梅尼埃病诊断依据和疗效评定

1、梅尼埃病的诊断标准及疗效评估瑞安市人民医院耳鼻咽喉科定义 ：梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病， 表现为反复发作的旋转性眩晕， 波动性感音性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感。诊断依据 ：1. 发作性眩晕 2 次或 2 次以上，持续 20 min 至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失；2. 波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少一次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象；3. 伴有耳鸣和（或）耳胀满感；4. 可有自发性眼震；5. 排除其他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血

2、不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。临床分期 ：早期：间歇期听力正常或有轻度低频听力损失；中期：间歇期低、高频率均有听力损失；晚期：全频听力损失达中重度以上，无听力波动。可疑诊断（梅尼埃病待诊）：1.仅有 1 次眩晕发作，纯音测听为感音神经性听力损失，伴耳鸣和耳胀满感；2.发作性眩晕2 次或 2 次以上，持续20 分钟至数小时。听力正常，不伴耳鸣及耳胀满感；3.波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现象。无明显眩晕发作。符合以上任何一条的可认为是可疑诊断。疗效评估：1.眩晕评定：用治疗后按：所得分值 =治疗后18 2418 24个月眩晕发作次数与治疗前 6 个月眩晕发作次数进行比较，个月发作次

3、数 /治疗前 6 个月发作次数 ×100 。分为5 级，即：A 级： 0（完全控制，不可理解为“治愈 ”）；B 级： 140 （基本控制）；C 级： 4180 （部分控制）；D 级： 81120 （未控制）；E 级： 120 （加重）。2.听力评定：以治疗前6 个月内最差一次的0.25 、 0.5 、1 、 2 和 3 kHz听阈平均值减去治疗后 1824 个月最差的一次相应频率听阈平均值进行评定。A 级：改善 30 dB 或各频率听阈20 dB HL ；B 级：改善1530 dB ；C 级：改善014 dB （无效）；D 级：改善 0（恶化）。如诊断为双侧梅尼埃病，应分别评定。3.

4、能力评定：用治疗后18 24 个月发病日与治疗前6 个月发病日进行比较，按：所得分值 =治疗后 18 24 个月发病日 /治疗前半年发病日。分为 5 级，即：A 级： 0（完全控制）；B 级： 140 （基本控制）；C 级： 4180 （部分控制）；D 级： 81120 （未控制）；E 级： >120 （加重）。附： 发病日：活动受限日的总和/ 观察天数的总和。活动受限日：是指当日活动评分为3、 4 的天数。活动评分：0 分：任何活动不受影响；1 分：活动轻度受影响；2 分：活动中度受影响，但无活动受限；3 分：活动受限，无法工作，必须家中休息；4 分：活动严重受限，整日卧床或绝大多数活

5、动不能。清代 “红顶商人 ”胡雪岩说：“做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了失败，就走向了成功！一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神：“咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东南西北风。”梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折