中内-血--证精讲课件

1、第一页，共四十五页。第二页，共四十五页。第三页，共四十五页。第四页，共四十五页。第五页，共四十五页。第六页，共四十五页。第七页，共四十五页。第八页，共四十五页。第九页，共四十五页。第十页，共四十五页。第十一页，共四十五页。第十二页，共四十五页。第十三页，共四十五页。第十四页，共四十五页。第十五页，共四十五页。第十六页，共四十五页。第十七页，共四十五页。第十八页，共四十五页。 外伤鼻衄鉴别：有外伤史鼻衄：与 经行衄血鉴别：与月经周期有关 齿衄：与舌衄相鉴别：注意观察出血部位（齿与舌） 吐血鉴别 肺痈相鉴别：脓血相兼，气味腥臭， 咳血：与 多伴有壮热、烦渴、胸痛等 口腔出血相鉴别：鼻咽部、齿龈(c

2、hyn)与口腔 出血，常为 血或唾液带血 咳血相鉴别吐血：与 还需排鼻腔、口腔、及咽喉出血第十九页，共四十五页。 痢疾鉴别：脓血相兼，伴有腹痛，痢疾鉴别：脓血相兼，伴有腹痛，便血：与便血：与 里急后重，肛门里急后重，肛门(gngmn)灼热灼热 痔疮鉴别：便时或便后下血，色鲜红痔疮鉴别：便时或便后下血，色鲜红 肛门直肠检查发现内外肛门直肠检查发现内外痔，痔， 有肛门疼痛，异物感有肛门疼痛，异物感 血淋相鉴别：有无小便时疼痛血淋相鉴别：有无小便时疼痛尿血：与尿血：与 石淋相鉴别：尿中有砂石，伴有小便石淋相鉴别：尿中有砂石，伴有小便 不畅或中断，腰酸绞痛不畅或中断，腰酸绞痛 第二十页，共四十五页。第

3、二十一页，共四十五页。辨证论治辨证论治辨证要点辨证要点1辨病证的不同：辨病证的不同： 吐血吐血 尿血尿血口中出血口中出血 小便出血小便出血 咳血咳血 血淋血淋 便血便血大便大便(dbin)下血下血 痔疮痔疮 肌肤：紫斑肌肤：紫斑 痢疾痢疾第二十二页，共四十五页。2辨脏腑辨脏腑(zngf)病变之异病变之异 第二十三页，共四十五页。第二十四页，共四十五页。第二十五页，共四十五页。第二十六页，共四十五页。第二十七页，共四十五页。第二十八页，共四十五页。第二十九页，共四十五页。咳血咳血1、燥热伤肺、燥热伤肺-桑杏汤桑杏汤2、肝火、肝火(gnhu)犯肺犯肺-泻白散合黛蛤散泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热、阴虚

4、肺热-百合固金汤百合固金汤第三十页，共四十五页。第三十一页，共四十五页。第三十二页，共四十五页。第三十三页，共四十五页。尿血尿血(nio xu)1、下焦热盛、下焦热盛-小蓟饮子小蓟饮子2、肾虚火旺、肾虚火旺-知柏地黄丸知柏地黄丸3、脾不统血、脾不统血-归脾汤归脾汤4、肾气不固、肾气不固-无比山药丸无比山药丸第三十四页，共四十五页。第三十五页，共四十五页。第三十六页，共四十五页。第三十七页，共四十五页。第三十八页，共四十五页。第三十九页，共四十五页。第四十页，共四十五页。活血止血活血止血第四十一页，共四十五页。外邪外邪胃热胃热肝火肝火血熱血熱第四十二页，共四十五页。第四十三页，共四十五页。虚：虚：汤汤第四十四页，共四十五页。中内-血-证精讲内容(nirng)总结血 证。感受外邪 风热燥邪伤上部脉络。诊断与鉴别诊断。血色呈咖啡色或暗红色，或鲜红色。或短或长。随证候的不同，有寒热虚实的不同表。外伤鼻衄鉴别：有外伤史。