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文档简介

1、天等县人民医院重症监护护理记录单（二）、基础护理及皮肤情况、管道护理20年 月曰 月曰X项目班次气道 湿化口腔 护理会阴 护理床上 擦浴床上洗头膀胱 冲洗物理 降温灌肠压创/伤口换药床头 角度（度）签名APN识别带部位：局部皮肤：约束部位：局部皮肤皮肤情况：部位面积（长cmx宽cm）压疮分期或破损创面表现预防或治疗压疮措施气垫床定时翻身水垫营养支持伤口换药其他备注：班次：护士签名：管道名称置管部位及日期APN 气管 插管经鼻 经口刻度 气囊压口鼻腔护理cmH20 牙齿刻度 气囊压口鼻腔护理 cmH 2O 牙齿刻度 气囊压鼻腔护理cmH 2O 牙齿 气管切开气囊压cmH 2O 牙切护理气囊压cm

2、H 2O 牙切护理气囊压 cmH 2O 牙切护理中心静脉导管部位刻度 cm输入情况刻度 cm输入情况刻度 cm输入情况 PICC回血情况更换敷料回血情况更换敷料回血情况更换敷料静脉置管部位日期回血情况更换敷料回血情况更换敷料回血情况更换敷料动脉置管部位日期回血情况更换敷料回血情况更换敷料回血情况更换敷料置留尿管日期通畅情况通畅情况通畅情况置留胃管日期深度 cm通畅情况深度 cm通畅情况深度 cm通畅情况 引流管部位通畅情况通畅情况通畅情况护士签名三、其他监护及护理项目项目时间89101112131415161718192021222301234567吸氧流量L/min鼻导管面罩小导管流量L/min鼻导管面罩小导管流量L/min鼻导管面罩小导管护 理吸 痰颜色/性状次数体位饮 食项目 /途径量ml岀量胃内 容物胃残留量ml颜色、性状量ml尿量量ml/颜色、性状大便量ml/颜色、性状引流量ml/颜色、性状量ml/颜色、性状苴/、他CVP(cmHO)腹围cm/腹压 mmHg出入量小结A班：h输液量ml饮食ml尿量mlp班：h输液量ml饮食ml尿量mlN班：h输液量ml饮食ml尿量ml大便次 g大便次 g大便次 g签名护士签名：护士签名：护士签名：I度（稀痰）：痰液如米汤或泡沫样，无痰液滞留在吸痰管管壁;II度（中度黏稠）：痰液外观较黏稠，痰液滞留在吸痰管管壁，

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