XX医院“危急值”报告制度及流程图(三级医院评审完整版)

1、精选优质文档-倾情为你奉上XX医院危急值报告制度与工作流程当危急值检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会，特制定以下报告制度 一、“危急值”项目及报告范围（一）、检验科“危急值”的报告范围（2011年修订）序 号项 目低值危急值高值危急值备注1血钾(mmol/L)<3.0>6.02血钠(mmol/L)1201553血氯(mmol/L)901204血糖(mmol/L)<3.0>205血钙(mmol/L)<1.5&

2、gt;3.56血红蛋白(g/L)<607白细胞(/L)<2*109>25*1098血小板(/L)<50*109>500*1099凝血酶原时间(s)>2010活化部分凝血活酶时间(s)>6011纤维蛋白原（g/L）<1.512血淀粉酶U/L>35013尿淀粉酶U/L>60014血气分析PH<7.0>7.615PCO2（mmHg）<20>7016PO2（mmHg）<4017肌钙蛋白阳性18HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab阳性（二）、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、

3、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、全心扩大合并急性心衰； 8、大量心包积液合并心包填塞。（三）、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动； 7、室性心动过速； 8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞

4、； 13、心室率小于40次/分的心动过缓； 14、大于2秒的心室停搏(四)、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血肿急性期； 脑疝、急性脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤5

5、、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。二、“危急值”报告程序和登记制度（一）、患者“危急值”报告程序1、医务人员发现“危急值”情况时，首先要确认检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器传输是否有误，并登记在医技科室“危急值”登记本中。 2、“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。医护人员接到“危急值”报告电话后，在科室的“危急值”登记本中详细、规范登记，立即打印报告，并及时通知值班医生。值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取

6、相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务部。及时在病程记录中对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。（二）、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。专心-专注-专业附件1：危急值报告登记（临床科室）日 期接电话时间（min）患者姓名科室床号住院号检验（检查）项目及结果医技科室报告人姓名接电话者签名汇报医生时间（min）医生签名检验（检查）日 期患者姓名科室、床号住院号检验（检查）项目及结果电话报告时间（min）接电话人姓 名报告者签名备注附件二：危急值报告登记（医技科室）附件2：XX危急值报告及处理