静疗试题库16_30

1、静疗考试题一名解 1中心静脉置管：CVC经过皮肤直接自颈内静脉，锁骨下静脉和股 静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。2植入式静脉输液港：CVPAS简称输液港，是一种可以完全植入体 内的闭合静脉输液系统，可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外 营养液、血制品及血样的采集。3 PICC:即导管置管技术，是指经外周插管的中心静脉导管，导管 由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。二填空1静脉穿刺工具根据导管置入血管的类型可分为 （外周静脉导管）、（中 心静脉导管）。2静脉穿刺工具根据导管的长度可分为（短导管）、（中等长度导管）、 （长导管）。3根据治疗的目的、时间、潜在并发症

2、和个人的经验，谨慎选用头皮 钢针给予（短期单次），时间小于（4）小时的静脉输液治疗。4在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用（血压袖带）和（止血带）。5静脉穿刺输液穿刺时，常规首选（上肢远端部位），再次穿刺应位 于前次穿刺点的（近心端）。6导管类型的选择，在满足治疗方案的前提下，应尽量选择（管径最 细）、（长度最短）、（管腔最少）的导管。7儿童患者静脉穿刺可选择（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部位。8如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应立即拔出导管。9Ple C常选择（肘窝）部位进行穿刺。1 0 P I C C选择的血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）。1 1可应用于穿刺部位消毒的

3、有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊） 12Ple C可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种。1 3中心静脉导管敷料应（7）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需 及时更换。1 4临床常用的冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者的混 合使用。15肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠（100U）。16选择PICC置管方式时要根据患者的（病情）（血管条件）治疗类 型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度等。17在患者血管条件允许的情况下，进行 PICC置管可以优先选择穿 刺（贵要静脉）。18 PICC置管后应常规接受（胸片检查），确定导管尖端位置，并排 除气胸。19对于年龄小于2个月的婴

4、儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤。20避免对新生儿使用（碘酊），因为他对新生儿甲状腺有潜在影响。21导管的固定可使用（无菌胶带）（缝合）。22封管液应根据PICC导管的类型、（患者过敏史）、（输入的液体） 选择生理盐水或肝素盐水定期封管。23输液港有两种导管类型分别是（导管头端存在瓣膜）（头端开放的无瓣膜导管）。24输液辅助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品。（ 对 ）25置管部位不应使用（丙酮）（乙醴）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌 油）26PICC适用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质的药物输注，不应用 于高压注射泵注射造影剂动力学监测（耐高压导

5、管除外）。27CVC PORTT用（任何） 性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高 压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。28.无菌透明敷料至少每（7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（2）天更换一次；若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、 污染等完整性受损时应立即更换。29可疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，拔除 PVC暂时保留 （PICC ） （CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。三选择1外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（D ）A 2 4 - 3 6小时B 3 6 - 4 8小时C 4 8 - 7 2小时D 7 2 - 9 6小时2外周中

6、等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的的危险性低，一般保留（ D ）天。A 5 10 天B10 15 天C15 20天 D7 49天3当治疗时间持续超过（A ）天时，应使用中长导管或P ICC。A6天 B 1 0天C 1 5天 D2 0天4Ple C最常见的并发症是（ B ）A静脉炎 B感染C导管脱出D血栓5从下列哪条血管穿刺PICC发生血栓的几率明显高于其他血管（A ）A头静脉 B肘正中静脉C贵要静脉D腋静脉6进行P I C C穿刺时最常用的辅助设施是（ A ）A超声 B血管造影C磁共振7穿刺部位出现出血或渗出，应首选那种敷料？ （ A ）A无菌纱布 B聚亚氨酯

7、膜 C无菌敷贴8对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定？ （ D）A无菌胶布 B聚亚氨酯膜C无菌敷贴 D缝合9使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的（B ）倍。A1倍 B2倍 C3倍 D4倍10儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度？（ B ）A 15U/ML B 110U/ML C510U/ML D1015U/ML11中心静脉置管时首选那条血管？ （ A ）A锁骨下静脉 B腋静脉 C颈内静脉 D股静脉12使用消毒剂对输液辅助器具清洁消毒时应注意（ C ）A尽量选用强效消毒剂B都可使用高压蒸汽灭菌C使用的消毒剂应不对设备的完整性及功能性造成伤害13.一次性钢针的使用时间不超过（A ）小时。A

8、 4小时 B 6 小时 C 8 小时 D 10 小时14留置针使用时间不宜超过（D ）小时。A 24小时 B 48 小时 C 72 小时 D 72-96 小时15使用一次性钢针的消毒面积应为（B），外周留置针消毒面积应为（D ）A 5CM B 5X5CM C 8CM D 8X8CM16 .PICC导管在治疗间歇应至少（A ）维护一次。A每周 B 2 周 C 3 周 D 4 周17肝素帽或无针接头应至少每（D ）天更换一次；肝素帽或无针接头内有血 液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。A 1大 B 3 大 C 5 天 D 7 天18 PICC穿刺时应注意以下事项哪项是错误的（ A ）A.接受乳

9、房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结月中大或 有月中块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者 不宜进行置管；B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部 位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；C.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置管。四判断1、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于600SM/L的液 体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽。（对）2、静脉输液时常规可以使用下肢血管进行穿刺。（错）3、外周静脉导管的置管位置不是

10、导致导管相关性感染和静脉炎的原因。（错）4、对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫的术后患者，静脉穿刺首选健侧上肢，如需在患侧穿刺置管须征得医生同意。（对）5、导管尖端位于中心静脉称为中心静脉导管，导管尖端位于外周静脉称为外周静脉导管。（对）6、所有的静脉导管在X线下均为透视的，以防导管意外脱落入体内，找寻和取出。（错）7、外周静脉导管可用于常规静脉采血。（错）8、穿刺导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材料的导管。（对）9、穿刺工具和输液设备最好为螺口连接。（对）。1 0建议穿刺工具最好为密闭设置，以防止血液暴露。（对）1 1不论成人或儿童外周短导管保留时间为7 2 9 6小时。（错）1 2可以在置有外周静

11、脉短导管的一侧肢体上端测量血压和使用止血带。（错 ）1 3因透明敷料便于直接观察，应选择透明敷料覆盖穿刺部位。如穿 刺部位有渗血或渗液时，可用纱布敷料覆盖穿刺部位。（对）1 4所有导管为一次性用品，禁止重复使用，即使穿刺不成功也不得 再次插入血管。（对）1 5无论成人还是儿童，中心静脉导管敷料均应7天更换一次， 敷料 一旦潮湿、松脱需及时更换。（错）1 6使用超声引导下进行P I CC穿刺，不但可以提到穿刺成功率，还节约了时间和费用。（对）17Plec导管尖端位置应放在上腔静脉下1/ 3段到上腔静脉与右心房的连接处。（对）1 8 PICC置管及置管后护理应有经专门培训，具有资质的护士进行 （对

12、）19儿科患者长期输液推荐使用PICC。（对）20导管敷料的选择，如将纱布辅料与聚亚氨酯膜一起使用，则视同纱布敷料，每48小时更换一次。21若使用无菌胶带固定时，只能将其粘贴在导管圆盘处，不能将其直接粘贴在穿刺点处。（对）22使用肝素液封管时，要注意观察有无血小板减少的症状及体征，以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。（对 ）23肝素封管液的浓度，应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度。（对）24锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少，因此锁骨下静脉穿刺方法优于股静脉穿刺法。（对）25对于透析的患者，如果短期的通路预期可能延长，应选用带鞘的中心静脉导管。（对 ）30可使用痿管或移植管作为长期透析的

13、通路，取代中心静脉导管。（ 对 ）31如果在置管初期使用缝线固定导管，而后出现松弛或不在完好时, 应再次缝合固定。（错）32每根止血带只能用于一个患者。（对 ）五问答 1、不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括哪些？持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于 600SM/L的液体2、使用P I C C的优点有哪些？极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，导管不易脱出， 液体流速不受患者体位的影响，避免化疗药物外渗，保留时间长，可 有护士床旁插管等。3Ple C的并发症有哪些？静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移、导管脱出4导致PICC感染的

14、因素有哪些？未注意手卫生、紧急置入时未严格执行无菌操作、疾病的严重程 度和导管类型、不熟练的人员进行置管和护理。5选择置管方式时要根据哪些方面？患者的病情、血管条件、治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度。6Ple C导管尖端位置放置不正确可引起哪些并发症？心率失常、血栓形成、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房导致死亡。7使用中心静脉置管（CVC）的优点有哪些？管径粗、血流速度快、血流量大、插入血管长度相对较短、穿刺 成功率高，不受输入液浓度与 PH值的限制，输入的液体很快被血液 稀释，而不引起对血管壁的刺激，血管并发症少等优点。8中心静脉置管（CVC）的用途有哪些？输入静脉高营

15、养液、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的测定。9中心静脉置管（CVC）穿刺时的并发症有哪些？气胸、出血、穿刺失败、导管推进困难、导管相关性感染、败血症。10 CVC、 PICC留置期间可引起哪些并发症？导管阻塞、导管移位、导管脱出、细菌定植、导管相关性感染、败血症、静脉炎、渗出与坏死、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导管破损、导管拔除困难。11预防导管相关性感染的综合措施有哪些？对置管和维护的人员进行培训、使用最大的无菌预防屏障、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒。12植入式静脉输液港适用于以下哪种情况？可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。13植入式静脉输液港的优点有哪些？操作步骤少、损伤性小、维护少、增加患者的活动自由度。14植入式静脉输液港有哪些注意事项？输液港的植入需要经过专门培训的人员进行， 并统一、细化无菌操作技术，加强导管的维护与管理，降低导管相关性并发症的发 生率，提高使用满意度。15输液港有瓣膜的输液系统的优点？有瓣膜的皮下输液系统与标准的无瓣膜港相比，更有利于静脉血 的回流，能明显缩短护理人员在冲管