命体征做好心理护理二、答：1、急性胰腺炎2、疼痛：与胰腺化学炎症及腹膜炎有关体液缺