孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析-妇产医学论文

1、.免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析-妇产医学论文免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析 孟丽君张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000【摘要】目的：探讨免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局。方法：选取我站2012 年5 月份到2014 年5 月份接收的2000 例计划妊娠的夫妇作为研究对象，为2000 例计划妊娠的夫妇均开展免费孕前优生健康检查，并于检查后的3 个月、6 个月和12 个月进行随访，对潜在的危险因素接触以及妊娠结局进行关注和分析。结果：2000 例计划妊娠的夫妇中，异常病史出现比例较大，以男性的不良生活习惯居多，部

2、分由于女性不良妊娠，获得妊娠结局夫妇占多数。结论：对计划妊娠的夫妇开展免费孕前优生健康检查，能够有效提前筛选出高风险人群，对不良风险因素进行分析，有效降低不良妊娠结局发生的风险。关键词优生健康检查；妊娠结局；潜在危险因素孕前保健是一项出生缺陷一级的预防重要内容，该内容目前已经成为诸多国家采用的一种卫生服务理念。到目前为止，诸多发达国家的孕前保健工作已经建立起一些有效的模式，同时还获得了宝贵的经验。开展优生健康检查可降低发生出生缺陷，从而避免出现不良妊娠结局，有效提高出生人口的素质，为探讨免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局，选取我院2012 年5 月份到2014 年月份接收的20

3、00 例计划妊娠的夫妇作为研究对象，效果显著，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我站2012 年5 月份到2014 年5月份接收的2000 例计划妊娠的夫妇作为研究对象，符合计划怀孕夫妇1095 例，年龄2243 岁，平均年龄（27±5.3）岁，其中22 岁25 岁计划妊娠夫妇占47.9%，26岁30 岁占40.2%，30 岁占11.9%；文盲173 例，小学学历209 例，初中学历879 例，高中学历701 例，大专以上学历38 例。入选标准：（1）所有计划怀孕夫妇均签订知情同意书，自愿接受进行免费孕前优生健康检查；（2）所有计划怀孕夫妇均有规范填写家庭档案，填写内容齐

4、全；（3）所有计划怀孕夫妇的年龄、学历等一般资料无统计学差异，P0.05，具有可比性。1.2 方法采用全国统一国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表，由受检者自填检查表中的一般项目，如姓名、职业、出生年月、学历以及户籍地等；医生填写的项目为病史询问，主要包括用药史、疾病史、孕育史、饮食营养、家族史、环境危险因素、生活习惯等，全身体格检查，该方面主要包括生殖器和第二性特征检查1。实验室检查，主要包括梅毒筛查、血尿常规、女性阴道分泌物常规、血型、乙肝五项、血清葡萄糖、肝肾功能检查、宫颈淋球菌、沙眼衣原体抗体、TORCH（风疹病毒包括：IgG 抗体测定，巨细胞病毒IgM 抗体、IgG抗体，弓形虫、I

5、gG 抗体、IgM 抗体）、TSH（甲状腺功能检查）、妇科B 超等。根据检查结果进行诊断，并分析存在的遗传与环境相关风险，提供相关咨询和指导，以及妊娠结局随访。1.3 统计学分析所有数据采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理，采用X2 进行检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 检查结果2000 例计划妊娠的夫妇中出现女性生殖系统异常1378 例（11.91%），最常见的是阴道和宫颈炎症469 例（88.46%），宫颈息肉132 例，阴道纵隔21 例；2000 例男性中生殖系统异常 92 例（1.71%），其中睾丸发育不良 42 例，包茎 31 例，隐睾9 例，单侧无睾丸8

6、例，精索静脉曲张 2 例。2.2 风险评估2000 例计划妊娠的夫妇中，评估为高风险927 例，其中生殖系统疾病649 例；男性乙型肝炎病毒感染分别72 例，女性乙型肝炎病毒感染位54 例；血糖异常 44例；女方甲状腺功能异常 39 例；梅毒21 例；巨细胞病毒感染 14 例；重度贫血7 例；复发性流产8 例；癫痫5 例；生育先天性心脏病4 例，苯丙酮尿症患儿7 例；女方为先天性心脏病3 例。 男女双方高龄192 例。2.3 妊娠结局2000 例计划妊娠的夫妇中，1982 例获得妊振结局，占99.1%，不良妊振结局18 例，占0.9%。在18 例不良妊振结局中，自然流产10 例（占55.6%）

7、、治疗性引产6 例（占33.3%），早产2 例（占11.1%）。3 结论出生缺陷情况的发生，主要的原因是环境因素、遗传因素以及环境因素和遗传因素之间产生的相互作用，我国出现出生缺陷情况的主要原因是：第一，环境污染严重，风疹病毒和执业行为还等方面造成的感染；第二，我国的孕妇在为孕期普遍缺乏叶酸；第三，个别的贫困地区以及少数民族地区依然存在内旁系血亲婚配情况；第四，服用致畸的药物等。由于我国的孕前保健工作起步较晚，到目前为止，我国还没有形成完全成熟的孕前保健模式，虽然，目前在全国先后都开展了免费孕前优生健康检查的工作，然而，不同的地区在免费孕前优生健康检查工作方面的执行现状各不相同，具有较大的差异性。每对夫妇从结婚到计划怀孕，间隔时间不等，婚后的身体状况可能发生变化，如生殖系统感染、计划外怀孕、人工流产的概率增大；感染传染性疾病等。通过孕前优生健康检查，了解夫妇双方身体健康状况及疾病分布情况，改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质。参