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文档简介

1、内部管理制度系列 医院查对制度 （标准、完整、实用、可修改）GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE第5页/共5页编号:FS-QG-54246医院查对制度Hospital checkup system说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可 循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。各级护理人员在执行各项治疗护理操作时，应落实病人参与的“双向”查对制度(即宣传教育病人参与查对并监督查 对)，严格执行“三查七对”(三查即操作前、操作中、操作 后查；七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法)1.医嘱查对制度(1)医嘱经查对后方可执行，医嘱不明时要问清后方可

2、 执行。电脑打印的治疗单据必须与电子医嘱进行核对。(2)电子医嘱每班必须进行查对，每周大查对。(3)原则上口头医嘱不执行，抢救过程中执行口头医嘱，护士应复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后提醒医生及时补录医嘱。使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。2.护理操作查对制度(1)清点药品和使用药品前， 要检查质量、标签、批号、 有效期，发现安甑有裂缝或瓶口松动，不得使用。(2)护理操作前应清楚呼叫病人姓名，并核对病人其他信息(如：性别、年龄、诊断、住院号等 )；对于意识不清、病 情危重的病人，使用腕带识别方式，准确核对病人身份。(3)给药前询问病人有无过敏史，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。(4)无

3、菌技术操作时，须查对无菌物品的有效期及质量，并做好开包记录。3 .输血查对制度(1)输血前二人核对病人血型、 原始报告单与住院号、 血 标签、献血员姓名、血型、交叉配血结果。(2)输血三查：检查血制品的有效期，血制品的质量及输血装置是否完好；八对：核对病人床号、姓名、住院号、血袋 号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。(3)输血结束后，血袋应低温保存24小时后方可处理。4 .手术室查对制度(1)接病人要查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、配血报告等，并与手腕带上的病人信息进行核对O(2)在麻醉实施前、手术开始切开皮肤前及患者离开手 术室前，由手术医师、

4、麻醉医师和手术室护士共同对患者身 份和手术部位等内容实施手术安全核查，并在手术安全核 查表中签字。(3)于手术开始前、关闭体腔前后及手术结束缝合后，由巡回护士和器械护士共同清点核对术中敷料、器械等用物， 确认无误后告知手术医生并记录签字。术中添加的用物应及 时记录。(4)手术应用的一切无菌物品须对灭菌日期及灭菌效果 指示带进行查对，证明已达到无菌效果方可使用。(5)手术切除的组织标本，应由手术护士与手术者核对， 按标本管理办法执行，专人负责病理标本的管理。5 .供应室查对制度。(1)准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁 度。(2)收器械包时要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况(3)发器械包时，要查对名称、数量、灭菌指示带及灭菌 日期，切忌发生湿包。(4)灭菌时查温度、压力、时间，灭

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