降低化疗药物外渗率(品管圈相关资料)

1、心胸、肿瘤、普外一科2021年品管圈成果汇报如何降低化疗药物外渗率化疗药物渗漏给肿瘤患者身心带来巨大的痛苦,为预防并减轻患者痛苦,降低化疗药物外渗的发生率非常重要.目前,QCC活动已成为重要的品质改善活动之一,用于解决护理治理中的各项问题,我科2021年品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用起到了显著的作用.方法:成立品管圈,确立"降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率"为活动课题,随机对活动前后2组共100例化疗患者进行调查,分析外渗原因制定相应的对策并组织实施.结果:肿瘤患者化疗药物外渗发生率由10下降到无一例发生.结论:品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中

2、效果显著,值得推广.品管圈(Qualitycircles,QCC)为持续质量改善小组,指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来,通过定期的活动,由圈员主动提出、讨论并解决与他们工作成效有关的各种问题.我科第二期品管圈活动由2021年2月至2021年10月为期8个月,为降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率,进行品管圈活动.成立QCC小组.以自愿为原那么,本组共8人,包括3名主管护师和4名护师,1名护士,经投票自主选出圈长1名,护士长任辅导员.各成员分别负责统计、质控和资料收集工作,每周活动12次.每个圈员提出一个选题,圈长组织圈员采用5、3、1评分法,最终选定“降低肿瘤患者化疗药物外渗发

3、生率为主题.圈员的选定姓名学历年龄职称职务责任刘小芬本科41主管护师辅导员活动督导李燕大专33护师圈长活动筹划张旭大专32护师圈员活动实施熊昌秀大专32护师圈员活动实施后fe影大专41主管护师圈员活动实施冷彦大专37主管护师圈员活动实施陈冬梅大专32护师圈员活动实施张袁本科26护士圈员活动实施通过脑力激荡法选定:圈名的选定：晨曦圈：代表人文,关心圈徽的选定：白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般护士带给病人关心、关心与呵护.飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀,寓意着和谐及安宁的护患关系,也代表了白衣天使的翅膀,寓意着不断提升的护理品质.红色的爱心：代表了每位护士的爱心、细心、耐心、责任心.白色的“

4、文：其实它还是一个“人-代表了病人.寓意我们护理以病人为中央,尽可能体现人文关心.底色的蓝色：蓝色是博大的色彩,天空和大海这些辽阔的景色都呈蔚蓝色,蓝色是永恒的象征,蓝色代表宽容,代表爱.圈徽的意义：护理的理念是“以病人为中央,把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里,用我们的天使之翼托起病患的希望,用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患,取得配合,促进康复,表达人文关心,从而实现护理品质的提升.主题选定：备选主题所得票数降低院感发生率1降低红灯亮：提升病人满意度降低化疗药物外渗率141X1)降低非方案拔管率0提升晨、晚间护理质量1选题理由%患者而言：为肿瘤患、者提供更好更平安的护理效劳,

5、保证其生命安全IJQ院方而言：保证护理,工作的连续性和针对性,提升患者满意度k)寸同仁而言：学会用品、管工具来解决护理问题,使大家感受到共同协作的快乐及他人建立、友谊的快乐)现状把握原因分析冽策万杀提案人责任人穿刺部位不当根据患者血管情况选择输液部位张旭张旭应用刺激性药物使用化疗药物病人首选中央静脉置管李燕李燕选择输液用具不当增强标准化输液工具的培训李龙影李龙影未能掌握解剖部位列入科室讲课内容并掌握冷彦冷彦穿刺技术有待提升对有待技术提升的护士实行穿刺技术陈冬梅李龙影培训的方案穿刺部位固定方法不当正确使用输液敷贴,预防脱落张袁张袁为何会发生液体外渗r患者工作量大Z血管活性药物细胞毒性药物活动方案

6、表：、日期项目202102.0502.1003-1003.1504.0504.10-04-2005.0505-2005.2008-2008.20-10-20责任人课题设定李燕现状调查张旭原因分析李龙影设立目标李燕制定李燕组织冷彦实施效果调查陈冬梅稳固举措熊昌秀现状把握流程图:固定方法不当220%未掌握解剖位置110%穿刺技术有待提升110%选择输液器材不当110%合计10100%目标设定：目标值：由原来的10例下降到4例,下降幅度改善前改善后列2丸:事列I设定理由：1 .改善前现状把握之外渗发生例数共10例.2 .改善前分析前三项占80%,本期活动改善重点.1.5分评估面推算的,本次品3 .圈

7、员水平是基于品管圈每个成员就治理目标对自己水平进行管圈成员：水平评分为28分,以40分为100%计算,圈水平为70%4 .改善幅度：累计百分比80%X圈水平70%=56%5 .目标值：现状值10-现状值10X改善幅度56%=4.4改善前柏拉图原因分析:3.S一系列I一列2一"列1分析：根据查检数据说明,穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占70%依柏拉图八二定律,将此三大情况列为本次主题改善重点.对策拟定:主题重要原因对策拟定负责人实施日期降低化疗药物1.增强护理人员培训,联合用药时,先输非发泡剂,再输发泡剂冷彦2021.5-10外渗率应用刺激性药物2.制定健康教育,输

8、液速度缓慢,减小压力张旭2021.5-103.如发生静脉炎,立即停止药物滴注,局部抬高冰敷,外敷金黄散、喜疗妥软膏；外渗时紧急局部封闭、理疗并做好记录继续观察.周玲2021.5-101.指导患者选用PICC中央静脉置管途径给药,穿刺前热敷血管,预防外渗发生李燕2021.5-10穿剌部位不当2.增强医生和患者沟通,使颈内静脉置管广泛应用,静脉穿刺技术整体提升李燕2021.5-10固定方法不当1.增强观察患者敷贴粘贴情况,及时更换,科室整体应用10X12cm大敷贴李龙影2021.5-10改善后流程图:效果确认:改善后有型成果：2021年5月举措实施以来无一例化疗药物外渗发生.体会：开展QCC活动8个月,患者对预防和降低化疗药物渗漏相关知识接受率到达目标,圈员集思广义,在发挥各自特长同时,也注重与其他圈员的交流与协作,进一步增强了科室护理人员的凝聚力和团队精神,.同时QCC坚持效劳理念以病人为中央,不断完善工作流程,使工作更有序化、标准化,圈员用科学方法主动寻找问