20日护理质量检查情况反馈

1、2015年10月20日护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、抢救车内药品不齐全，无原盒包装,放置较乱。2、病区内无防止禁烟，防滑等安全警示标识。3、走廊上无应急灯照明配置。二、原因分析:1、一些抢救药品,药剂科没有购买，因为用量少，故每个科室不能都有原盒包装。2、安全防范意识不强。3、科室各项建设尚在规范中。三、整改措施：1、上报护理部，尽量与药剂科沟通，争取每个科室都能配备上合乎要求的急救药品种类，规范急救车的放置。2、 提高安全防范意识，争取尽快做好各种安全警示标识。四、效果评价： 有待观察.急救护理管理一、 存在问题:1、西地兰、706代血浆过期，缺货。二、 原因分析： 急

2、救药品管理无规范,管理不到位。三、 整改措施：1、加强急救药品的管理。2、及时定期检查，补缺补漏四、效果评价：1、过期的药品及时上报院部采购，能更换的予以更换。健康教育一、 存在问题：1、病人不知道责任护士、主管医生姓名.2、病人住院离院。3、病人不能掌握饮食的禁忌。二、原因分析:1、责任护士无及时宣教，宣教不到位。2、责任心不强，工作不够认真。三、整改措施:1、加强管理，做好宣教.2、 要求工作认真细致。四、效果评价 经上述整改后，现病人能说出主管医生、责任护士的姓名。知晓住院期间不能离院，并了解所患疾病的饮食禁忌。分级护理一、存在问题:1、床单位不整洁、不平整。二、原因分析:1、 个别护士

3、责任心不强,、三、整改措施：1、 加强基础护理，督促护士认真做好晨晚间护理。保持病房床单位整洁四、效果评价通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，床单位整洁平整。 病房管理一、 存在问题：1、床上枕头开口方向错，床单元乱。2、出院病人床头卡未收回。3、病室有灰尘，噪声大。4、个别科室洗漱盆有污迹.二、原因分析：1、个别护士基础护理没做到位。2、工友清洁工作不认真。3、护理人员没有做好出院相关工作。4、医院正在装修出现灰尘和噪声大。三、整改措施：1、加强基础护理临床操作。2、 加强出院相关规定执行检查。3、加强防护措施,尽量减少装修因素的干扰.4、加强工友清洁消毒工作的检查及指导.四、

4、效果评价1、经过整改,床单元保持整洁.2、经过整改,洗手池较为干净。3、经过整改，没发现出院床头卡未收回.4、病室灰尘及噪声有所改善。护理病历书写一、 存在问题:1、体温单绘制缺项,底栏漏项.2、护理首页记录不完整。3、护士执行不规范医嘱.4、体温单漏记录手术日期（甲状腺结节切除术患者）二、 原因分析：1、个别护士责任心不强，护理书写不认真，核查不仔细。2、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识，没有充分认识到护理记录书写的法律效力，使得护理记录不严谨.3、护士长督查不到位.三、 整改措施:1、检查过程中发现护理记录有缺陷，立即通知当班护士改正。2、加强对护理人员书写能力的培训，科室经常组织护

5、士学习基础理论，确保护理书写的完整性和准确性。3、转变观念，增强护士的法律意识。4、护士长加强监督。四、效果评价1、护理首页记录较完整。2、体温单按常规绘制及记录规范.3、杜绝执行不规范医嘱.医院感染管理一、 存在问题：1、 器械浸泡消毒液过期未及时更换。2、医疗垃圾桶桶盖未盖好。3、消毒液启用时间无记录。4、无菌柜中贮槽气孔未关闭。5、治疗车上有积灰.6、医疗和生活垃圾混装。二、原因分析：1、部分护士工作懈怠，无认真履行职责。2、医务人员无菌意识较薄弱。3、医务人员对垃圾分类概念不清。4、工友对终未消毒做得不够到位.三、整改措施：对所存在的问题,已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施1、相关科室护士长加强管理，督促各岗位护士认真履行职责，责任心加强,实施工作切实到位.2、各科护士长能够利用晨会,积极组织本科医务人员学习院感知识，不断提高无菌意识，自觉遵守无菌操作规程，规范放置医疗垃圾和生活垃圾。3、督促工友做好终未消毒，使病区保持整洁、美观。二、 效果评价1、全体护理人员责任心有所加强，虚心接受批评并及时纠正错误。2、医务人员无菌意识增强，能规范放置医疗垃圾和生活垃圾。3、工友的劳动态度有所转变。患者身份识别一、存在问题病人手腕带脱落存放在床头柜。二、原因分析由于佩戴手腕带病人觉得不好看,就脱下来。三、整改措施护士在病人入院时应耐心向病人宣传，