安装竣工报告及竣工验收证书参考模板

1、风共改绞罐笼试运彳亍前验收记录罐笼提升设计工程量：KZ-4.0X3.5/15.5提升机安装；上下井口进出车平台、摇台安装；上下井口套架和导向安装；井上下导向平台安装；井下稳绳生根梁和拉紧装置安装；罐笼、罐笼罐道绳、罐笼制动绳挂装；天轮平台安装；上下井口液动操控、安全门安装；过卷缓冲装置、罐笼过放装置安装。调试情况：KZ-4.0X3.5/15.5提升机、上下口摇台、液压站、罐道绳、制动绳、提升信号及罐笼提升系统等调试兀成。安全设施：罐笼侧：防过卷缓冲装置：GHT200CE,1套，防过放托罐装置：GHT/1200®,1套，提升信号，1套。验收结论：所有设备设施已安装齐全，保护、安全设施全

2、部投入，系统全部形成且已进行空、重载提升试验，具备试运转条件。29处:运输组：机电部：安监：调度：公司领导：单位工程质量综合评定表工程名称：副井井筒装备工程施工单位：华煤集团有限公司开工日期：2009年7月15竣工日期：2009年月日项次检验项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共3分部其中优良3分部优良率100%指定分部质量等级：优良优良2质量保证核查资料共核查19项其中齐全19项基本齐全：0项齐全完整3企业评定等级：工程质量监督部门：企业经理：核定人：企业技术负责人：负责人：年月日年月日单位工程观感质量评定表工程名称：副井井筒装备工程工程量：618m项目要求标准分曰八头得分1管线布置美

3、观、整齐，符合设计标准要求23456建设单位：检质检单位：验人监理单位：员设计单位：施工单位：质量保证资料核查表序文件名称检（核）查评级情况备泮单份质量保证资料单种质里保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料单种质里保证资料应实符基不应实符基不齐基不号用有合本符用有合本符全本齐iZE份份要符合份份要符合齐全数数求合要数数求合要全要求要求求求1工程定位复测记录11VX2原材料（设备）出场合格证VX3设计变更及工程更改记录.33V/X4焊条（剂）合格证11V/X5班组施工记录V/X6施工组织设计、作业规程、技术措施33V/X7锚杆锚固剂出厂合格证11V/X8锚杆杆体出厂合格证11V/X9碌

4、配合比通知单11V/X10水泥出厂合格证或出厂试验报告11V/X11水泥试验报告11V7/X12砂子实验报告11V13碎（卵）石实验报告11V14碌试块力学试验报告22V15碌试块强度统计评定表11V16分部工程质量检验评定表33V17分项工程质量检验评定表1212V7/X18施工图/X19竣工图/X检查（核查）结论：主要单种质量保证资料检（核）查19项，其中，齐全19项，基本齐全0项，不齐全0项，一般单种质量保证资料检（核）查2项，其中，齐全2项，基本齐全0项，不齐全0项，基本齐全率为100%单位工程质量保证资料检（核）查等级：优良检查（核查）单位：技术负责人：检查（核查）人员：年月日注：代

5、表一般单种质量保证资料。代表主要单种质量保证资料。分部工程质量评定汇总表单位工程名称：王家岭新井副井井筒安装序号分部工程名称共检查分项工程数分项工程优良个数分项工程优良率评定等级备注1梯子间安装%优良2罐道梁罐道安装%优良3管路安装%优良4567891011121314151617合计%优良分部工程共检查3项，其中优良3项，优良率100%施工单位:企业技术负责人:制表人：年月日附件1-2编号：煤炭工业建设工程单位工程质量认证书单项工程名称：单位工程名称：工程类另U：工程性质：认证等级：鹤壁矿区工程质量监督站2009年月日煤炭工业建设工程质量监督总站制单位工程名称王家岭新井副井井筒装备资金来源自

6、筹建设单位超越实业有限公司项目负责人杨付生勘察单位河南省煤田地质局三队资质甲级项目负责人刘波设计单位煤炭工业郑州设计研究院有限公司资质甲级工地代表许世平施工单位华煤集团有限公司资质一级施工负责人赵光辉监理单位河南中豫建设监理有限公司资质甲级总监理工程帅包冠军检测单位资质负责人设计工程量618完成工程量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：王家岭新井副井井径6米，井深644米。井筒装备安装工程包括：103层玻璃钢梯子间，12层托管座梁。四趟动力电缆，通讯、信号电缆各一趟，一趟监控光缆，三趟325排水管，一趟159洒水管，一趟194压风管及方刚罐道、淋水棚、望板、四角罐道、防过放

7、装置、防撞梁。其中梯子问为玻璃钢件，标准件为镀锌件，其他井筒构件为长效防腐。各方责任主题质量行为（结合日常监督）情况：1、超越实业有限公司及监理在现场派有专业管理人员负责检查和协调施工，确保工程质量，均比较认真负责。2、施工单位项目有专人负责配有工程管理人员在现场组织施工，领导也经常到现场检查工作，并能按照设计要求及质量标准进行施工。3、监理单位对原材料及现场取样严格执行监督，对重点部位、关键工序进行旁站。质量核查结果：1、分部工程共3分部、合格分部，优良3分部、优良率100%指定分部质量等级优良。2、质量控制（保证）资料共项，基本齐全项，齐全完整项。3、工程观感评分，应得分，实得分，得分率%°工程质量认证等级优良。认证意见：该工程在有关参建单位的努力和配合下，施工单位认真负责，按照质量检验标准及设计要求组织指导施工，工程实体质量较好，运行正常，竣工技术资料基本齐全，经建设单位组织验收，同意移交使用，对工程中缺陷要及时完善，施工资料基本齐全。该工程认证等级为优良。总工程师审核：站长签发：认证组人员（签名）组长：工程质量监督站（公章）成员：2009年_月_日注：此表有矿区工程质量监督站填写1、本证书一式二