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文档简介

1、过 敏过 敏概念：过敏是一种变态反响发病率高、容易复发、根治困难4ALLERGYThe allergy marchRespiratoryproblemsPersistentatopic dermatitisAsthmaGastrointestinaldisordersAtopicdermatitisNasal polypsOtitis mediaIgEIgEIgEIgEIgEWheezeEczema过 敏临床表现皮肤呼吸道消化道I 型：荨麻疹、特应性皮炎、药疹、哮喘、 过敏性鼻炎、过敏胃肠炎、 过敏性 休克、食物变态反响III型：过敏性紫癜、变应性血管炎IV型： 皮炎、湿疹、化装品皮炎硬膏皮炎

2、金属过敏化装品皮炎过 敏湿疹过 敏过 敏荨麻疹过 敏药疹大疱性表皮松解坏死型药疹l 抗组织胺药H1受体拮抗剂l 皮质类固醇激素l 目的：对症治疗 缓解病症 速发相( immediate-phase response，IPR)： IgE介导的由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释 放介质 迟发相( late-phase response ，LPR)：白细 胞浸润所致炎症反响皮肤窗skin chamber显示过敏反响的两相早期：组胺释放晚期：白三烯、前列 腺素E、细胞因 子、趋化 因子实验证明过敏性疾病的有效治疗：结合干涉组胺和白三烯问题：目前还短少真正能同时具有拮抗组胺H1受体和抑制5脂氧合酶活性的药物We

3、di B et al:Biodrugs 2019;15(11):729-743付萌等：中华皮肤科杂志付萌等：中华皮肤科杂志 2019；1010：591592l 积极寻觅致敏缘由 l 尽量防止再次接触l吸入性过敏原：花粉、螨虫、霉菌等l食入性过敏原：牛奶、海鲜、药物等l接触性过敏原：化装品、外用药、金属制品、l 日常生活用品等 l注入性过敏原：昆虫毒液、 注射药物斑 贴 实 验 及 结 果 断 定 例1：男，25岁，因脐周、双手反复出现红斑、丘疹、糜烂、瘙痒2年余就诊，用抗过敏治疗有效，但易复发。 斑贴实验：硫酸镍阳性率：阳性率：67.801783：26302630例斑贴实验结果点 刺 实 验

4、及 结 果 断 定例2：女，22岁，全身反复出现风团5年余，多种抗组胺药物治疗效果不佳。伴过敏性鼻炎。点刺实验：艾蒿阳性率：阳性率：62.50845：22例点刺实验结果其它紫外线红斑反响实验光斑贴实验(photo patch test) 自体血清皮肤实验autologous serum skin test，ASST慢性荨麻疹相关本身抗体检测 1.指点预防和临床治疗 2.脱敏治疗的重要根据 目前常用方法 注射特异性过敏原疫苗脱敏 生物共振脱敏 注射特异性过敏原疫苗脱敏 型变态反响所致疾病： 荨麻疹 小儿特应性皮炎 过敏性鼻炎 哮喘治疗机理封锁性抗体实际微休克实际T抑制细胞反响学说过敏因子抑制实际脱敏治疗的剂量图(螨类) 0级 I级 II级 III级 初始治疗 维持治疗维持治疗l鼻腔

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