人体与亚健康(共10节,第7节循环系统与亚健康)

1、人体与亚健康樊国成编制 2013年6月于天津共10节，第7节第第7节节循环系统循环系统第第7节节 循环系统与亚健康循环系统与亚健康7.17.1、循环系统的简介、循环系统的简介7.27.2、血液循环系统、血液循环系统7.2.17.2.1、血液、血液7.2.27.2.2、心脏、心脏7.2.37.2.3、循环、循环7.37.3、淋巴循环、淋巴循环7.47.4、脾脏、脾脏7.57.5、心脏与亚健康、心脏与亚健康7.17.1、循环系统的简介、循环系统的简介n 循环系统是人体的体液及其借以循环流动的管道组成的系统。循环系统是人体内的运输系统，被运送的物质是液体。它将消化道吸收的营养物质和由肺吸进的氧输送到

2、各组织器官并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出体外。循环系统有两大类，一是血液循环，二是淋巴液循环，血液循环是维持人生命的主要循环，淋巴液循环是血液循环的辅助循环。2022-4-2上海长宁创意研发室3体液体液细胞内液细胞内液细胞外液细胞外液（存在于细胞内，约占（存在于细胞内，约占2/32/3）（存在于细胞外，约占（存在于细胞外，约占1/31/3）血浆血浆组织液组织液淋巴等淋巴等血液、淋巴当血浆流经毛细血管时，水和一切能够透过毛细血管壁的物质可以在毛细血管动脉端渗出，进入组织细胞间隙而成为组织液，绝大多数的组织液在毛细血管静脉端又可以重新渗入血浆中。少量的组织液还可以渗入

3、毛细淋巴管，形成淋巴，淋巴经淋巴循环由左右锁骨下静脉汇入血浆中。它们之间的关系如下图所示。由此可见，全身的细胞外液是一个有机的整体。 2022-4-2上海长宁创意研发室4人体的循环主要是外液循环，我们来熟悉一下这些液体吧5液体的相互转换液体的相互转换由细胞外液构成的液体环境叫做由细胞外液构成的液体环境叫做内环境内环境。（internal environment） 包括：血浆、组织液、淋巴包括：血浆、组织液、淋巴血浆血浆组织液组织液淋巴淋巴双向渗透双向渗透细细胞胞内内液液单向渗透单向渗透淋巴循环淋巴循环2022-4-2上海长宁创意研发室6血液、组织液、淋巴液之间关系血液、组织液、淋巴液之间关系7

4、转换动画示意血液循环和淋巴循环2022-4-2上海长宁创意研发室8循环示意图2022-4-2上海长宁创意研发室9人的循环系统原理图2022-4-2上海长宁创意研发室107.2.1.17.2.1.1、血液的功能、血液的功能1. 运输功能运输功能: O2、CO2；营养物质；代；营养物质；代谢产物；激素。谢产物；激素。2. 缓冲功能：缓冲功能：缓冲酸性代谢产物引起缓冲酸性代谢产物引起的的pH变化，参与机体的酸碱平衡调节变化，参与机体的酸碱平衡调节；通过吸收热量，参与机体的体温调；通过吸收热量，参与机体的体温调节节3. 防御功能防御功能：通过免疫、生理止血、：通过免疫、生理止血、凝血等作用，参与机体的

5、防御和保护凝血等作用，参与机体的防御和保护功能。功能。 7.27.2、血液循环系统、血液循环系统7.2.17.2.1、血液、血液7.2.1.27.2.1.2、血液组成血液组成运送氧和二氧化碳营养物质血液由血细胞和血浆两部分组成血液由血细胞和血浆两部分组成中性粒细胞红细胞血小板淋巴细胞全血离心后 血浆白细胞和血小板红细胞血细胞血液组成血液组成 7.2.1.37.2.1.3、 、血量、血量: :2022-4-2上海长宁创意研发室16 血量血量: 人体内血浆和血细胞量的总和人体内血浆和血细胞量的总和. 成年人血液总量相当于成年人血液总量相当于 体重的体重的7%8%。 70-80ml/Kg 4.2-4

6、.8L/60Kg7.2.1.47.2.1.4、 、红细胞红细胞 1 1、红细胞的数量和形态、红细胞的数量和形态 正常成年人红细胞数量正常成年人红细胞数量 男性男性4.55.54.55.510101212/L/L（平均（平均5.05.010101212 /L /L ，即，即500500万个万个/ / L L） 女性女性3.84.63.84.610101212/L/L（平均（平均4.24.210101212 /L /L ，即，即420420万个万个/ / L L） 正常成年人血红蛋白（正常成年人血红蛋白（hemoglobin, Hb）数量）数量 男性120160 g/L（即1216 g/100 m

7、L） 女性l10150 g/L（即1115 g/100 mL） 2 2、红细胞的构成、红细胞的构成其他原料其他原料氨基酸、维生素（B2、 B6、C、E）和 微量元素（铜、锰、钴、锌）。 铁铁蛋白质蛋白质蛋白基本原料蛋白基本原料DNA核苷酸辅因子核苷酸辅因子 维生素维生素B12叶酸叶酸原料原料红细胞的平均寿命约为红细胞的平均寿命约为120120天天红细胞红细胞2022-4-2上海长宁创意研发室193、红细胞的形状和主要功能形态形态正常红细胞为双凹圆碟形 直径约78 mm，周边最厚度处约2.5 mm，中央最薄处约为1 mm。 红细胞的功能红细胞的功能 运输运输O2、CO2 7.2.1.57.2.1

8、.5、白细胞（、白细胞（LeukocyteLeukocyte，WBCWBC ）1、 白细胞的数量、分类白细胞的数量、分类正常成年人：正常成年人：(4.010)109/L 中性粒细胞中性粒细胞：50%70% ( 吞噬细菌、坏死细胞吞噬细菌、坏死细胞) 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞： 0.5%5% (抑制组胺释放抑制组胺释放) 嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞：0%1% (释放组胺与肝素释放组胺与肝素) 单核细胞：单核细胞：3%8% (吞噬细菌与衰老红细胞吞噬细菌与衰老红细胞) 淋巴细胞淋巴细胞：20%40% (参与特异免疫参与特异免疫) 2、白细胞生理特征和功能、白细胞生理特征和功能 （1）变形运动：）

9、变形运动：白细胞可通过变形穿过毛细血管白细胞可通过变形穿过毛细血管白细胞渗出白细胞渗出(diapedisis) （2）化学趋化性：）化学趋化性：白细胞具有趋向某些化学物质游走白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性，称为化学趋化性的特性，称为化学趋化性(chemotaxis) （3）吞噬吞噬(phagocytesis)功能：功能：具有多种酶，如多肽具有多种酶，如多肽酶、蛋白酶、淀粉酶、脂酶、杀灭细菌酶、蛋白酶、淀粉酶、脂酶、杀灭细菌 白细胞（白细胞（LeukocyteLeukocyte，WBCWBC ）白细胞2022-4-2上海长宁创意研发室237.2.1.67.2.1.6、血小板、血小板血小板的

10、数量和功能血小板的数量和功能: :来源来源是骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下是骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。来的具有生物活性的小块胞质。数量数量正常成年人为（正常成年人为（100300100300）10109 9/L/L（即（即10301030万个万个/ / L L）。）。形态形态直径直径24 24 m m，厚，厚1 1 m m，圆盘状。胞浆内，圆盘状。胞浆内含有：含有：a a颗粒、致密颗粒、开放小管系统、颗粒、致密颗粒、开放小管系统、 致致密小管系统、微管、微丝、线粒体、密小管系统、微管、微丝、线粒体、 溶酶体、溶酶体、囊泡等。囊泡等。 功能功能保护血管壁完整性

11、，参与生理止血保护血管壁完整性，参与生理止血。血小板血常规7.2.27.2.2、心脏、心脏n 心脏，是循环系统中的动力器官。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。2022-4-2上海长宁创意研发室27心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。右心房右心房右心室右心室左心房左心房瓣膜瓣膜左心室左心室123456心脏

12、的结构和功能心脏的结构和功能心心脏脏心壁：心壁：四个腔四个腔主要是由心肌构成，心室壁比心房壁厚，左心主要是由心肌构成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚室壁比右心室壁厚左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室相通相通与肺静脉连通与肺静脉连通与主动脉连通与主动脉连通相通相通与上下腔静脉连通与上下腔静脉连通与肺动脉连通与肺动脉连通瓣膜瓣膜房室瓣房室瓣动脉瓣动脉瓣只能朝向心室开只能朝向心室开只能朝向动脉开只能朝向动脉开保证血液保证血液按一定的按一定的方向流动方向流动。心脏的结构 左右两个左右两个“泵泵”同时协同工作，两个同时协同工作，两个“泵泵”的中间由一层厚厚的肌肉壁分隔开。左侧收的中

13、间由一层厚厚的肌肉壁分隔开。左侧收集来自肺部的血液，并将这些血液泵至全身；右集来自肺部的血液，并将这些血液泵至全身；右侧收集来自全身其他部分的血液，并将这些血液侧收集来自全身其他部分的血液，并将这些血液泵至肺。泵至肺。左右心房收缩，分别将血液压入左右心室；左右心房收缩，分别将血液压入左右心室；左右心室收缩，分别将血液压入主动脉和肺动脉；左右心室收缩，分别将血液压入主动脉和肺动脉；全心舒张，血液经静脉被吸进心房。全心舒张，血液经静脉被吸进心房。心脏工作过程心脏工作过程： 心脏跳动包括心房的收缩、舒张，心脏跳动包括心房的收缩、舒张，心室的收缩、舒张。如果心脏每分钟跳动心室的收缩、舒张。如果心脏每分

14、钟跳动7575次，则心房的收缩期为次，则心房的收缩期为0.10.1秒，舒张期为秒，舒张期为0.70.7秒，心室的收缩期为秒，心室的收缩期为0.30.3秒，舒张期为秒，舒张期为0.50.5秒秒，不论心室还是心房舒张期都有比收缩期长，不论心室还是心房舒张期都有比收缩期长，所以可使血液充分流回心脏，使心脏有充，所以可使血液充分流回心脏，使心脏有充分的休息时间。分的休息时间。心动周期心动周期心室心室心房心房心房收缩心房收缩心房舒张心房舒张心室收缩心室收缩心室舒张心室舒张0.1秒秒0.7秒秒0.3秒秒0.5秒秒心脏工作过程心脏工作过程：心脏动画心脏的工作量心脏的工作量n 心脏不断地跳动着，反复进行收缩和

15、舒张的动作，将富含氧气与养分的血液输送到人体的各个角落。心脏的跳动次数，在安静时每分钟为70次上下，而心脏每次跳动所压缩出的血液量为80毫升，相当于半杯咖啡的量。虽然心脏每次只压缩出这么多血液，但由于心脏不停地跳动，反复送出血液，因此累积起来的总量还是相当可观的。心脏一次送出80毫升血液，而一分钟约跳动70次，8070=5600（毫升），一天累计大约有8000升，相当于汽油桶40桶的容量.n 人活到70岁时,其心脏总共跳了294亿多次,泵到全身的血液共 达20多万吨城市,相当于一个约40万人口的现代化一天的生活用 水量。2022-4-2上海长宁创意研发室34心脏原理示意图心脏的动脉血管心脏的动

16、脉血管 心脏工作2022-4-2上海长宁创意研发室37体循环开始于左心室。血液从左心室搏出后，流经主动脉及其体循环开始于左心室。血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支，将血液送入相应的器官。动脉再经多次派生的若干动脉分支，将血液送入相应的器官。动脉再经多次分支，管径逐渐变细，血管数目逐渐增多，最终到达毛细血管分支，管径逐渐变细，血管数目逐渐增多，最终到达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。血液中的氧，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血

17、液中，变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗，数进入血液中，变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少，直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉目逐渐减少，直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉，血液即由此回到右心房，加压后流到右心室，右心室二次加，血液即由此回到右心房，加压后流到右心室，右心室二次加压后流出，到肺部进行气体交换，变为肺静脉回到左心房加压压后流出，到肺部进行气体交换，变为肺静脉回到左心房加压后，流到左心室再次加压流出，完成一周循环。后，流到左心室再次加压流出，完成一周循环。7.2.37.2.3、循环、循环心脏送出来的血液，经过大动脉、中动脉、小动脉，流到全身的心

18、脏送出来的血液，经过大动脉、中动脉、小动脉，流到全身的毛细血管，然后又经过小静脉、中静脉和大静脉，再返回心脏。毛细血管，然后又经过小静脉、中静脉和大静脉，再返回心脏。血液按这个顺序旅行，速度非常快，在体内循环一圈只需要血液按这个顺序旅行，速度非常快，在体内循环一圈只需要40秒秒钟钟 血液循环系统器官2022-4-2上海长宁创意研发室39人体三种血管的模式图人体三种血管的模式图7.2.37.2.3、循环、循环2022-4-2上海长宁创意研发室41右心房右心房右心室右心室在体内循环一在体内循环一周周只需要只需要40秒钟秒钟，血液总量，血液总量4.2-4.8L/60Kg 循环循环血液循环2022-4

19、-2上海长宁创意研发室43血液循环动画2022-4-2上海长宁创意研发室44体循环和肺循环2022-4-2上海长宁创意研发室45血液大循环2022-4-2上海长宁创意研发室467.37.3、淋巴循环、淋巴循环2022-4-2上海长宁创意研发室47A、淋巴淋巴形成形成：n 血液经动脉运行到毛细血管动脉端毛细血管动脉端时，其中一部分液体经毛细血管壁流出，进入组织间隙形成组织液。组织液与组织进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端毛细血管静脉端和毛细血管后静脉处静脉处被吸入静脉，小部分（主要是水和从血管溢出的大分子物质，如蛋白质等）则进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿淋巴管道向心流动，最后归入静脉。B、淋

20、巴系统主要器官2022-4-2上海长宁创意研发室48淋巴结（lymph node）毛细淋巴管（lymphocapillary vessel）淋巴管（lympgatic vessel）淋巴毛细管起于组织间隙，由单层内皮细胞构成, 彼此吻合形成网，与毛细血管互不相通。 分布于除无血管组织、脑、脊髓及骨髓之外的所有组织，常与毛细血管伴行。 通透性高于毛细血管，包括蛋白质、脂肪、细菌、异物及癌细胞等在内的大分子均可进入毛细淋巴管。管壁由内皮细胞、少量胶原纤维、不连续存在的平滑肌构成。 管腔内具有大量的瓣膜，维持淋巴液向心性流动。 通常有一个或多个淋巴结与淋巴管相通，部分可直接汇入胸导管。 大小不等，直

21、径约为0.12.5 cm 周围为致密的皮质，中央为疏松的髓质。 有出入淋巴管腔与淋巴管或其它LN相连。成人约有300600个，沿血管周围分布。 C、淋巴结2022-4-2上海长宁创意研发室49淋巴结多条输多条输入管入管12条条输出管输出管 在淋巴结中有在淋巴结中有9999的杂质、的杂质、异物、细菌被消灭，只有异物、细菌被消灭，只有1 1向下一个淋巴结传递。向下一个淋巴结传递。D、淋巴的功能2022-4-2上海长宁创意研发室50回收蛋白质。组织间液中的蛋白质分子不能通过毛细血管壁进入血液，但比较容易透过毛细淋巴管壁而形成淋巴的组成部分。每天约有75200克蛋白质由淋巴带回血液，使组织间液中蛋白质

22、浓度保持在较低水平。运输脂肪和其他营养物质。由肠道吸收的脂肪8090是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收。调节血浆和组织间液的液体平衡。每天生成的淋巴约24升回到血浆，大致相当于全身的血浆量。淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌，对动物机体起着防御作用。淋巴管淋巴管E、淋巴与血管分布2022-4-2上海长宁创意研发室52F、淋巴流量2022-4-2上海长宁创意研发室53正常成人在安静状态下正常成人在安静状态下大约每小时有大约每小时有120ml120ml淋巴淋巴液流入血液循环，其中液流入血液循环，其中约约100ml100ml经由胸导管，经由胸导管，20ml20ml经由右淋巴导管

23、进经由右淋巴导管进入血液。以此推算，每入血液。以此推算，每天生成的淋巴液总量约天生成的淋巴液总量约为为2-4L2-4L，大致相当于全，大致相当于全身血浆总量。组织液和身血浆总量。组织液和毛细淋巴管内淋巴液的毛细淋巴管内淋巴液的压力差是组织液进入淋压力差是组织液进入淋巴管的动力。组织液压巴管的动力。组织液压力升高时，能加快淋巴力升高时，能加快淋巴液的生成速度。液的生成速度。颈部淋巴2022-4-2上海长宁创意研发室54头颈部淋巴结群7.47.4、脾脏、脾脏n 脾脾脏（p zng）位于左上腹部，胃的后方，横膈膜的下方。在一般成年人个体中，脾脏大 脾脏n 脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆。脾

24、脏位于人体左上腹内，深居于肋弓之后，与胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相邻。位于左季肋区后外方肋弓深处，与911肋相对，长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻，脾门与胰尾相邻。n 构造：构造：脾脏内部可分为红髓及白髓。红髓的主要功能是过滤和储存血液，由脾索及血窦组成，但因为其不含输入淋巴管，所以脾脏不能过滤淋巴的功能。而白髓的主要功能则为对抗外来微生物及感染2022-4-2上海长宁创意研发室56A、血供n 脾脏由脾动脉供血。脾动脉是腹腔动脉最大的分支，在接近脾门处分出胃网膜 脾脏n 左动脉和数支胃短动脉。脾动脉在进

25、入脾门前多先分为上、下两支，或上、中、下三支，再分为二级分支或三级分支进入脾门。根据脾动脉分支情况，可将脾脏划分为23个叶和上极段、下极段两个段。相邻脾段之间动静脉的吻合甚少，形成一个近乎无血管区的平面。脾动脉分支进入脾实质后为节段动脉、进而分为小梁动脉，最后形成终末动脉，故脾实质由内到外可划分为脾门区、中间区和周围区2022-4-2上海长宁创意研发室57B、脾功能2022-4-2上海长宁创意研发室58脾脏有三大功能： 首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；其次，脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病

26、菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；此外，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要的滤过器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用. 脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展 C、中医五脏之一脾n 脾主管饮食物的消化、吸收和运输。包括运化水谷和运化水湿两方面。食物经脾消化、吸收后转化为水谷精微，脾将水谷精微上输归肺、散布于全身，以营养五脏六腑及各组织器官。若脾失健运，则消化、吸收和转输营养物质的功能失常，引起食少、纳呆、腹胀、消瘦等症状。脾运化水谷以升清为主，即所谓“脾主升清