浅谈磁共振读片

1、 浅谈磁共振读片浅谈磁共振读片内内 容容 磁共振检查简要介绍磁共振检查简要介绍 磁共振检查常用序列磁共振检查常用序列 如何识别磁共振序列图像如何识别磁共振序列图像 常见疾病磁共振图像读片常见疾病磁共振图像读片什么是磁共振？什么是磁共振？ MRI（Magnetic Resonance Imaging）：）：是最近十几年是最近十几年来逐渐普及的一种新型的高科技影像学检查方法，是来逐渐普及的一种新型的高科技影像学检查方法，是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无电离辐射性（放射线）损害；无骨性伪影；能多方向电离辐射性（放射线）损害；无骨性

2、伪影；能多方向（横断、冠状、矢状切面等）和多参数成像；高度的软（横断、冠状、矢状切面等）和多参数成像；高度的软组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构等独组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。因而被誉为医学影像领域中继特的优点。因而被誉为医学影像领域中继X线和线和CT后的后的又一重大发现。又一重大发现。人体人体进入磁场进入磁场磁化磁化施加射频施加射频脉冲、脉冲、H H核磁矩发生核磁矩发生9090。偏转，产生能量偏转，产生能量射频脉冲停止、弛豫过程开始，释放所射频脉冲停止、弛豫过程开始，释放所产生的能量（形成产生的能量（形成MRMR信号）信号）信号接收信号接收系统系统计算

3、机系统计算机系统磁共振成像条件磁共振成像条件中枢神经系统成像；A 腹部成像；B四肢骨关节成像；C胸部扫描：高场+CED其他（五官、鼻窦等）F磁共振临床应用范围磁共振临床应用范围心脏功能成像； 冠脉成像E磁共振检查禁忌症磁共振检查禁忌症 n带有铁磁性体内植入物者：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜、动脉瘤夹、胰岛素泵等n有眼内或皮下金属异物（如铁砂、弹片等）、内耳植入、金属假体、金属假肢、金属关节者n高热患者（体温大于38.5）n妊娠三个月以内者(不建议)磁共振检查相对禁忌症磁共振检查相对禁忌症 n体内有金属异物：骨折内固定钛板、假牙、避孕环等，异物周边解剖结构显示不清，有伪影。n危重患者

4、需要使用生命支持系统者n癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）n幽闭恐惧症患者n不合作患者，如：小儿，应给以适量镇静剂后进行磁共振检查常用序列磁共振检查常用序列 T1WI（T1加权像） T2WI（T2加权像） DWI / ADC（弥散加权像/表观扩散系数图） T2FLAIR（T2压水序列） MRA、MRV、MRCP、MRU、CE-MRA 增强 T1WI如何识别序列图像如何识别序列图像T1WI：脂肪为亮信号、脑脊液为暗信号， 主要用于显示解剖结构。 T2WI：脂肪为亮信号、脑脊液为亮信号， 主要用于显示病灶和水肿。DWI（弥散加权成像）：（弥散加权成像）：脂肪和脑脊液均为暗信号，图像

5、 解剖细节显示模糊。 主要用于突出显示有弥散受限的病灶。T2FLAIR(液体衰减翻转恢复序列液体衰减翻转恢复序列)：脂肪为亮信号、脑 脊液为暗信号。 主要用于在T2WI中抑制脑脊液的高信号，使邻近脑 脊液、具有高信号（长T2）的病变得以显示清楚。体内主要组织成分信号体内主要组织成分信号特征特征n 水： 长T1 （黑-低信号） 长T2 （白-高信号）n 软组织：等T1 （灰-等信号） 等T2 （灰-等信号）n 空气及骨皮质：无信号（黑）n 脂肪： 短T1 （白-高信号） 较长T2 （灰白-较高信号） T2FLAIR与与T1WI区别区别常见病例读片常见病例读片超急性期脑梗死（超急性期脑梗死（6h6h）陈旧性脑梗死（陈旧性脑梗死（11d-mm）颅内动脉瘤颅内动脉瘤脑动脉闭塞脑动脉闭塞脑出血脑出血急性期急性期(24h-3d)超急性期脑出血（超急性期脑出血（24h）脑出血脑出血亚急性期（亚急性期（4d-2w）慢性期（慢性期（3w-）颈椎间盘突出颈椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出膝关节膝关节