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文档简介
1、护理学卫生事业单位招考面试题汇总【护理基础学之静脉输液,输血】1.常用静脉输液的目的是什么?答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血压,改善微循环。2.静脉输液常用溶液有哪几类答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20
2、%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么?答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间?答:输液时间(小时)= 8.已知液
3、体总量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数?答:每分钟滴数= 9.静脉输液的途径及方法有哪些?答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。10.静脉切开的适应症是哪些?答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。11.静脉切开常选择哪些部位?答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。12静脉输液常见液体不滴的原因是什么? 答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉
4、挛。13.常见的输液反应有哪些?答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。14.急性肺水肿的常见原因是什么? 答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么? 答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。 3)给
5、与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。 4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。 5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。 16.急性肺水肿的症状是什么? 答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。 17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么? 答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输
6、液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。 18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么? 答:发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害小;如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口,使特别血液不能进入费内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡。 19.空气栓塞的症状是什么? 答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水
7、泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。 20.空气栓塞的应急预案什么? 答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。 输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。 发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。 21.输液微粒污染的概念什么?
8、60;答:输液微粒污染是指在输液过程中,将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。 22.血液制品包含多少种类?及其特点。 答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。 全血分为:1)新鲜血、库存三天以内的血,特点是基本上保留了血液中原有的成分2)库存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。 成分血分为:血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液,各种凝血制剂,其他血液制品分为:白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。 23.成分血具有哪些特点?
9、 答:成分血具有4个有点:1)纯度高,体积小,比全血疗效好,副反应少。2)成分血稳定性好,便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低,故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4)成分血一血多用,达到节约用血、有针对性使用的目的。 24.交叉相容实验的概念是什么? 答:为了保证输血安全,即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受血者的血清,再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验,双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。 25.静脉输血的临床意义是什么? 答
10、:临床意义是1)补充血容量,改善循环能力2)z增加血红蛋白,促进携氧功能。3)输入新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力。4)增加蛋白质,纠正低蛋白血症。5)输入新鲜血可以补充凝血因子。6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能。 26.输血前应做好哪些准备工作? 答:1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验 2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交
11、叉配合试验结果。 3)血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中避免震荡,以免红细胞破坏。 4)输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误后方可输入。 27.安全用血中三查、八对的内容是什么? 答:三查:即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好;八对:即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 28.输两袋血之前时如何处理? 答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。 2
12、9.输血发热反应的原因是什么? 答:1)致热源:保养液、输血用具被致热源污染。 2)违反无菌操作原则,造成污染。 3)多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热。 30.发生溶血反应的原因是什么? 答:1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。 31.发生溶血反应后,余血如何处理? 答:立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。 32.常见的输血反应有多少种?
13、;答:常见的输血反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。 33.输血出现发热反应如何处理? 答:1)暂停输入血液,给与生理盐水滴注,维持静脉通路 2)对症处理,如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。 34.输血出现过敏反应如何处理? 答:1)轻者减慢输液速度,严密观察病情变化,严重者立即停止输血。 2)出现呼吸困难,给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时,给予抗休克治疗。 3)根
14、据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。 35.溶血反应的临床表现是什么? 答:溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。 36.溶血反应的临床病理变现是什么? 答:第一阶段:大量红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。
15、第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇到酸性物体变成结晶体,致使肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞,病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡。 37.溶血反应的概念是什么?分为几种? 答:溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。分为两种:血管内溶血和血管外溶血。 38.溶血反应的应急预案是什么? 答:1)立即停止输血并通知医生,保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果,
16、安慰病人缓解恐惧和焦虑。 2)维持静脉通路,以备抢救时用药。 3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,防止肾血管痉挛,保护肾脏。 4)密切观察病情变化,认真记录护理记录单,对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理,出现休克症状时立即配合抗休克治疗。 39.大量输血后反应包含哪些反应? 答:大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。 40自体输血有几种形式? 答:共有三种。术前预存自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。
17、160;41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么? 答:急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气,可以降低泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂弥散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 【病情观察及危重病人的抢救和护理】 42.中枢性呕吐的特征是什么?常见于哪些疾病? 答:特征为不伴随恶心,呕吐呈喷射状,常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。 43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么? 答:其特点与进食时间有关,发生时间有规律性,呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可
18、缓解不适感。 44.如何判断呕吐物的形状? 答:一般呕吐物含有消化液及食物,偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时,呕吐物常为宿食;高位小肠梗阻者,呕吐物常伴胆汁;霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。 45.什么是意识障碍?分为几种? 答:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。 46.对意识状态如何观察? 答:对意识状态的观察,应根据病人的语言反应,了解其思维、反应、情绪
19、活动、定向力等,必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。 47.格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)有哪些项目?其分值为多少? 答:包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。总分范围315分,正常为15分,总分低于7分着为浅昏迷,低于3分着为深昏迷。 48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔?
20、;答:要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。 49.什么是正常瞳孔? 答:正常瞳孔呈圆形,两侧等大等园,位置居中,边缘整齐;在自然光线下,直径为25mm,调节反射两侧相等;对光反应灵敏。并于光亮处瞳孔收缩,昏暗处瞳孔扩大。 50.什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病? 答:病理情况下,瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。 51.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?
21、160; 答:瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。 52.应用引流管时,应注意观察什么? 答:应注意观察引流液的性质、颜色、量等,引流管时否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅的现象,引流袋(瓶)的位置等。 53.锁骨下静脉穿刺后的病人,应注意什么? 答:应注意有无胸闷或呼吸困难。 54.药物治疗是应注意观察什么?
22、60;答:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后,应注意体温的变化,有无虚脱或休克的发生。 55.抢救过程中如何做好查对工作? 答:各种急救药物须经两人核对,正确方可使用。执行口头遗嘱时,须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对。 56.抢救物品执行哪“五定”制度? 答:即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 57常用抗休克药、抗过敏药有哪些?
23、160; 答:常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。 58.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术? 答:基础生命支持(BLS)又称为现场急救,是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。(BLS)技术主要包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。 59.如何判断心搏、呼吸停止? 答:(1)突然面色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀
24、(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要,仅凭这两项即可作判断,并立即开始实施BLS技术。 60.如何判断大动脉搏动消失? 答:因颈动脉浅表且颈部易暴漏,作为首选,颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用食指、中指指端先触及气管正中,男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,触摸有无搏动;其次选股动脉,股动脉位于股三角区,可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸脉搏一般不少于510秒。 61.心跳、呼吸骤停的原因有哪些?&
25、#160; 答:(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。 62.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么? 答:抢救者右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,由2025cm高的地方,垂直向下捶击胸骨下段12次,每次12秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或目击心搏骤停者,但婴儿禁用。 63.开发气道时,若异物梗在喉部无法取出时,如何处理? 答:在腹部剑突下、肚脐上用手向上、
26、下推挤数次,再用手将异物取出。 64.手法开发气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道? 答:(1)托颈压法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法,可实用托颌法。 65.除手法开发气道的方法外,还有哪几种开发气到得方法? 答:(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。 66.口对口人工呼吸时,通气适当指征是什么? 答:看到病人胸部起伏,并于呼吸时听到或感到有气体逸出。 67.人工呼吸的频率是多少?通气量是
27、多少? 答:频率:成人1416次/分;儿童1820次/分;婴幼儿3040次/分。每次吹气量8001000ml,一般不超过1200ml。 68.口对鼻人工呼吸法的适应症什么? 答:用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。 69.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么? 答:适用于婴幼儿。 70.胸外心脏按压的方法? 答:(1)心泵学说;(2)胸泵学说。 71.胸外心脏按压的禁忌是什么? 答:胸外严重畸形、广泛性肋
28、骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。 72.胸外心脏按压的方法? 答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界处,另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘,双肘关节伸直,借臂,肩和上伴身的力量垂直向下用力按压,使胸骨下陷35cm,而后迅速放松,反复进行。 73.婴幼儿如何心脏按压? 答:幼儿可用单手掌根部按压,使胸骨下陷23cm,对婴幼儿可用23个手指即可,按压幅度12cm。 74.胸外心脏按压的按压频率是多少? 答:按压频率:80100次/分;按
29、压与放松时间之比为1:2. 75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少? 答:一人操作时为2:15.二人操作时为1:5。 76.操作中途换人时如何进行? 答:应在按压及吹气间隙进行,抢救中断不得超过57秒。 77.心肺复苏的评价标准什么? 答:(1)病人呼吸、心跳恢复,在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg。(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。(6
30、)意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检查,波形有改变。 78.心肺复苏的并发症有哪些? 答:(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。 79.洗胃的目的是什么? 答:(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。 80.服毒后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃? 答:服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃,可在饭后46小时或空腹进行。
31、160;81.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么? 答:适应症:非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。 禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。 82.毒物性质不明时,如何准备洗胃溶液? 答:可备温开水或等渗盐水1000020000ml,温度2538c。83.可以使用1/150001/20000高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种?禁用于哪种毒物?
32、60;答:敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时,均可选用高锰酸钾溶液洗胃;1605、1059、4049(乐果)中毒时禁用,可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。 84.敌百虫 中毒时禁忌什么药物?为什么? 答:禁忌碱性药物,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。 85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少? 答:利用虹吸作用,引出胃内液体,使其流入污水桶,一次灌入量以300500ml为宜。 86.洗胃并发证有哪
33、些? 答:急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。 87.洗胃过程中应注意观察什么?一次灌入量是多少? 答:应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化,有无并发症的发生。洗胃并发症的征象:病人感到腹疼,洗出血性液体或出现休克现象。 88.人工呼吸器适用的目的是什么? 答:(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命的低氧血症。 89.简易呼吸器
34、的组成?人工呼吸分哪几种? 答:简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。 90.使用简易呼吸器使,挤压频率是多少/潮气量是多少? 答:挤压速度:1620次/分,一次挤压可有5001000ml空气进入肺内。 91.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种? 答:(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。 92.如何观察使用呼吸机的病人? 答:病人两侧胸廓运动对称,呼吸音一致,机器与病人同
35、步呼吸,提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常,有无漏气,各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要。 93.使用呼吸机时如何预防和控制感染? 答:(1)每日更换呼吸机管道,更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期进行空气消毒;(3)严格无菌吸痰技术,常规作痰培养。 94.呼吸机撤离指征是什么? 答:神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正,内环境正常;肺功能良好,吸入氧分数(Fi0
36、2)小于0.4,Pa02为100mmHg,呼吸频率小于30次/分,血气分析正常;心功能良好,循环稳定,严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。 95.危重病人的支持性护理包括哪些? 答:(1)严密观察病情变化,做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强临床护理;(4)肢体被动锻炼;(5)补充营养和水(6)维持排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心里护理。 96.如何保持呼吸道通畅? 答:清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部,以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌及唾
37、液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。 97.“六勤一注意”是指什么? 答:是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。98.肢体被动锻炼的方法及意义是什么? 答:病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体锻炼,每天23次,轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复肌腱、韧带退化,肌肉萎缩。关节僵直、静脉
38、血栓形成和足下垂的发生。 99.如何确保危重病人的安全? 答:对瞻望。躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线易暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保病人的安全。 100.加强临床护理,重点从哪几个方面做起? 答:(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。 101、休克患者怎么护理休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺
39、血缺氧。这时候病人是极度危险的。下面我们来看下休克患者怎么护理: 1、加强基础护理 休克病人应给予保暖,避免受寒,以免加重休克,当病人体温过低时,应增加室温,增加被服。室温保持在1820,温度太高会增加组织的代谢率,从而增加氧气的消耗量,维持适当的舒适,减少不必要的活动,让病人充分休息。 多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤,骨折、腹部脏器破裂等,需及时手术止血及清创等。对需手术的病人,应在抗休克的同时,做好必需的术前准备,如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血,协助有关辅助诊断
40、,切护理操作均要快而准确。 2、药物治疗的护理 休克病人应用心血管活性药,应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每1530分钟监测次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。1.假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于同某医生诊疗不当造成的,此时你该如何处理? 分析:1、 理性看待。事情已然发生,要明白重要的是做好善后工作;协助同事和科主任做好病人的安抚等善后工作。二,了解事情发生的来龙去脉,查清楚当时患者死亡的具体原因,给死者交代也给自己交代;如果觉得
41、有必要及时向科室、院领导汇报。三,找个合适的机会和这位同事聊聊,听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语去批评他,应该先肯定他平时的工作表现,然后再深入话题,把当时的事提出来,并且强调并不是他一个人的错,人非圣贤,孰能无过,多给他一些鼓励,并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。四,我宽容过错方,不论他是有意还是故意,一个重病患者,也许死亡对他来说是种解脱。五,通过这件事情时时提醒自己,在工作中要认真,正所谓行医如临深渊,如履薄冰啊,特别是接诊危重病人,生死可能在转瞬之间。一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。 (一、 事件处理过程符合情理;二、反
42、映医疗卫生工作者的职业素养,包括专业能力和职业道德等;三、符合医疗责任和监督制度的处理;四、突发事件的沟通处理技巧能力。) 2.近年来,看病难、看病贵的问题日益突出。由于看病难和贵,不少人有病不敢进医院。“小病拖、大病挨,要死才往医院抬”的现象比较普遍。请问你怎么看待这一现象? (一、看病难,主要原因在医疗资源配置的不合理:医疗资源远离了以人为本,医院分布严重“两极化”,资源配置严重的“重城轻乡”。二、看病贵,主要贵在医疗费增长过快,医院存在过度检查、过度用药和药价虚高等问题。分析问题全面,结合当前对医疗体系的改革,提出针对性的改革措施,见解合理独到。比如,一、设定更公正合
43、理的医改方案;二、合理配置城乡医疗资源、大医院和社区医院资源等;三、解决药品虚高问题,实现药品“阳光交易”;四、建立完善医疗保障和求助机制等。) 3.医疗工作者被认为是救死扶伤的天使,给予人们生命的希望,但近年来医疗系统却暴露出许多不符合天使形象的事件,比如医生不负责任频出意外事故等,你对这种现象怎么看待?你认为该如何去改进? 对该现象有着较为深刻的理解,能比较透彻地从宏观方面如医疗体制和微观方面如医疗工作者个人素质来分析原因,能结合对医疗工作的了解和自身的实际情况,对医疗卫生工作有着正确的认识,提出可行的改进方案,见解独到,方案可行。 4.某大型医药企业推销员来
44、你科室推销药品,声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包,只要你这里帮忙多开药品,就能按比例提成,在准备送你红包时,此时刚好同事进来,你该如何处理? 对医疗上的贿赂等腐败问题有着较为深刻和独特的见解,能看到问题的本质和根源。处理这一问题:第一、考虑和同事关系处理问题;第二、考虑医务人员道德纪律问题;第三、医疗体制监督制度问题。根据实际社会问题提出完善监督机制的内容和个人的事件处理方法,得体恰当,令人信服。 5.由于人口密集,活动集中,学生缺乏相关防范知识等原因,学校存在着发生各种突发公共卫生事件的透因。作为一名卫生从业人员,请你谈谈应该从哪些方面来做好预防工作?
45、60;对该问题有着较为深刻和独特的见解,能看到问题的本质和根源,能辩证地分析问题。如应该加强对突发公共卫生事件的防范,建立良好的公共卫生、食品卫生制度,改善相关设条件,加强对老师、炊事员、学生进行传染病防治、食品卫生方面的健康教育等。 6.手术后护士发现,只剩下六块纱布,而她记得明明是七块,医生却说我是主任还是你是主任,谈谈你的看法? 首先应该肯定护士这种认真负责的态度是正确的,如果一块纱布真的被遗忘在病人体内,后果将是不堪设想的。而对病人负责的态度就是医生应该具备的基本医德。对于医生来说在自己没有十分把握的情况下要验证护士所说的话的正确性,本着为病人着想的态度。医生和护士
46、的关系就相当于领导和下属的关系,由此引申出作为领导,对下属提出的建议要认真分析,正确的建议要予以采纳,而作为下属对于领导的不同意见要冷静对待,正确分析。非原则性问题上服从领导,重大原则性问题要向上级反映。如果自己正确的意见未得到采纳,也不因此消极工作。 7.你在值班时,手里已经有很多事务,护士长又交给你一件重要的事。你怎么办? 作为护士难免会遇到这样的情况,这就要求我们想方设法,克服困难,按时保质地完成任务。应该相信这是护士长一时疏忽,或者是人手实在少,没办法才交给我的,正确看待,不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲突,我会按轻重缓紧的原则处理。如果可能的话,在
47、处理新任务的时候,首先调整手头上的事务,看看是否可以挤出时间完成,如果加班可以解决的话,就加加班。实在不行的话,向领导说明情况,由同事来协助或承担其他工作。如果,由我来做最合适,那就请护士长协调,将我手头上的事务交由其他人承办。 8.医生常常对病人隐瞒病情,你如何看待? 观点一、从心理学的角度来看大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望,甚至会拒绝继续接受治疗。因此,对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗,但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情,医生就应该尊重病人的知情权,采取委婉的方式告诉其病情,同时多加开导,帮助其渡过心理难关。 观点二、首先,我认为医生不应该对病
48、人隐瞒病情,原因很简单,因为基于医德,医生不能隐瞒病情。另外,如果不把病情告诉病人,怎么能得到病人的配合呢?关键在于医生什么时候,采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子:一个病人患了癌症,医生考虑了好久,决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治疗的时候,一边鼓励病人,一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。渐渐地,病人对自己的病情有了真正的了解,也平静地接受了这个事实,最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做了大量细致的工作,取得了他们的配合。 9.恩格斯说:“从一些小事,可以看出一个人的优良品质。”请结合护士工作特点谈谈体会。 对护士工作来
49、说,小事确实很重要,一切要从小事做起。事无巨细,关乎大局。对于一个刚开始工作的人,更是如此。我想这句话还可以衍生为:“一些小事可以看出一个人的不良品质。”品质是一个抽象名词,是由无数的小事汇聚在一起得出的综合结论,以小见大是有道理的,我相信人人皆是人才关键是要用对地方。 10.智者说一个人要愉快,就要把自己当做别人,把别人当做自己,把别人当做别人,把自己当做自己,问你如何理解? 答:把自己当作别人,把别人当作自己,就是换位思考。遇到误会矛盾时要占在别人的立场着想,这样才能化干戈为玉帛,无论别人遇到困难或是取得成功时都能感同身受,这样才是关心别人的人,别人也会关心你。把自己当
50、作自己,把别人当作别人,就是要勇于承担。自己的责任绝不推脱给别人,对于别人比自己强的方面不妒忌,不把属于别人的东西占为己有。总而言之,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人,这位智者告示我们的就是这样一种豁达健康的生活处世态度。沈从文的夫人张允和有一句很好的话,说是快乐的三个秘诀,也和这个类似吧。不能别人的错误惩罚自己,不拿自己的错误惩罚别人,不拿自己的错误惩罚自己。 11.你的专业性很强,而你的领导对技术操作不熟悉,经常叫你做这做哪,让你无可适从,你会怎么办? 答:第一人各有所长,领导的对技术操作不熟悉,但他(她)的领导组织、协调能力确比我强,在实际工作存在这种现象不足为奇,应
51、该承认和接受这种现象; 第二因为领导是决策和组织者,我是执行者和我具体任务完成者,对领导的工作计划安排和下达的任务一般情况下要尽量适从; 第三如果领导的工作计划安排和下达的任务违反技术操作规程,盲目执行可能造成损失或事故,要说服领导改变或拒绝执行; 第四要和领导经常进行沟通,和他(她)交流讨论有关技术方面的知识和术操作规程,促使他(她)熟悉关技术方面的知识和术操作规程,在每项工作计划安排和下达的任务前,多提建设性意见,供他(她)参考。 12.假设你在某单位工作,成绩比较突出,得到领导的肯定。但同时你发现同事们越来越孤立你,你怎么看这个问题?你准备怎么办?
52、 答:1 成绩比较突出,得到领导的肯定时间好事情,以后更加努力2 检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热心了,加强同事间的交往。共同的兴趣爱好。3 工作中不作被人的工作,伤害别人的自尊心4 不再领导前拨弄是非5 乐于助人6 和领导私人间的接触不能太过分,造成马屁精的形象。 13.假如你晚上要去送一个出国的同学去机场,可单位临时有事非你办不可,你怎么办? 答:我觉得工作是第一位的,但朋友间的情谊也是不能偏废的。这个问题我觉得要按照当时具体的情况来决定。1 如果我
53、的朋友晚上9点中的飞机,而我的加班八点就能够完成的话,那就最理想了,干完工作去机场,皆大欢喜。2 如果说工作不是很紧急,加班仅仅是为了明天上班的时候能把报告交到办公室,那完全可以跟领导打声招呼,先去机场然后回来加班,晚点睡就是了。3 如果工作很紧急,两者不可能兼顾的情况下,我觉得可以由两种选择。A 如果不是全单位都加班的话,是不是可以要其他同事来代替以下工作,自己去机场,哪怕就是代替你离开的那一会儿。B 如果连这一点都做不到的话,那只好忠义不能两全了,打电话给朋友解释一下,小心他会理解,毕竟工作做完了就完了,朋友还是可以再见面的。 14你有一个
54、很好的工作设想,你经过实际调查认为这个设想既科学又可行,但你的领导和同事们很固执,你采取什么办法说服他们与你合作? 第一如果产生这种情况我会感到很遗憾,但要一片公心,不能心存怨恨觉得领导和同事不同意你的方案有其他方面的原因.第二认真查找自己方案的可行性,保证在实施过程中不但会出现自己意料中的效果而且也不会出现不良的后果.第三和领导和同事们进行沟通,问清楚因为是什么原因不同意你的方案,并虚心听取他们对你方案的意见,很多时候由于阅历不足等原因,方案并没有可行性.第四如果方案没有问题,那么根据不同的原因进行说服工作,统一思想.如果是涉及到荣誉的问题,可以将你的想法公开当作大家讨
55、论集体的结晶. 如果处长出国了。你负责单位的工作,两位老同志经常借故不来。怎么办? 如果你的工作有更好的方案,但是会加重你和同事的工作量,你该怎么办? 如果让你组织一次:弘扬汉语文化,外国友人说汉语大赛,具体怎么组织? 如果你负责人事考核工作,结果后来有人反应某个标兵弄虚作假。怎么办? 谈谈你对所报职位的理解与认识,你认为你对该职位有什么优势? 如果单位被某媒体不负责任的报道,给单位造成了负面影响,你作为信息宣传负责人应该怎么办? 你认为信息宣传工作对医疗卫生事业有那些方面的作用? 有人说:“有工作的人跳槽是骑驴找
56、马”,谈谈你的看法? 谈谈你报考的原因? 领导安排你负责一次讲座,你怎么办?请问当一名好医生应该具备哪些素质? 组织一次活动 一副漫画,大意:看病难,看病贵,你有解决办法?你求职的目标是什么?动力是什么?你的优势在哪里? 进单位后,发现原来比你差的同事,得到比你更多的重视,问你怎么办? 一幅漫画,一个人站在一排窗口面前,分别是挂号室,门诊室,化验室,影像科,药房等等,漫画下面有三个字:路漫漫对此发表你的看法? 你在选择岗位的时候,最看重的是什么? 在你上班的时间,你的同事拜托你去办一件私事,请问这个时候你怎么办?&
57、#160;在大庭广众之下,你的一位同事大声嚷嚷说你偷了他的东西,但是事实上你没有,请问这个时候你怎么办? 古语说,“一言既出,驷马难追”在工作中说过的话就不能再反悔,请你对此谈谈你的看法? 有些人做事情忠实,勤奋,不找借口,而有些人喜欢在领导面前阿谀奉承,你是如何理解的? 胡锦涛在中央说的“抗震救灾,万众一心,”请结合你报考的岗位,你如何体现这些精神? 你和小李有过节,在工作中他老是和你顶撞,领导派你完成一件任务,你如何去完成? 大学生当村官,你的看法? 当下的H1N1流行,你是卫生局的人,搞一次宣传活动,如何组织?会遇到什么重点问题
58、? 学校里面有一条路,车流大车速快,对学生安全造成影响,如何处理? 你是工厂的领导,工厂有员工中毒了,大家怀疑是工厂里面的气体导致的,人心惶惶,但现在有批货要赶工,你如何处理? 有报道,台风来袭,为了保护农作物和人民安全,你作为政府工作人员如何做? 亚运会即将来临,政府号召的士车司机学英语,你会如何组织?这项工作得重点在哪里? 食品安全部门6.1号出台政策,如果明星代言得产品有查出有品质问题,将给予明星一定的处罚,你怎么看 某小区比较乱,东西乱摆放,你是居委会的工作人员怎么处理? 社会上有两种说法:一是读书无用论抬头,某地区
59、很多考生放弃高考;另一种是大学生毕业后,选择重新进入技校学习技能,谈谈你的看法? 现在有50名大学生村官到农村任职,事先有个培训的环节,现在你们单位派你去负责这个培训活动,你会怎么组织?这个活动重点注意什么? 你要带技校的学生去企业实习,企业不欢迎,也不合理安排工作,导致你的学生不热情,工作不积极,作为带队老师,你怎么做? 你们的基地是无公害种植基地,但是部分农民在种植的过程中撒了农药,影响了你们基地的名声,而相关销售商对此很有意见,你作为基地负责人,你会怎么做? 互联网发展很快,许多事件都是通过互联网的力量解决,你怎么看? 留守儿童越来越多,
60、让你调查留守儿童,你会采取哪些措施?重点注意什么? 你们县是养猪大县,但近来猪肉价格下降,农民积极性有降低,如果你是该县负责人,你会采取什么措施? 一个工地施工过程中突然地陷,有不明气体喷出,有两名工人晕倒,其他工人也出现头晕,呕吐的现象,如果你是该工地负责人,你该怎么办?事业单位护士面试复习资料事业单位护士面试复习资料汇编1、 作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足? 一我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致
61、。 二是我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。 三,俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。 2、 你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理? 一在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,
62、妥善地处理这件事,不应该有所慌张。 二,立刻检查这位患者的生命体征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。 三,若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理 四,若病人情况危机,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值班的医生,请求协助治疗。 五,治疗过程中,不能擅离职守,更不能自行安排替班,若是病人做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后再离开。 3.你是一名急诊科医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做? 一,仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况,性质等,
63、再作出相应的判断。 二,若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚 三,若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信我的亲戚好友能够理解 四,若是事情真的很紧急,我会向医院总值班医生请假,经值班领导同意并安排有关人员替代后,方可离开值班岗位; 4、你被录用以后,如果抽调你去下乡支农,你会做哪些准备工作? 一,作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层
64、的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼,争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验,为以后更好地做好工作打下良好的基础。 二,查阅相关资料,深入了解国家农村政策和措施, 三,是通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况,如统计局等 四,是深入田间地头了解实际情况,了解群众的想法,了解当地薄弱的环节,并作出自己工作的规划,和工作中的重点问题。 5.你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种情况,你会怎么做? 一,收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是
65、拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访;中华人民共和国执业医师法中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。 二,医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定,有能力的医生,干工作就多,拿的并不多,这样就心理不平衡,也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解。
66、;三,当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码的准则。 6、在你值班的时候,如果发现群体性亚硝酸中毒你如何做? 一,立刻向院级领导汇报这一情况,包括中毒的大致人数,地点,严重情况等 二,立刻与总值班医生联系,汇报具体情况后,请求总值班医生通知医院各个科室,做好抢救大量病人的准备。 三,抢救病人应分清轻重缓急,重伤的应先抢救,进行抢救的同时,务必尽快与患者家属取得联系 四,通知医院保安人员维持秩序,并且注意安抚家属情绪,防止事态进一步恶化 五,这一过程中有什么情况要随时向上级汇报 7、国家正在大力发展社区卫生,我市卫生局决定,从今年起,所有新录用
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