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文档简介

1、卵巢肿瘤患者卵巢肿瘤患者护理评估护理评估二、护理评估二、护理评估健康史健康史：早期病史无特殊，注意与卵巢肿瘤有关：早期病史无特殊，注意与卵巢肿瘤有关 的主诉。收集与发病相关的高危因素。的主诉。收集与发病相关的高危因素。身体状况身体状况1.1.B B超检查超检查: :是诊断卵巢肿瘤最主要手段是诊断卵巢肿瘤最主要手段 2. 2. 细胞学检查细胞学检查: :通过穿刺在腹水中找到癌细胞通过穿刺在腹水中找到癌细胞 3.3.腹腔镜检查腹腔镜检查 4.4.肿瘤标志物肿瘤标志物:AFP:AFP、CACA125125、-HCG-HCG、性激素、性激素 辅助检查辅助检查症状：症状：早期多无症状早期多无症状 1.1

2、.腹部包块腹部包块 2.2.压迫症状压迫症状 3.3.腹痛腹痛 4.4.全身症状全身症状 体征体征: : 1.1.妇科检查妇科检查: :于子宫一侧或两侧扪及囊性或实性包块于子宫一侧或两侧扪及囊性或实性包块2.2.腹水腹水: :叩诊有移动性浊音叩诊有移动性浊音 3.3.淋巴结肿大淋巴结肿大 心理社会因素：心理社会因素：焦虑焦虑 悲观悲观 丧失生活信心丧失生活信心2 2卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断 卵巢良性肿瘤卵巢良性肿瘤卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤年龄年龄生育年龄生育年龄幼女、青少年、绝经后妇女幼女、青少年、绝经后妇女病史病史病程长、逐渐长大病程长、逐渐长大病程短，长大迅速病程短，长大迅速体征体征单侧多

3、、包膜完整、活动好；单侧多、包膜完整、活动好；囊性，表面光滑，多无腹水囊性，表面光滑，多无腹水双侧多、固定，实性或囊实双侧多、固定，实性或囊实性，表面结节状，常伴腹水，性，表面结节状，常伴腹水，多为血性多为血性一般情况一般情况良好良好迅速出现恶病质迅速出现恶病质B超超为液性暗区，有间隔光带，为液性暗区，有间隔光带，边缘清晰边缘清晰液性暗区内杂乱光团、光点，液性暗区内杂乱光团、光点，肿块周界不清肿块周界不清3 3AFP卵黄素瘤（内胚窦瘤）卵黄素瘤（内胚窦瘤）CA125卵巢上皮癌卵巢上皮癌性激素性激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤胞瘤HCG原发性绒毛膜癌原发性绒毛膜癌4 4肿瘤标志物

4、肿瘤标志物卵巢肿瘤的并发症卵巢肿瘤的并发症蒂扭转蒂扭转: :破破 裂：裂：感感 染：染：恶恶 变：变：是卵巢肿瘤是卵巢肿瘤最常见最常见的并发症的并发症, ,也是妇科常见也是妇科常见的急腹症之一的急腹症之一. .主要表现为体位改变后突然发主要表现为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛生一侧下腹剧痛. . 确诊后立即手术切除。确诊后立即手术切除。分为外伤性破裂和自发性破裂分为外伤性破裂和自发性破裂, ,破裂后引起破裂后引起剧烈腹痛及不同程度的腹膜刺激征剧烈腹痛及不同程度的腹膜刺激征. . 疑有肿疑有肿瘤破裂时应立即手术治疗。瘤破裂时应立即手术治疗。高热、腹痛及腹膜炎的表现。先用抗生素高热、腹痛及腹膜炎的表现。先用抗生素控制感染再择期手术。控制感染再择期手术。多见于绝期后妇女，早

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