2022年对糖尿病前期人群的社区干预效果分析

1、对糖尿病前期人群的社区干预效果分析 摘要：目的 探讨社区管理糖尿病前期人群并干预其生活方式，总结糖代谢影响效果。方法 本院120 例门诊就诊的血糖调节受损人群，未干预组 n=60 仅进展一般门诊指导而不强调社区干预；干预组 n=60承受全程社区血糖干预管理。结果 采用比照的方式，比拟两组糖代谢水平的改善情况。随访36个月后，干预组糖代谢水平明显低于未干预组P<0.05；其生活质量明显优于未干预组。结论 社区干预管理对血糖调节受损人群具有重大影响，能够有效调节糖代谢水平，提高其生活质量。 关键词：糖尿病前期；社区干预管理；糖代谢水平；生活质量 随着人民生活水平的提高，我国糖尿病发病率逐年攀

2、升，由于糖尿病为长期的慢性、终身性疾病1，需要患者在生活中加强自我管理，坚持根底疗法，以利于将血糖控制在正常范围。而糖尿病前期距确诊糖尿病仅一步之遥，经历数月至数年有1/3以上人群最终开展成糖尿病。我们把血糖达葡萄糖调节受损IGR，包括空腹血糖调节受损IFG和/或糖耐量异常IGT的人群，作为糖尿病前期人群；空腹血糖6.06.9mmol/L为IFG；OGTT2h血糖<7.7mmol/L为正常糖耐量，7.811.0mmol/L为IGT2。据不完全统计，目前我国处于糖尿病前期正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态达1.65亿人，我们采取社区干预、分组比照的方法，对120例糖尿病前期人群

3、历经3年的追踪随访，得出干预组糖代谢水平均优于未干预组，说明社区管理对糖尿病前期人群可有效干预，其意义重大，值得推广和应用。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院自2021年起，经门诊筛查，选择120例血糖水平达糖尿病前期人群，同时，排除确诊糖尿患者、服用影响糖代谢药物者、严重肝肾功能不全、肿瘤及精神疾病患者；所有患者均为自愿参加，并留下联系 ，以便随访沟通。根据其依从性来分组，把依从性好的60例划为干预组，把依从性不好的划为未干预组。其中，社区干预组60例，男性27 例，女性33 例，年龄3566 岁；未干预组60例，男性28 例，女性32 例，年龄3465 岁。两组在性别、年龄、经济水平、

4、生活习惯、文化水平等方面的差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。 1.2社区干预的措施如下 针对社区干预组人群，组织学习1次/月糖尿病相关知识，从饮食疗法、运动疗法入手，要求其查1次/月空腹+餐后2h血糖，每3个月查1次糖化血红蛋白；而未干预组人群，仅要求其平时有空可来医院，参加医院定期的糖尿病教育小组学习，每年至少查一次空腹+餐后2h血糖，查一次糖化血红蛋白，均登记在册；每年作一次比拟。3年后，干预组60例人群，有4例血糖控制不满意，仅2例开展成2型糖尿病肥胖且有糖尿病家族史，开场服药治疗，且血糖控制良好。而未干预组，3年后有9例开展成2型糖尿病，均开场服药治疗，且参加糖尿病教育小

5、组学习后血糖控制良好；有28例血糖控制仍不达标，尚处于IGR阶段，被我们要求纳入糖尿病教育小组学习的有45例，6个月后仅12例血糖控制仍不满意。 1.3具体干预方法 1.3.1安康教育指导 以"视频讲座为主，资料科普为辅"的原那么进展糖尿病知识教育，1次/月，使其掌握糖尿病相关知识。同时，结合其它方式，如建议血糖控制不理想的不定期去医院与医生面谈，针对具体情况行个体化治疗；利用授课闲暇时间，与会者相互之间交流、沟通、分享等。 1.3.2饮食指导 指导其坚持"控制总热卡，合理分配，定时定量"的原那么，少食或不食甜品、蛋糕、淀粉类、瓜果等高糖食物，多食高纤维

6、食物如绿色蔬菜、粗粮及豆制品、优质蛋白食物。切忌暴饱暴食，同时戒除烟酒。 1.3.3运动指导 根据其年龄、病情等实际情况，指导适量的运动，坚持" 循序渐进、长期坚持" 的原那么，安排在早、晚餐后30min为宜，以有氧运动为主。如年轻人可选择跑步、骑自行车、游泳、舞蹈，老年人可选择散步、慢跑、太极拳等方式。 1.3.4心理指导 心理因素如悲观、焦虑、抑郁、绝望等，是影响糖尿病治疗的重要原因。因此，社区管理中：要让他们以积极、乐观、自信的心态去面对现实；要了解他们产生消极心态的真正原因。帮助其克制"满不在乎"和"在乎过度"的不良倾向。 1

7、.4观察指标 对社区干预组和未干预组糖尿病前期人群的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白监测，并登记在册。 1.5统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件对数据进展分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t 检验，计数资料采用2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 比照未干预组，社区干预组人群的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低，P<0.05 为差异有统计学意义。见表1。 3 讨论 根据糖尿病系统化管理，可加强知识宣教、心理咨询、纠正错误观点及生活习惯、鼓励并支持患者建立安康的生活作息习惯、正确指导用药、饮食控制及运动指导等，经系统化的社区管理

8、干预之后3，可确立知识型的社会支持系统，增进彼此交流，促进其相互学习，有利于不良行为习惯的纠正，制定个体化治疗方案。而糖尿病前期人群更需要正确的安康教育、膳食指导和合理的运动，可阻断其开展为2型糖尿病的进程。一旦管理过程中被确诊为2型糖尿病，该方法尚有效，但多需辅助药物治疗，仍可到达糖代谢控制的目的。本研究证实社区干预管理后，干预组人群的生理功能、生理角色、心理安康、生命活力、总安康评分均明显高于未干预组，患者生活质量明显提高，差异有统计学意义P<0.05。 4 结论 社区管理对糖尿病前期人群的血糖有显著控制作用，实行安康教育、饮食、运动、心理指导等社区干预措施，能明显改善糖尿病前期人群的预后。我们认为：通过深入研究、建立糖尿病前期人群社区干预模式，可合理分配、使用社区卫生资源，能收到事半功倍的效果。 参考文献： 1姚丽，殷玲，等.银川市社区老年糖尿病患者饮食控制知识，信念及行为现状的调查J. 中国老年学杂志，2021，314：665-666. 2陆再英，钟南山. 内科学M.第7版.北京：人民卫生出版社，2021：771. 3黄彩，周海滨，熊静帆，等. 社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析J. 疾病控制杂志，2006，101：27-29.编辑/蔡睿琳内容总结