抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案

1、2015年抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项选择题(每题1分,共36分1、正确的抗菌治疗方案需考虑:(D A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有:( C A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( B A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证( D A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防( D A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的

2、感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:( B A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为:( A A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜选用:( C A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于(A A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是(B A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关

3、键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(D A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(C A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对13、肝功能减退时,不需要调整给药剂量的药物为:(D A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用(B A.手术开始前24 小时B.术前30 分钟至2 小时内C.手术开始后2 小时D.术后2 小时15、外科手术预防用药多数不超过(B A.

4、手术后3 天B.术后24 小时C.术后1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38 号文”规定:应严格控制(C 药物作为外科围手术期预防用药。A.头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类18、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选(A A.一代头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.二代头孢菌素类19、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:( C A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B.剖宫产手术术前用药应在术前30 分钟至2 小时内给药。C.剖宫产手术围手术期宜选

5、择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。D.以上都不对20、围手术期给药时,当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用(A预防葡萄球菌、链球菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素21、围手术期给药时,当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用(B 预防革兰氏阴性杆菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素22、I 类切口手术常用预防抗菌药物为(A A.头孢唑啉或头孢拉定B.头孢唑啉或头孢硫脒C.头孢硫脒D.头孢呋辛23、I 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是: ( C A.头孢唑啉5gB.头孢呋辛3gD.头孢曲松3g24、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选

6、用(A 抗菌药物A.非限制使用级B.限制使用级C. 特殊使用级D.以上都对25、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液(芙琦星易发生的不良反应是(C A.皮疹B.神经毒性反应C.戒酒硫样反应D.肌病26、下列药物中含有乙醇的是(D A.阿奇霉素注射液(芙琦星B.溴已新注射液(若通C.硝酸甘油注射液D.以上都是27、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药(C A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.头孢曲松28、根据卫生部38 号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选(A A.一代头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.二代头孢菌素类29、左乳包块切除术,医嘱:头孢西丁,2gq12h ivgtt 连用5

7、天。该医嘱存在的问题(DA.无指征用药B.药物选择不合理C.次剂量过大,术后用药时间过长D.以上都是30、根据卫生部38 号文,乳腺手术预防用抗菌药物宜选(B A.氟喹诺酮类B.一代头孢菌素类C.大环内酯类D.二代头孢菌素类31、腹外疝手术围手术期用药,首选药物为(C A.头孢他啶B.头孢西丁C.头孢唑啉D.头孢唑啉+ 甲硝唑32. 抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理(CA.24hB.48hC.7296hD.96h33. 抗菌药物分三线管理是为了(CA.规范抗菌药物按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理使用的管理D.抗菌药

8、物的联合应用34.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确(DA.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对35.联合使用抗菌药物指证不包括(C A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 36.不属于二线管理的抗菌药物（ D ） A.头孢克肟 B.头孢唑肟 C.左氧氟沙星 D.夫西地酸 二、填空题：(每空 1 分，共 40 分 1.抗菌药物临床应用是否合理， 基于两个方面： （1） 有无 指征 应 用抗菌药物； （2）选用的品种_及给药方案 是

9、否正确、合理。 2. 抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌_活性，主要供全身应用（个 别也可局部应用）的各种抗生素及_喹诺酮类_、磺胺类、硝 基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成物。抗菌药物用于细菌、支原 体、衣原体、立克次体、_真菌_等所致的感染性疾病，非上述 感染原则上不用抗菌药物。 3. 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循_安全_、_有效_、 _合理_、_经济_的原则。抗菌药物使用的合理性包括_安全_、 有效_、_经济_三个因素。 4轻症感染可接受口服给药者，应选用口服_吸收完全的抗菌药 物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者 初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早

10、 转为口服_给药。 5.抗菌药物的局部应用宜尽量避免_。 6 6. 抗菌药物的预防性用药，包括_外科围手术期预防_应用抗 菌药物和_内科系统非手术_预防用药。 7. 不合理处方包括_不规范_处方、用药_不适宜_处方和_超常_ 处方。 8. 按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受 清洁手术者（类切口） ，术前_0.5-2_小时内，或麻醉开始时给 药。 如果手术时间超过_3_小时或失血量大于 1500ml,术中可给 予第二剂。总的预防用药时间不超过_24_小时，个别情况可延 长至 48 小时。 9. 对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗 菌药物处方权：执业医师以上可使用_

11、非限制使用级_;主治以上 专业技术职务任职资格的医师可使用 _ 限制使用级 _; 副主任以 上专业技术职务任职资格的医师可使用_特殊使用级_。 紧急情况 下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量限于 _1_天。 10. 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感 染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属 于_类切口。 11.抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品 种不得超过_35_种， 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过 2 种， 处方组成类同的复方制剂 1-2 种； 三代及四代头孢菌素 （含 复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过 5_个品规，注

12、射剂型不 7 超过 8 个品规， 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 3 个品规， 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过 4 深部抗真菌类抗菌药物不超过 5 个品规。 12. 医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_60%_，门诊患 者抗菌药物处方比例不得超过_20%_。 I 类切口手术患者预防使 用抗菌药物比例不超过 30% ，接受抗菌药物治疗住院患者微生 物检验样本送检率不低于 30% 。 三、 是非题(每题 1 分，共 10 分 1氨苄西林为肠球菌感染的首选药物( 2、SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎( 3肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药( × 4所有 b 内酰胺

13、类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感 染，即使体外药敏结果显示敏感( 5 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( × 6. 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（） 7. 对青霉素过敏休克的患者，亦可用头孢菌素（×） 8. 氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征” ，应避免使用 （ ） 四、简答题(每题 8 分，共 16 分 1简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始 给药? 答：根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物 8 个品规， （1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤， 也不涉及呼吸道、消化道、泌尿道等人体与外界相通的器官。手 术野无污染，通常不需要预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考 虑预防用药 手术范围大，时间长，污染机会增加；手术涉 及重要脏器， 一旦发生污染将造成严重后果者； 异物植入手术； 高龄或免疫缺陷等高危人群 （2）清洁-污染手术需要预防用抗菌药物 （3）污染手术需要预防用抗菌药物 接受清洁手术者，在术 前 0.5-1 小时内给药，或麻醉开始时给药（静脉给药