影像科质量管理中PDCA循环

1、影像科PDCA持续质量改进持续质量改进滦南县医院影像科滦南县医院影像科影像科：面向全院，服务于临床各科室，应不断影像科：面向全院，服务于临床各科室，应不断提高图像质量和诊断水平。提高图像质量和诊断水平。“影像诊断符合率影像诊断符合率”没有最高，只有更高，是我没有最高，只有更高，是我们努力的方向！们努力的方向！ 影像科涉及病理图像内容复杂，各病例反应出影像科涉及病理图像内容复杂，各病例反应出来的图像千变万化，同病异像，异病同像。来的图像千变万化，同病异像，异病同像。 怎样确保更高的怎样确保更高的“影像诊断符合率影像诊断符合率”？ 运用运用PDCA?PDCA?PDCA的内容 P P阶段（计划阶段）

2、：阶段（计划阶段）： PDCAPDCA循环分为循环分为4 4个阶段个阶段8 8个步骤个步骤 1 1、提出问题（如何提高、提出问题（如何提高“影像诊断符合率影像诊断符合率”）。）。 2 2、分析影响因素。、分析影响因素。 3 3、找出主要原因（根本原因分析法）。、找出主要原因（根本原因分析法）。 4 4、采取措施，制定计划、采取措施，制定计划。分析影响因素，找出主要因素的方法分析影响因素，找出主要因素的方法D D阶段（实施阶段）阶段（实施阶段） 5 5、将措施付诸实施阶段、将措施付诸实施阶段 对计划进行培训，在实验的基础上实施措施，评估后果、措对计划进行培训，在实验的基础上实施措施，评估后果、措

3、施的全方位应用，检查措施的完成情况！施的全方位应用，检查措施的完成情况！C C阶段（处理阶段）阶段（处理阶段） 6 6、把执行结果和预期目标对比检查计划执行情况是否达到预期、把执行结果和预期目标对比检查计划执行情况是否达到预期结果。在检查阶段还需调查，哪些措施有效，哪些措施效果不好，结果。在检查阶段还需调查，哪些措施有效，哪些措施效果不好，原因在哪里，并注意发现新的问题。原因在哪里，并注意发现新的问题。A A阶段（处理阶段阶段（处理阶段） 7 7、根据检查的结果总结经验教训，把成功的经验肯定下来，形成、根据检查的结果总结经验教训，把成功的经验肯定下来，形成标准，或补充有关标准和制度。对失败的教

4、训也需加以总结整改，标准，或补充有关标准和制度。对失败的教训也需加以总结整改，以供借鉴。以供借鉴。解决的方法、措施解决的方法、措施 制度、流程制度、流程 1 1、影像科业务学习制度、影像科业务学习制度 2 2、诊断报告签发与复核制度、诊断报告签发与复核制度 3 3、集体读片及疑难杂症病例讨论制度、集体读片及疑难杂症病例讨论制度 4 4、重点和疑难杂症病例随访与反馈制度、重点和疑难杂症病例随访与反馈制度 5 5、大型设备的定期保养、检测、大型设备的定期保养、检测 6 6、登记、分诊、检查、报告、审核完整的流程、登记、分诊、检查、报告、审核完整的流程解决的方法、措施解决的方法、措施 人员人员 1

5、1、医技人员：集体培训及自学（操作规程、三基、专业理论）、医技人员：集体培训及自学（操作规程、三基、专业理论） 2 2、患者：充分了解病情、患者：充分了解病情解决的方法、措施解决的方法、措施 设备设备 1 1、大型设备的定期保养、检测，确保设备的性能完好。、大型设备的定期保养、检测，确保设备的性能完好。 2 2、积极配合第三方卫生监督的强制性检测，保证设备的合法性、积极配合第三方卫生监督的强制性检测，保证设备的合法性使用。使用。解决的方法、措施解决的方法、措施 环境环境 1 1、爱护工作环境，保持清洁整齐。、爱护工作环境，保持清洁整齐。 2 2、合理使用空调，保障所需温度、湿度。、合理使用空调，保障所需温度、湿度。每循环一次，就要解决一些问题，就要使质量水平和管理水平提升一步。对于影像