四时养生方法在康复医学中的应用

1、四时养生方法在康复医学中的应用    【关键词】  脑卒中;康复    针对中风所遗留的功能障碍，康复医学中很多治疗项目，如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等，都取得较好疗效。我们科室近期根据中医内经中很多思想，制定了一套康复训练的作息时间表，根据中医养生理论配合饮食调理，取得较好效果，现将结果报告如下。    1 临床资料    1.1 一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为

2、缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风，中医辨证均属中经络。辨证分型：肝阳暴亢、风火上扰型：风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男32例，女28例，年龄5580岁，平均(66.8±3.32)岁;对照组60例，男35例，女25例，年龄5479岁，平均(64.7±4.52)岁，2组经统计学处理，在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。    1.2 诊断标准 以上所选全部120

3、例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准：国家标准应用中医内科疾病诊疗常规1。                2 治疗及观察方法    2.1 对照组治疗            2.2 治疗组治疗     

4、60;              2.3 观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。3 结果    3.1 疗效评定标准 基本痊愈：偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步：偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步：偏瘫肢体运动提高12个阶段。无效：偏瘫肢体运动阶段无提高。    3.2 2组治疗效果 从表1中可知，治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(

5、P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比    4 讨论    早在素问·四气调神大论篇中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起，广步于庭被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月，此谓蕃秀天地气变，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒。使华英成秀,使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。秋三月，谓之容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气，使肺气平，无

6、外其志，使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用，为后世的养生奠定了理论学基础，而现代时间生物学实验研究发现，当生命体的生物节律处于不同的相位时，机体对外周相同性质和数量的刺激，可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实，当机体处于不同的生理机能状态条件下，身体对外周的刺激，可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律，根据中医古典医籍的记载,因时制宜，有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激，使其在特定的时间内形成生理震荡高峰，从而达到改善功能状态，促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom45级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复，逐渐达到最佳康复状态。    【参考文献】  1 朱文锋.国家标准应用中医内科疾病诊疗常现M.长沙:湖南科学出版社,1999:199202.2 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点J.中华神经科杂志,199