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文档简介

1、2022创面治疗在血管外科中的应用（全文）随着我国人口老龄化日趋严重，随之而来的慢性疾病（如糖尿病、动 脉阻塞、静脉血栓后遗症等）逐年增加。以这些慢性疾病为基础所致的肢 体溃疡患者也大幅增加，这些溃疡创面往往经久不愈，甚至失去肢体，患 者在饱受病痛折磨的同时，精神上也同样受到重创,严重影响生存和生命 质量。创面处理的核心在于开通血管以及伤口床的处理。伤口床的处理要把 握好TIME原则：T:Tissue清除坏死组织（掌握时机1Infection控制感染，恢复菌群平衡（糖足充分引流M:Moisture保持伤口湿度平衡。E:Edge促进伤口边缘聚拢。另外，适当的营养（优质蛋白饮食、适当的绿色蔬菜控制

2、良好的 血压、戒烟有助于加速伤口恢复。案例分享（一）大隐静脉曲张患者处理方案：大隐静脉高位结扎。创面治疗：水凝胶+凡士林纱布自溶性清创，无边泡沫敷料，弹力 绷 带加压包扎。效果：历时64天，伤口痊愈。经验分享：从这个案例可以看出对于静脉溃疡患者压力疗法需长期使 用，同时保持下肢皮肤滋润，避免辍裂溃疡,不活动时需要抬高下肢有助 于下肢静脉回流。案例分享（二）动脉溃疡患者处理方案：血管开通。创面治疗：锐性清除指甲、痂皮，含银敷料抗菌。效果：64天后痊愈。经验分享：对于动脉溃疡患者要保护足部、避免受伤，避免双足浸冷水或热水、避免坐时交叉下肢、每天检查双足。若疼痛加剧或伤口周围红肿，应立即就医，服用抗生素。案例分享（三）糖尿病足患者治疗方案：控制血糖。创面治疗：充分清除坏死组织，VSD持续负压吸引，水凝胶保护肌腱,含银敷料抗菌。效果：93天后痊愈。经验分享：充分清除坏死组织是伤口愈合的前提,V

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