水泉镇卫生院绩效考核办法

1、.水泉镇卫生院绩效考核办法一、公共考核项目（劳动纪律和医德医风350分）1、按时上下班，做到不迟到不早退，无故迟到或早退一次扣5分，无故旷班一天扣20分，考核周期内无故旷班三天扣1000分，事假一天扣10分，如果单位有集中活动，要求不休班时而强行休班者一天扣50分。2、值班时坚守工作岗位、不离岗、不脱岗、不做私活、不带孩子、不玩游戏等，上班时擅自离岗超半小的，脱岗的、带孩子的、做私活的发现一次扣10分，离岗超过半小时的按旷班处理。上班期间上与工作无关的网站的，发现一次扣50分，投诉一次扣100分，被上级效能监察机关发现的一次扣1000分。3、上班期间要衣帽整洁、不穿拖鞋、佩戴胸卡。不穿隔离衣，

2、不戴胸卡或穿拖鞋上班的，发现一次扣5分。4、积极参加单位组织的政治、业务学习，以及单位组织的各项活动，无故不参加者每次扣10分。5、上班之前不准喝酒，发现喝酒上班的一次扣30分，醉酒闹事的一次性扣1000分。6、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品，在科室内私自烧水做饭的，发现一次扣10分。7、严格执行十不准规则，坚持廉洁行医，收受红包、回扣一次扣50分，出具虚假证明一次扣1000分。8、搞好团结和医患关系，上班期间吵架每次扣350分，并由当事人承担一切后果，情节严重的，交由司法机关处理。9、实行医疗责任事故，计划生育违法违纪、私自收款、胎儿性别鉴定一票否决制，违反其中一项一次扣1000分

3、，并取消当年评优。10、发现医务人员吸烟的一次扣50分。11、卫生院工作人员参加市级及以上各种竞赛比赛取得名次或获奖的人员每次加100分，参加区级竞赛获奖的人员每次加50分，国家级论文的每篇20分 、论著30分，省级、市级论文的每篇10分。二、医疗服务岗位考核项目（一） 大夫组（内科、外科、中医、理疗科）1.实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次，推诿病人，每次扣20分，服务人次每降低一个百分点扣10分，每提高一个百分点加10分.（以去年11、12月份的平均为基数）2.门诊病历、门诊登记、住院病例填写项目齐全，文字清晰，诊断和用语规范，传染病登记详细，35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度

4、，及时发现高血压等慢性非传染疾病，必须使用医生工作站，查门诊登记与门诊病历，发现一次不规范扣5分，发现传染病未及时上报一例扣10分，不使用医生工作站一次扣100分。3.处方书写合格率100%，每月抽查20份处方，发现一张不合格扣5分。4.执行基本药物制度，正确合理使用抗生素。抽查20张处方，抗生素二联及以上联用不超20%每高1%扣5分。5.认真执行医疗诊疗技术规范，发现不规范的一次扣10分。6.严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用与住院费，违规一次扣10分。门诊次均费控制在40元以下，每高1元扣5分，住院费用内科暂定1000元，每高1%扣10分。7.无医疗事故与纠纷发生，发生一

5、次扣50分，两次650分，三次停薪待岗。护理：1.认真执行护理操作规范，做好基础护理，一项做不到扣20分。2.严格执行三查七对，交接班制度，一项做不到扣40分。3.各种护理标记，护理文书书写规范，填写项目齐全，字迹工整清晰，有一项不符合扣10分。4.控制院内感染，掌握消毒液使用，效期等。一次性用品用后毁形消毒，并有记录一次做不到扣20分。5.严格护理技术操作规程，治疗室定期紫外线空气消毒，有记录发现一次不规范扣10分，消毒无记录扣20分。6.配备足够急诊、急救器械、药品、做到五定，有交接记录。7.加强与患者交流沟通，了解病员思想，生活情况，征求病员意见。医技科室(化验、放射、心电图、B超)1、

6、各种检查报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，查登记，一项做不到扣10分，准确率每降低1%扣10分，未统计扣20分。2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。 查登记册，发现一项不符合扣10分，发现一例传染病未报告扣10分，迟报一例扣10分，未报导致疫情扩散扣100分。3、各科室材料费按比例消耗。化验室40：100，放射科30：100， B超室10：100，心电图室10：100，超过一个百分点扣10分.4、执行专业技术操作规范。 如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣20分.5、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。 出现人为故障一次

7、扣30分.药剂科：1、根据临床需要做好合理采购计划，按国家基本药物制度要求配备使用基本药物。不按规定的方式和途径配备使用基本药物，每发现一个品规扣1分。2、要按照上级文件精神要求和处方管理办法等规定，加强学习，合理使用基本药物，未按规定执行，门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20%，随机抽查100张处方若超过20%，每增加1%扣2分。3、差错处方应严格登记制度。差错处方未记录的一次扣2.5分。4、根据山东省药品使用质量管理规范，开展药剂科（药库、药房）规范化建设。药架药品码放不整齐,地面不整洁扣1分；药房温度、湿度不达要求扣1分；药品不明码标价扣1分；过期药品上架扣1分；霉变、假劣药品

8、上架扣1分；不遵循先进先出、近期先出的原则每一品规扣1分。5、药库、药房杜绝赊欠行为。每发现一次扣当事人2.5分.新农合：1、门诊审核、住院审核按新农合有关文件要求执行。抽查定点卫生室30份门诊处方、医院门诊 50份处方，一项不符合要求扣50分，扣满350分止。抽查10份住院补偿材料，一项不符合要求扣50分，扣满350分止。2、门诊稽查、住院稽查按新农合有关文件要求执行。抽查门诊就诊、报销、补偿材料，核对项目，每缺一项扣50分，扣满300分止。抽查住院有关材料，每缺一项扣70分，扣满350分止。3、（1）现金日清月结，每日盘点现金，账面数与库存数一致。（2）严格遵守现金补偿范围。（3）发放补偿

9、款时，核对准确，确保无误，不准扣留报销的零头钱。同时让领款人签字，留存联系电话。（4）每天下班前把所有报销材料按规定整理好交给会计。（5）库存现金不准挪用、外借，不得白条抵库。（6）严禁公款私存。查看帐目,前4项一项做不到扣 70分。挪用公款扣150分。公款私存扣150分。4、（1）.设立总账、明细账，会计科目设置准确。（50分）（2）、收付款凭证保存完整，一一入账，按月装订成册。（150分）（3）.月末与出纳现金帐核对，帐帐相符。（150分）（4）.妥善保管门诊发票、处方、三联单，分类装订成册，编码。（150分）（5）.住院发票、报销三联单、结算单按月装订成册，辅助材料（费用清单、病历复印件

10、）装订成册，按人一一对应。（150分（1）.帐目不全扣50分,科目设置不准确扣50分.（2）.收付款凭证、原始凭证保存不完整扣150分。（3）.账面不平衡扣150分。（4）.门诊处方发票每缺一份扣150分。（5）.住院材料（发票）每缺一个人扣150分。三、公共卫生岗位工作人员绩效工资考核项目（一）农村居民健康档案1、制定具体的实施方案，无实施方案扣5分，方案不具体扣1分，人员未培训扣3分。 2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿，确保质量， 无方案、记录、签到等各扣2分。3、对辖区内居民进行摸底登记，按村汇总0-36个月、4-6岁、7-15岁，16-34岁

11、，35-64岁及65岁以上人口数； 登记、统计率每低5%扣1分。4、 按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，实行计算机管理。建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真实率每低5%扣2分.（二）健康教育 1、提供健康教育资料。为居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料.每年提供不少于3大类，12种内容的印刷资料。缺1项扣5分。 2、播放音像资料，举办健康教育讲座每月一次，每年播放音像资料不少于6种。每少一次扣10分。 3、卫生院设立宣传栏不少于2个，村卫生室设立宣传栏不少于1个，每个宣传栏的

12、面积不少于2平方米，距地面1.51.6米高的位置。每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。每少一个宣传栏扣10分，内容更换不及时的扣5分。4、制定健康教育年度工作计划、实施方案和总结，计划、方案和总结缺一项扣5分，每次活动：有参加部门、人数、活动资料、图片和总结等。内容不全扣5分。5、积极参加上级组织的各种培训，有记录，内容全面，缺一项扣1分。（三）免疫规划 1、当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率。公示免费接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格。（15分）少一项扣2分 2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率95

13、%，建卡率低5%扣2分。3、接种门诊设置不规范扣5分；接种率每低1%扣1分；门诊日志登记遗漏、不全扣2分；一类疫苗违规收费扣25分。4、按时上报各种报表， 缺报1次扣5分，迟报一次扣2分，不准确、不合逻辑每份扣1分。5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理。 发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分；发生预防接种事故扣10分。6、第一、二类疫苗管理规范、有登记；及时登记各种疫苗使用记录，及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。（1）、领苗登记；（2）、门诊接种日志；（3）、疫苗申请计划；（4）、冰箱温度记录；（5）、疫苗运输记录；（6）、疫苗台账；（7）、报废、破损

14、等，缺一项扣1分；发现疫苗过期、失效一次扣5分；违规购苗扣15分。7、全国预防接种日未开展活动扣3分。（四）传染病管理1、每发现1例传染病相关登记不完整或不规范，扣0.5分；每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规范，扣0.5分；未及时报告疑似传染病暴发疫情扣3分；每发现漏报1例传染病扣1分，迟报1例扣1分；疫情报告专用计算机运行不正常扣2分，账户、密码管理不符合要求扣1分；无传染病自查记录扣2分，记录不全扣1分；未做年度传染病监测数据备份扣2分。2、协助疾控中心开展传染病监测、传染病漏报调查，做好手足口病等传染病的流行病学调查和疫点消杀工作；510月份腹泻门诊正常开展，房屋、设备、人员

15、齐全；腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检，未开展扣5分；缺1项扣1分3、成立领导组织，制定工作方案，制定相应工作制度；组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全，无组织扣2分，无方案扣2分。制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分。4、利用“3.24结核病日”、“12.1世界艾滋病日”、“世界麻风病日”积极宣传结核病、艾滋病、麻风病防治知识，配合上级开展调查等工作，未开展宣传扣5分，资料不全一项扣1分。5、承担结防所下达的各项工作任务，一项不到位扣2分。（五）妇保儿保1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结，无方案、总结扣2分。2、提供产后家庭访

16、视和产后保健，产后访视合格率95，42天检查率90。资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分。产后访视合格率95，访视率每低于5%，扣0.5分。3、资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分；孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分，高危孕产妇专案管理率下降5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣0.2分。4、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成100%得3分，下降5%扣1分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得3分,下降10%扣1分。5

17、、每年开展一次托幼机构健康查体及接种证查验工作，未开展一项扣3分。（六）老年人保健 1、制定老年人保健项目工作计划，及时进行工作总结，无计划扣5分、无总结扣5分。2、对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统计，建立健康档案，实行专案管理，建立健康档案，完成任务分解数的90%。完成率每低5%扣2分，抽查每发现1份档案登记不全扣2分。3、每年为老年人进行一般体格检查1次，完成任务分解数的90%。未开展体检工作不得分，项目不全扣1分，完成率低5%扣1分。（七）慢性病管理 1、制定高血压、糖尿病、重型精神病等慢性病管理项目工作计划，及时进行工作总结，无计划扣5分，无总结扣5分。 2、督促辖区内医务人员

18、对35岁以上人群实施首诊测血压制度；抽查10人，少1人扣1分。 3、调查、摸底和登记高血压、糖尿病重型精神病病例，并建立档案，完成任务分解数的90以上。 未开展不得分，项目不全扣1分，完成率每低5%扣1分。 4、65岁及以上确诊的高血压病人管理，完成任务分解数的90。完成率每降低5扣1分 5、每年至少随访4次，询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。 抽查10份，记录不全或次数不够扣1分， 6、65岁及以上确诊的糖尿病病人管理，完成任务分解数的90。完成率每降低5扣1分。 7、半年和全年汇总

19、统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况。未开展评价扣全分，缺1次扣0.5分，评价不科学扣0.5分。 8、其他慢性病管理未开展不得分，管理4种及以上病人得10分。9、利用宣传栏、墙报，设立咨询台等形式开展高血压、糖尿病重型精神病防治知识宣传，每年至少4次，利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少2次，做到有计划、资料、图片、总结等，少1次扣2分，缺1项扣0.2分，资料未装订成册，归档扣2分。（八）精神病管理1、制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计划，及时进行工作总结（20分）无计划扣15分、无总结扣5分2、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记，并建立档案，完成任务分解数的60。（30分） 未开展不得分，抽查中每发现1份登记项目不全扣2分，建档率每低5%扣5分。 3、对纳入项目管理的对象，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神病患者进行每年4次的治疗随访和康复指导，完成任务分解数的60。（40分完成率每低于5%)扣5