第四章 运动控制与步态 第三节 上肢控制_第1页
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1、第四章第四章 运动控制与步态运动控制与步态内容第一节第一节 与运动相关的神经系统结构与反射与运动相关的神经系统结构与反射第二节第二节 运动控制的调节运动控制的调节第三节第三节 运动控制运动控制第三节第三节 运动控制运动控制姿势控制上肢控制行走运动控制一三二学习内容学习内容上肢控制u正常的够物、抓握和操作u异常的够物、抓握和操作上肢控制仔细观察今天早上起床后1小时内你所完成的活动很明显上肢功能作为精细运动技巧像吃饭、穿衣和修饰等动作的基础变得很重要。虽然我们可能没有意识到，但上肢功能在粗大运动技巧，如爬行，步行，恢复平衡的能力，以及当平衡恢复不可能时，在保护机体不受伤害的能力上也起着重要作用。由

2、于上肢在精细和粗大的运动技巧中都有控制作用，所以上肢功能的恢复是运动控制再训练的一个重要方面，涉及康复领域的大部分，包括作业治疗和物理治疗。正常的够物、抓握和操作关键成分为：锁定目标够物 抓握 操作 正常的够物、抓握和操作够物中的协调是通过连续的眼、头及手的运动来表现其特征的够物过程中，肌肉倾向于同时被激活，惯性的特征起着重要的作用 够物和抓握代表的是受不同神经机制控制的两种分离的成分 抓握成分的某些方面，像抓握的力量，是建立在个人对要抓握物体特征的感知的基础上的，并且这是提前调控的视觉和躯体感觉的信息也被用于够物和抓握过程中的调校 正常的够物、抓握和操作够物的神经控制的两种理论 ：距离调控：

3、指当人们相对于目标做上肢运动时，他们在视觉上会感知到一段要通过的距离，然后他们会激活一组特定的主动肌以促进上肢运动到距目标适当的距离。在特定的关节上，他们会抑制主动肌，激活关节上的拮抗肌以提供停止运动的制动力。正常的够物、抓握和操作够物的神经控制的两种理论 ：定位理论：神经系统调控两组相对的肌群（主动肌和拮抗肌）的张力的相对平衡。根据这个理论，肢体在空间中的某一个特定位置对应一组相对的肌肉间的张力关系。根据任务和情景的不同，以上两种策略都会用在上肢的运动中。异常的够物、抓握和操作靶目标定位障碍 够物及抓握障碍（包括运动、感觉、协调的问题及操作问题） 失用症 异常的够物、抓握和操作关键是定位目标及够物前注视目标的能力 影响该能力的因素：

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