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文档简介
1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称:。现将质量 (镀锌钢管)致:(监理单位)我方于2014年12月1日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件) 证明文件及数量清单报上,拟用于下述部位:路灯、交通工程预埋管请予以审核。附件:1、数量清单2、检验报告施工单位(章) 项目经理 日 期审核意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场, 同意/不同意项目监理机构(章) 总/专业监理工程师期 0.材料、构配件检查记录工程名称安徽新芜经济开发区复兴功能区道路建设工程二标段施工单位芜湖华美工程有限公司检验日期日1122014年月序 号名称规格型号数量 (米
2、)合格证号检杳记录检杳量检测手段1镀锌钢管DNIOOmm2000234567891011检杳结论: 合格 不和格现场监理工程师施工单位质检员材料员报验申请表路灯管线铺设 工程名称:编号:致:(监理单位)经二路路灯PE管线铺设工作,现报上该工程报验申请表,我单位已完成了请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查记录 1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位(章)项目经理日期年 月日审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位隐检项目)PE管铺设(DN50路灯隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内 容及检 查情况1水平轴线:允许偏差15
3、mm 实测:2、管底高程:允许偏差土 10设计实测验收意 见处 理 情 况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名 称管线铺设路灯PE验收部位K0+000-K0+922.582主质量验收规见范规定的检查项施工单位检杳评定记录监理(建设)单位验目及验收标准收记录控管道埋设、轴线位置应符合要求柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环 向扁平和其他变形情况管道铺设安装必须稳固,安装后应线形 平直无杂管道内应光洁平整, 物、油污;3检测项目允许误差实测值或误差115水平轴线:合格率:210 ±管底咼程:合格率:3合格率:施工单位检
4、查评定结果质量检查员:年 月日监理单位验收结论专业监理工程师:年 月日报验申请表路灯沟槽回填 工程名称:编号:致:(监理单位)经二路路灯沟槽回填 工作,现报上该工程报验申请表,请予以我单位已完成了审查和验 收。附件:1、隐蔽工程检查记录 1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位(章)项目经理 日期年 月日审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期工程名称施工单位隐检项目沟槽回填(DN50)隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内 容及检 查情况验收意 见处 理 情 况复查人年月日建设单位监理单位施工项目技术 负责人质检员填表人分项工程(检验批)质量验收记录工程名称
5、分部工程名称污水工程分项工程名称路灯沟槽回填验收部位K0+000-K0+922.582主 控 项目质量验收规范规定的检查项目及 验收标准施工单位检杳评定记录监理(建设)单位验 收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填、回填应密实3柔性管道的变形率不得超过设计要求或 GB50268-2008第4.5.12 条的规疋管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形 情况。456般项 目1回填应达到设计高程,表面应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移3检测项目允许误差实测值或误差1合格率:2合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日报验申请表路灯沟槽
6、开挖工程名称:编号:致:(监理单位)经二路路灯沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以我单位已完成了审查和验 收。附件:1、隐蔽工程检查记录 1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位(章)项目经理 日期年 月日审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯沟槽开挖(DN50)隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内 容及检 查情况1槽底咼程:允许偏差土 20 设计:实测:2、槽底中线每侧宽度:允许偏差不小于设计规定 设计:实测:验收意 见处 理 情 况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记
7、录原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻沟槽开挖深度满足设计要求工程名称分部工程名称附属工程分项工程名 称路灯沟槽开挖验收部位K0+000-K0+922.582质量验收规见范规定的检查项施工单位检杳评定记录监理(建设)单位验目及验收标准收记录主3检测J项目允许误差实测值或误差1槽底咼程:土 20合格率:2不小于槽底中线侧宽: 规定合格率:3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年 月日监理单位验收结论日 月 年专业监理工程师:报验申请表 路灯电缆铺设 工程名称:致:(监理单位)经二路路灯电缆铺设 工作,现报上该工程报验申请表,请予以我单位已完成了审查和验收。、电缆敷设工程检验批质量验收记录 1附
8、件: 承包单位(章)项目经理日 期年 月 日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师期 日电缆敷设工程检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称路灯电缆铺设质量验收标准的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控 项 目1电缆敷设弯曲半径第 条2电缆直埋或在保护管中不得有接头第 条3第 条4第 条般 项 目1电缆在灯杆两侧预留量第 条2直埋敷设的电缆穿越 机动车通行地段时应 穿管敷设第 条3过街、绿化地间应设工作井第条作依据工施操检质量查记录施工单位验收部位K0+000-K0+922.582施工单位检查结定质量检查员:年 月果评监理单位验收结论专业监理工程师: 年 月 日建设单位验收结论现场项目负
9、责人:路灯基础开挖报验申请表 工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、隐蔽工程检查记录 1 份2 、分项工程(检验批)质量验收记录1 份承包单位(章)项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位隐检项目路灯基础开挖隐检范围经二路 K0+000-K0+922.582隐检内容及检查 情况、基坑深度: 不小于设计规定1设计:实测:不小于设计规定2、基坑长度:设计:实测:3 、基坑宽度:不小于设计规定 设计:实测:验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工
10、程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯基础开挖验收部位K0+000-K0+922.582主 控 项 目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理单位验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2沟槽开挖深度满足设计要求345678般项目123检测项目允许误差实测值或误差1不小于设计规定基坑深度:合格率:2基坑长度:不小于设计规定合格率:3不小于设计规定基坑宽度:合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:专业监理工程师:监理单位验收结论路灯基础浇筑报验申请表工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯基础混凝土浇筑 附件:1、隐蔽工程检查记录
11、1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。承包单位(章)项目经理 日 期审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 期 日隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯基础混凝土浇筑隐检范围经二路 K0+000-K0+922.582隐检内容及 检查情况隐检内容:1、路灯基础结构尺寸、顶面咼程、轴线偏移2、基础表面3、预埋件位置 检查情况:验收意见处 理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯基础混凝土浇筑验收部位K0+000-K0+922.582主 控 项 目质量验收规范规
12、定的检查项目及验 收标准施工单位检查评定【记录监理单位验收记录1混凝土质量符合设计要求2结构尺寸符合设计要求3预埋件位置符合设计要求456781般 项 目23检测项目允许误差实测值或误差合格率:结构尺寸:不小于设计规定2合格率:3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:监理单位验收结论专业监理工程师:路灯灯杆安装报验申请表 工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了 经二路路灯灯杆安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、隐蔽工程检查记录1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录1 份承包单位(章)项目经理 日 期审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 期 日隐蔽工程检
13、查记录工程名称施工单位隐检项目路灯灯杆安装隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内容及 检查情况隐检内容: 横向位移、1顺线路方向顺直度、路灯2垂直度、路灯灯杆34、法兰盘 螺栓连接5、路灯灯具接线检查情况:验收意见处 理 情 况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯灯杆安装验收部位K0+000-K0+922.582主 控 项 目质量验收规范规定的检查项目及验 收标准施工单位检查评定【记录监理单位验收记录1路灯灯杆材质符合设计要求2路灯结构及灯杆尺寸符合设计要求3路灯安装位置符合设计要求4路灯灯头符合设计要求5
14、678般 项 目123检测项目允许误差实测值或误差15mm横向位移:士合格率:20.2%垂直度:合格率:3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:监理单位验收结论专业监理工程师:年月日路灯检查井砌筑报验申请表工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯检查井砌筑工作, 附件:1、隐蔽工程检查记录1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。承包单位(章)项目经理 日 期年 月 日审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 期 日隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位隐检项目路灯检查井砌筑隐检范围经二路 K0+000-K0+922.582隐检内容及 检查情况
15、、120土井室尺寸(长、宽)设计:实测:20井室深度土设计:实测:验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员井室检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯检查井验收部位经二路 K0+000-K0+922.582序号主控项目施工单位检查评定记录 监理单位验收记录检验依据1所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝;预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实,无裂缝;混凝土结构无严重质量缺陷4井室无渗水、水珠现象序号一般项目) 允许偏差(mm1井壁抹面应密实
16、平整,不得有空鼓,裂缝等现象;混凝土无明显一般质量缺陷;井室明显湿渍现象2345井室尺寸长、宽± 20合格率6井口高程高度与道路一致三5合格7井底高程开槽法± 20合格率施工单位检查评定结果质量检查员:年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师:路灯接地报验申请表工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了 路灯接地 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、隐蔽工程检查记录1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录1 份承包单位(章) 项目经理日 期年 月 日审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 期 日路灯灯杆接地电阻测试记录工程名称施工单位测试日期201
17、4年12月13日天气晴气温(C)12接地装置名称类别测试点部位设计值Q)(实测 值)(Q附图及明说重复接地D01102.2重复接地D02103.33.4 10 D03重复接地 2.8 重复接地 D04 102.1 10 D05 重复接地2.9 D06 10 重复接地3.0 10 重复接地D072.8 10 重复接地D082.2 10 D09重复接地2.3 10 重复接地D10二分别插入大地,把探针一、如图所示,3.1 D11 10重复接地将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩3.2重复接地10 D12进行连接,然后均匀摇动手柄,读取测试值并3.4 D13重复接地10 记录3.5 D14 重复
18、接地102.4 D15 10 重复接地2.5 D16 重复接地102.4重复接地D17 102.4 10 重复接地D18D19 3.2 重复接地1010 D20 重复接地 3.1D21 10重复接地3.2存在问题 处理情况验收结论监建理设施工单位单单位日月年年年 位 月日 月曰路灯灯杆接地电阻测试记录工程名称施工单位测试日期2014年12月13日天气晴气温(C)12接地装置名称类别测试点部位设计值Q)(实测 值)(Q及图附说明重复接地D22103.2重复接地D23103.53.4重复接地10 D242.8重复接地10 D252.6 10 D26重复接地 4.2 10 D27 重复接地3.6 1
19、0 重复接地D283.5 10 重复接地D294.6 重复接地10 D304.1 D31 重复接地10二分别插入大地,把探针一、如图所示,2.9 重复接地D32 10将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩3.9 重复接地D33 10进行连接,然后均匀摇动手柄,读取测试值并2.6 D34重 复接地10 记录4.5 10重复接地 D354.5 D36 10重复接地 4.4 D37 重复接地 104.6 重复接地D38 103.5 D39 重复接地103.1 D40 10重复接地 D41 3.3重复接地 10D42 103.8重复接地存在问题处理情况验收结论监 建理 设 施工单位 单 单 位月年月
20、年日 年 位日日 月分部(子分部)工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物序号分项工程名称施工单位检查评定结论监理(建设)单位验收结 论1路平石2路灯沟槽开挖3路灯管线铺设4路灯沟槽回填5路灯电缆穿设6路灯基础开挖7路灯基础浇筑8路灯安装9路灯检查井砌筑10路灯接地11路灯配电箱12交通标牌基础开挖13交通标牌基础浇筑14交通标牌安装质量控制资料安全和功能检验(检 测)报告观感质量验收工程检验(子分部)分部 结果参 加 验 收 单 位施工单位项目经理:年月日监理单位监理总工程师:年月日建设单位项目负责人:月年日分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道
21、路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯沟槽开挖检验批数6序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯沟槽开挖2经三路K0+000-K0+185段路灯沟槽开挖3纬一路K0+000-K0+360段路灯沟槽开挖4纬二路K0+000-K0+470段路灯沟槽开挖5纬三路K0+000-K0+730段路灯沟槽开挖6纬四路K0+240-K0+400段路灯沟槽开挖78910111213分项工程质量验收结论参加 验收 单 位施工单位项目经理:月年日监理单位监理总工程师:年月曰建设单位项目负责人:日月年分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位
22、工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯PE管铺设2经三路K0+000-K0+185段路灯PE管铺设3纬一路 K0+000-K0+360 段路灯 PE管铺设4纬二路 K0+000-K0+470 段路灯 PE管铺设5纬三路K0+000-K0+730段路灯PE管铺设6纬四路K0+240-K0+400段路灯PE管铺设78910111213分项工程名称管铺设路灯PE检验批数6项目经理:日年月分项工程质量验收结论参加 验收 单 位施工单位监理单位监理总工程师:日 月 年建设单位项目负责人:月 年
23、日分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯沟槽回填2经三路K0+000-K0+185段路灯沟槽回填3纬一路K0+000-K0+360段路灯沟槽回填4纬二路K0+000-K0+470段路灯沟槽回填5纬三路K0+000-K0+730段路灯沟槽回填6纬四路K0+240-K0+400段路灯沟槽回填78910111213路灯沟槽回填分项工程名称检验批数6分项工程质量验收结论参加 验收 单 位施工单位项目经理:月年日监理单位监理总工程师:年月日建设单位项目负
24、责人:日月年分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯电缆穿设2经三路K0+000-K0+185段路灯电缆穿设3纬一路K0+000-K0+360段路灯电缆穿设4纬二路K0+000-K0+470段路灯电缆穿设5纬三路K0+000-K0+730段路灯电缆穿设6纬四路K0+240-K0+400段路灯电缆穿设78910分项工程名称路灯电缆穿设检验批数6111213分项工程质量验收结论参加 验收 单 位施工单位项目经理:月年日监理单位监理总工程师:年月曰建设
25、单位项目负责人:日月年分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯基础开挖2经三路K0+000-K0+185段路灯基础开挖3纬一路K0+000-K0+360段路灯基础开挖4纬二路K0+000-K0+470段路灯基础开挖5纬三路K0+000-K0+730段路灯基础开挖6纬四路K0+240-K0+400段路灯基础开挖分项工程名称路灯基础开挖检验批数678910111213分项工程质量验收结论参加 验收 单 位施工单位项目经理:月年日监理单位监理总工程师:年月曰建设单位项目负责人:日月年分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1段路 K0+000-K0+922.582 经二路灯基础混凝土浇筑2段路灯基经三路 K0+000-K0+185础开挖3段路灯基K0+000-K0+360纬一路础混凝土浇筑分项工程名称路灯基
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