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文档简介
1、口腔粘膜下纤维化口腔粘膜下纤维化Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosis口腔粘膜下纤维化口腔粘膜下纤维化(oral submucous fibrosis)为癌前状态,为癌前状态,主要发生于印度,也见于越南、泰主要发生于印度,也见于越南、泰国等地。我国湖南湘潭也是本病的国等地。我国湖南湘潭也是本病的高发地区。本病的病因不明,与食高发地区。本病的病因不明,与食辣椒,嚼槟榔有关,辣椒,嚼槟榔有关,B 族维生素和族维生素和蛋白质缺乏也与发病有关。蛋白质缺乏也与发病有关。Oral submucous fib
2、rosisOral submucous fibrosis本病好发于本病好发于20-40岁者,男女性别差异岁者,男女性别差异不大,易发于颊、软腭、唇、舌、口底、不大,易发于颊、软腭、唇、舌、口底、咽等部位。早期无症状,以后口腔有烧灼咽等部位。早期无症状,以后口腔有烧灼感,尤其在进食刺激性食物时更为明显。感,尤其在进食刺激性食物时更为明显。大多早期出现疱,破溃后形成溃疡。有的大多早期出现疱,破溃后形成溃疡。有的有自发痛、口干、味觉减退。后期开口困有自发痛、口干、味觉减退。后期开口困难,不能吹口哨及吹灭蜡烛,语言及吞咽难,不能吹口哨及吹灭蜡烛,语言及吞咽困难。口腔粘膜变白,轻度不透明,触诊困难。口腔
3、粘膜变白,轻度不透明,触诊发硬,可发现纤维条索。舌病变时舌乳头发硬,可发现纤维条索。舌病变时舌乳头萎缩,运动受限。萎缩,运动受限。Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosis【病理】【病理】 主要变化为结缔组织发生纤维变性,主要变化为结缔组织发生纤维变性,可分为四个阶段;可分为四个阶段; 最早期最早期,出现一些细小的胶原纤,出现一些细小的胶原纤维,并有明显水肿,血管有时扩张充血,维,并有明显水肿,血管有时扩张充血,有中性粒细胞浸润;有中性粒细胞浸润; 早期
4、早期,紧接上皮下方有一条胶原,紧接上皮下方有一条胶原纤维玻璃样变性带,再下方胶原纤维间纤维玻璃样变性带,再下方胶原纤维间水肿,有淋巴细胞浸润;水肿,有淋巴细胞浸润;Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosis【病理】【病理】 中期中期,胶原纤维中度玻璃样变,胶原纤维中度玻璃样变,轻度水肿,有淋巴细胞、浆细胞浸润;轻度水肿,有淋巴细胞、浆细胞浸润; 晚期晚期,胶原纤维全部玻璃样变,胶原纤维全部玻璃样变,血管狭窄或闭塞。上皮萎缩、上皮钉突血管狭窄或闭塞。上皮萎缩、上皮钉突变短或消失,有的上皮增生、钉突肥大,变短或消失,有的上皮增生、钉突肥大,上皮细胞
5、内有泡,上皮有时出现异常增上皮细胞内有泡,上皮有时出现异常增生。在张口度严重受损的患者,则可见生。在张口度严重受损的患者,则可见大量肌纤维坏死。大量肌纤维坏死。Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosis电镜见上皮细胞间隙增宽,可见大电镜见上皮细胞间隙增宽,可见大量游离桥粒或细胞碎片。线粒体数量明量游离桥粒或细胞碎片。线粒体数量明显减少,部分线粒体肿胀,嵴变短或消显减少,部分线粒体肿胀,嵴变短或消失呈空泡状。胶原纤维大量增生,呈束失呈空泡状。胶原纤维大量增生,呈
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