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文档简介

羊水过多(称为羊水过多。病因尚未完全清楚。特发性:原因不明,约占3040%;胎儿畸形:平均约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形多见;多胎妊娠者:羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合:绒毛水肿,母胎液体交换;糖尿病孕妇,胎儿血糖过多引起多尿。临床临床易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查:腹壁紧张,皮肤发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感,胎位异常,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显。诊水暗区垂直深度7cm,或羊水指数18cm,有时可发现胎儿畸形或多胎;X线检查腹部平片,羊膜腔造影,胎儿造影;主要了解胎儿有无畸形;AFP检查NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时,血及羊水中AFP异常增高。处形、孕妇症状的严重程度、正常胎儿成熟度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息,低盐饮食,可服利尿剂、吲哚美辛(2.23.0mg/kg/d)治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。胎儿畸形,则应及时终止妊娠。多采用高位破膜引产,24小时仍未临产,可加用催产素静滴。注意

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