病生本科模拟测验

1、本科模拟试卷（一）（适合临床专业本科及七年制学生水平， 2 小时完成）一、名词解释（每题 3 分，共 15 分）1. Hypotonic dehydration2. histogenous hypoxia3. obstructive hypoventilation4. hepatic encephalopathy5. azotemia二、选择题（在备选答案中选出最佳答案，每题 1 分，共35 分）1 哪一类水、电解质失衡最容易出现外周循环障碍？A 低钾血症B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 低渗性脱水E 水中毒2 下列哪一项不是低渗性脱水的表现A 头晕B 眼窝凹陷C 早期尿量减少D 皮肤弹性减弱E

2、 以上都不是3 下列低钾血症对心脏的影响中哪一项是错误的A 心肌兴奋性增高B 心肌传导性降低C 心肌自律性降低D .心电图QRS综合波增宽E .心电图出现明显的 U波4 .高钾血症时心电图特点是AT勺击甘/I、T 波高尖,P R 间期缩短BT勺击甘/I、T 波高尖,P R 间期延长CT 波低平,P R 间期缩短DT 波低平,P R 间期延长ET 波低平,出现U波5 .水中毒最主要的临床表现为：A. 呕吐B. 精神神经症状C. 肌肉挛痛无力D. 结膜下水肿E. 吐粉红色泡沫样痰6 . AB>SB表明可能有A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 呼吸参与代偿的代谢性酸中毒E .

3、AG增高型代谢性酸中毒7 血液缓冲系统中最重要的是A 血红蛋白缓冲系统B 氧合血红蛋白缓冲系统C 碳酸氢盐缓冲系统D 磷酸盐缓冲系统E 血浆蛋白缓冲系统8 某糖尿病患者，血气分析结果为 pH 值 7.30 ， HCO319 mmol/L,PaCO24.5kPa（34 mmHg）血 Na+ 140 mmol/L, 血 Cl 104 mmol/L ，诊断为：A . AG正常型代酸B . AG增高型代酸C . AG增高型代酸合并呼酸D . AG正常型代酸合并呼碱E . AG正常型代酸合并呼酸9 某慢性阻塞性肺疾患患者, 血气分析及电解质测定结果为： pH 7.23, PaCO266mmHg,HCO3

4、 27mmol/L, 可诊断为A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒10 下列哪一项不是促使氧离曲线右移的因素A 红细胞内 2,3-DPG 增多B pH 值增高C 温度升高D 血液二氧化碳分压升高E 以上都不是11 .某患者的血氧检查结果是血氧容量20 ml%,动脉血氧含量15 ml%，血氧分压6.7kPa（50 mmHg），动静脉氧差 4 ml%，其缺氧 类型是：A. 乏氧性缺氧B.血液性缺氧D.心率加快与交感神经有关C.循环性缺氧E.代偿作用有限，不太经济D.组织中毒性缺氧E.混和性缺氧18 呼吸衰竭

5、早期不可能出现以下何种酸碱平衡紊乱：A.呼酸12血液性缺氧时B.呼碱A.血氧容量正常、血氧含量降低C.代酸B.血氧容量降低、血氧含量正常D.呼酸合并代酸C.血氧容量、血氧含量均正常E.代碱D.血氧容量、血氧含量均降低E.血氧容量增加、血氧含量降低19 有关肺泡通气血流比例失调下列哪项不正确？A.可以是部分肺泡通气不足13下列哪种不属于内生性致热原 :B.可以是部分肺泡血流不足A.IL-1C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总B.IFN通气量可以不减少C.5-HTD.常引起PaO2降低，而PaCO2不减少D.TNFE.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流量未E.MIP-1减少时14

6、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于20 下述哪项不是ARDS勺病理变化A.变态反应A.局限性肺不张B.支原体污染B.肺泡内透明膜形成C.内毒素污染C.肺毛细血管内微血栓形成D.真菌污染D.肺间质脱水E.外毒素污染E.肺泡水肿15发热的正确概念是21 下列哪项因素不会诱发肝性脑病？A.体温超过正常值0.5 CA.感染B.产热过程超过散热过程B.便秘C.由于散热障碍引起的体温升高C.酸中毒D.由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高D.消化道出血E.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高E.应用利尿剂16下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是：22 以下肝性脑病勺防治措施中哪一项是错误勺

7、：A.E 甲亢A.避免进食粗糙食物B.严重贫血B.增加蛋白质摄入以提高体质C.维生素 B1 缺乏C.灌肠以防止便秘D.高血压病D.口服新霉素E.主动脉瓣关闭不全E.慎用止痛、镇静药物17心力衰竭时，有关心率加快的叙述，哪项是不正确23 下述哪项不是急性肾功能衰竭患者勺主要临床表现的？A.高钠血症A.不论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.水潴留B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.高钾血症C.心率越快，其代偿效果越好D.氮质血症E. 代谢性酸中毒24 慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A. 健存肾单位极度减少B. 肾流量明显降低C. 肾小管重吸收钠减少D. 肾小管泌钾减少E. 肾小

8、管浓缩和稀释功能功能丧失25 慢性肾功能衰竭可导致：A. 高血钙B. 低血磷病C. 甲状旁腺功能减退D. 骨质脱钙E. 骨质钙化26 DIC 的最主要特征是A. 广泛微血栓形成B 凝血因子大量消耗C. 纤溶过程亢进D. 凝血功能紊乱E. 严重出血27 休克的最主要特征是A. 心输出量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低28 下述物质中不能引起血管扩张的是A. 组胺B. 心肌抑制因子C. 激肽D. 腺苷E. 内皮舒张因子29 休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A. 冠脉血流量减少B. 心肌耗氧量增加C. 前负荷增加D. 酸中毒E. 多种毒性因子

9、抑制心肌30 缺血再灌流损伤最常见发生在A. 脑B. 肾脏C. 肺脏D. 肝脏E. 心脏31 一般在应激时体内减少的内分泌激素是A. 抗利尿激素B. 胰岛素C. 胰高血糖素D. 糖皮质激素E. 醛固酮32 下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标 :A. 动脉血压B. 心率C. 尿量D. 肺动脉楔压E. 心输出量33 休克期血压进行性下降的主要机制在于：A. 心功能不全B. 血液中儿茶酚胺过低C. 交感神经过度兴奋后衰竭D. 微循环障碍使有效循环血量严重减少E. 外周动脉紧张度不足34 下列哪项反应不会在应激中发生A. 心肌收缩力加强B. 心率加快C. 皮肤血管收缩D. 肾动脉扩张E. 心输出量

10、增加35 左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出A. 肺淤血、水肿加重B. 肺淤血、水肿减轻C. 肺淤血、体循环淤血均加重D. 肺淤血、体循环淤血均减轻E. 肺淤血加重、体循环淤血均减轻三、简答题（每题 8 分，共 24 分）1 缺氧是否一定出现紫绀？出现紫绀是否一定代表有缺 氧？为什么？2 DIC 为什么会引起出血？其出血有什么特点？3 引起心脏后负荷增加的因素有哪些？后负荷增加会对心脏自身产生什么影响？D.E.疾病发生、发展及转归的规律疾病的症状和体征四、病例分析1. 病例分析 1 ： （10 分）2.高热患者易出现一患者因车祸导致严重创伤入院，入院诊断，创伤性休A.高渗性脱水克，入院后不

11、久又发生了B.低渗性脱水急性肾功能衰竭，处于少尿期。试分析该患者会发生哪C.等渗性脱水种类型的酸碱平衡紊乱，D.水中毒酸碱平衡紊乱的指标（pH、HC03- PaC02阴离子间隙）E.低钠血症会发生什么变化，为什么？3.下列哪一类水、电解质代谢紊乱早期易发生休克2. 病例分析 2：（16 分）A.低渗性脱水患者患乙型肝炎 15 年，近年来症状加重，感全身无力，B.高渗性脱水腹胀，并出现腹水，刷牙时，C.水中毒常有牙龈出血，化验检查，有白蛋白 / 球蛋白倒置， X 线D.低钾血症检查有食道静脉曲张。入院前E.高钾血症一周出现便血，今日因大量呕血入院。入院检查：面色苍白，脉细速，腹部肿胀，有移动性浊

12、4.低钾血症时，心电图表现为音。 BP80/50mg。A.T 波低平、 Q-T 间期缩短问：1） 本病例的病理生理诊断是什么？依据是什么？（6B.T 波高尖、 Q-T 间期缩短分）C.T 波压低或双相、 T 波后出现 U 波2） 患者可能还会发生什么病理生理改变，为什么？（6 分）D.T 波高尖、 Q-T 间期延长3）根据该患者的情况， 请提出治疗原则和注意事项。E.S-T 段压低、 T 波高尖（4 分 ）5.下列哪种情况可引起高钾血症A.代谢性碱中毒B.原发性醛固酮增多症本科模拟试卷（二）C.高热（适合除临床外各本科专业及专升本学生水平，2 小时完D.血管内溶血成）E.急性肾衰多尿期一、名词

13、解释（每个 4 分，共 20 分）1. edema6.下列哪种水电紊乱最易出现神经精神症状2. metabolic alkalosisA.低渗性脱水3. stressB.高渗性脱水4. false neurotransmitterC.低血钾5. uremiaD.水肿E.水中毒二、单选题（每题 1 分，共 40 分）1. 病理生理学是研究7.下述哪项不是引起代谢性酸中毒的原因A. 致病因素的种类及作用方A.糖尿病B.休克B. 疾病时机体的代偿方式及其调节C.呼吸心跳骤停C. 疾病时细胞的形态结构变化D.呕吐E.腹泻C.D.室间隔缺损氰化物中毒8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是E.慢性贫

14、血A.标准碳酸氢盐B.实际碳酸氢盐C.pH 值14.引起发热的共同物质是D.动脉血二氧化碳分压A.发热激活物E.碱剩余B.内源性致热原C.前列腺素9.AB>SB 表明可能有D.5- 羟色胺A.代谢性酸中毒E.环磷酸腺苷B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒15.输液反应出现的发热，多数是由于D.AG 增高型代谢性酸中毒A.变态反应E.以上均无B.支原体污染C.内毒素污染10某患者血气分析结果为： pH 7.25 ， PaCO229.33kPaD.真菌污染70mmH)g ，E.外毒素污染HCO3- 33mmol/L ，则其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒16.某患者有典型的 DIC 临床表现

15、，并经化验证实为B.呼吸性酸中毒DIC，但尸检中未发现微血栓存在，其最大的可能是由于C.代谢性碱中毒A.血栓太小，在光学显微镜下难以被发现D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.纤维蛋白微血栓尚未形成C.微血栓被溶解11.某患者血气分析结果为： pH 7.49 ，PaCO2 6.67kPaD.微血栓被血流冲走50mmH)g ，E.切片制作过程中血检溶解HCO3- 37mmol/L ，则其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒17.目前认为，休克的中心环节为B.呼吸性酸中毒A.血压下降C.代谢性碱中毒B.外周血管扩张D.呼吸性碱中毒C.血液或血浆大量丢失E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

16、D.微循环灌流不足E.心肌收缩力减弱12.大叶性肺炎引起的缺氧属于A.血液性缺氧18.休克I期组织微循环灌流的特点是B.缺血性缺氧A.多灌少流C.淤血性缺氧B.少灌少流D.乏氧性缺氧C.少灌多流E.组织中毒性缺氧D.多灌多流E.不灌不流13.动脉血氧分压和氧含量正常， 而动 - 静脉氧差变小见于19.休克治疗时应遵循的补液原则是A.心力衰竭A.失多少，补多少B.呼吸衰竭B.需多少，补多少C.宁多勿少C.肾小球 - 肾小管失平衡D.宁少勿多D.肾小球滤过增加E.血压变化不明显时可不必补液E.静脉回流受阻20.参加应激反应的关键性器官是26.判断是否出现水肿较敏感的方法是A.甲状腺A.检查是否出现

17、凹陷性水肿B.肾上腺C.前列腺B.检查皮肤弹性D.心脏C.每日测体重E.肺脏D.检查血Na+浓度E.观察尿量21.应激性溃疡发生的最主要机制是A.粘膜出血27.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是B.糖皮质激素分泌增多A.肺动脉高压C.胃粘膜合成前列腺素增多B.肺瘀血、肺水肿D.全身性酸中毒C.深睡眠时迷走神经紧张性增高E.血浆B 内啡肽增多D.平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少22.急性期蛋白的主要来源是A.巨噬细胞28.心肌兴奋收缩偶联障碍主要是由于下列哪一种离B.内皮细胞子转运失常？C.肝细胞A.Na+D.成纤维细胞B.Mg2+E.中性粒细胞C.K+D.Cl 23.缺血再灌注时细

18、胞内氧自由基的生成增加不见于E.Ca2+A.中性粒白细胞吞噬活动增强29.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？B.儿茶酚胺的增加A.甲状腺功能亢进C.黄嘌呤氧化酶生成减少B.高血压病D.细胞内抗氧化酶类活性下降C.肺动脉高压D.心室间隔缺损E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调E.心肌炎24.缺血再灌注损伤时导致细胞不可逆损伤的共同通30.呼吸衰竭通常是路是A.外呼吸功能严重障碍的后果A.ATP 缺乏B.细胞内钙超载B.内呼吸功能严重障碍的后果C.无复流现象C.外、内呼吸功能严重障碍的后果D.氧自由基的作用D.血液不能携氧的后果E.白细胞浸润E.组织细胞不能利用氧的后果25.水肿时造成全身

19、钠、水潴留的基本机制是31.关于肺泡表面活性物质的描述哪项是错误的A.毛细血管血压升高A.由H型肺泡上皮细胞合成B.血浆胶体渗透压下降35.肝功能衰竭是指三、简答题（共40分）A.肝功能不全早期阶段1.试述水肿时血管内外液体交换失衡的发生机制（8 分）2.代谢性酸中毒时机体是如何代偿调节的？（12分）B.肝功能不全中期阶段3.DIC引起休克的机制是什么？ （10分）C.肝功能不全晚期阶段4.心力衰竭时心脏本身会发生怎样的代偿？（10分）D.肝性昏迷E.肝性脑病专科模拟试卷（一）36.引起慢性肝功能衰竭最常见的原因是（适合大专学生水平，2小时完成）A.暴发性肝炎一、名词解释（3分/题，共15分）

20、B.活动性肝炎1.基本病理过程C.扑热息痛中毒2.心肌衰竭D.氟烷中毒3.等张性低氧血症E.肝硬化4.尿毒症B. 分布于肺泡表面液体层上C. 早产儿可出现肺泡表面活性物质合成减少D. 肺泡表面活性物质是磷脂类物质E. 肺泡表面活性物质减少时表面张力降低32. 死腔样通气是指：A. 肺动脉短路开放B. 部分肺泡V/Q比率升高C. 部分肺泡V/Q比率降低D. 肺的扩张和回缩受限E. 肺的呼吸道阻塞33. 在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2 值A. <5.3 kPa （40 mmHg）B. <6.7 kPa （50 mmHg）C. <8.0 kPa （60 mmH

21、g）D. <9.3 kPa （70 mmHg）E. <10.6 kPa （80 mmHg）34. 肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为A. 芳香族氨基酸T,支链氨基酸TB. 芳香族氨基酸J,支链氨基酸TC. 芳香族氨基酸T,支链氨基酸JD. 芳香族氨基酸正常，支链氨基酸TE. 芳香族氨基酸J,支链氨基酸J37. 急性肾功能衰竭最严重的并发症是A. 水中毒B. 代谢性酸中毒C. 高钙血症D. 高钾血症E. 低钠血症38. 判断慢性肾衰程度的最佳指标是A. 血压高低B. 贫血程度C. 血液pH值D. 血清非蛋白氮E. 内生肌酐清除率39. 肾功能不全是指A. 泌尿功能障碍B. 代谢废物排

22、出障碍C. 产生氮质血症D. 激素产生障碍E. 肾功能障碍引起代谢产物蓄积，水、电解质、酸碱 平衡紊乱及肾内分泌功能障碍40. 慢性肾功能衰竭患者常出现A. 血磷升高，血钙升高B. 血磷升高，血钙降低C. 血磷降低，血钙升高D. 血磷降低，血钙降低E. 血磷正常，血钙升高5. 动脉血二氧化碳分压二、选择题（1分/题，共25分）1. 在疾病发生中必不可少的因素是A. 疾病的诱因B. 疾病的原因C. 疾病的条件D. 社会环境因素E. 精神心理因素2. 脑死亡是指A. 大脑皮层的功能永久性停止B. 大脑皮层及脑干的功能永久性停止C. 大脑皮层及小脑功能永久性停止D. 延髓的功能永久性停止E. 全脑功

23、能的永久性停止3. 下述哪种水与电解质平衡紊乱类型最容易发生休克A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 水肿4. 下述哪项与急性低钾血症的描述不相符A. 血清钾浓度低于3.5mmol/LB. 可由胃肠消化液大量丢失引起C. 神经肌肉应激性降低D. 心肌自律性降低E. 心肌传导性降低5. 下述哪项原因不易引起 AG增大性代谢性酸中毒A. 服用水杨酸过量B. 严重缺氧C. 糖尿病D. 腹泻E. 尿毒症6. 急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是A. 增加肺泡通气量B. 细胞内外离子交换和细胞内缓冲C. 肾小管泌H+泌NH3增加D. 血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E. 肾重

24、吸收HC03减少7. 原发性SB>AB可见于A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒8. 内源性致热原作用的部位是A. 中性粒细胞B. 下丘脑体温调节中枢C. 骨骼肌D. 皮肤血管E. 肝9. 下述哪项不属于发热激活物A. 细菌B. 病毒C. CAMPD. 致炎物E. 抗原-抗体复合物10. 下述哪项不是肝功能障碍诱发DIC的机制A. 肝清除活化的凝血因子的作用减弱B. 肝清除内毒素的解毒功能降低C. 肝合成凝血物质减少D. 肝生成血小板减少E. 肝释放组织凝血因子增多11. 组织损伤易引起 DIC，这主要是通过A. 激活外源性凝血系统B

25、. 激活内源性凝血系统C. 激活网状内皮系统D. 激活补体系统E. 激活纤溶系统12. 乏氧性缺氧时最主要的血氧变化特征是A. PaO2增高B. PaO2降低C. 血氧容量降低D. 动脉血氧含量不变E. 动脉血氧饱和度升高13. 组织中毒性缺氧的血氧变化特征是A. 动脉血氧分压降低B. 血氧容量降低C.动脉血氧含量和度降低D.动脉血氧饱和度降低20.导致肝性脑病时血氨升高的最主要原因是E.动静脉血氧含量差降低A.肠道产氨增加B.肾产氨增加14.休克期微循环血液灌流的特点是C.肌肉产氨增加A.少灌少流，灌少于流D.肠道pH升高B.多灌少流，灌多于流E.肝清除氨减少C.不灌不流，灌等于流D.多灌多

26、流，灌多于流21.假性神经递质对中枢神经系统的毒性作用是E.少灌多流，灌少于流A.干扰三羧酸循环B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺功能15.下述哪项不是导致休克时的心功能障碍的发病因素C.抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性A.冠脉血液灌流量减少D.对抗乙酰胆碱作用B.心肌耗氧量增加E.增强y氨基丁酸的作用C.肥大心肌向衰竭转化D.毒性物质抑制心肌收缩力22.肾前性少尿和急性肾衰少尿期的变化哪项相同E.高血钾减少Ca2+内流A.肾小球滤过率急剧降低B.肾小管对水钠重吸收增加16.成人呼吸窘迫综合征的最主要改变是C.尿钠减少A.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤D.尿渗透压降低B.肺循环阻力升高E.尿/血

27、肌酐比例小于10:1C.急性呼吸性酸中毒D.支气管平滑肌强烈痉挛23.急性肾功能衰竭少尿期对病人危害最大的并发症是E.回必血量增多使前负荷过度A.水中毒B.高钾血症17.当左心衰竭合并右心衰竭时，病人C.低钠血症A.肺淤血水肿加重D.代谢性酸中毒B.肺淤血水肿减轻E.氮质血症C.肺淤血水肿程度不变D.肺淤血加重合并全身水肿24.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍的表现是E.肺淤血程度不变但合并全身水肿A.血磷降低，血钙降低B.血磷升高，血钙升高18.下述哪项不是急性左心衰竭的代偿方式C.血磷降低，血钙升高A.心脏紧张源性扩张D.血磷升高，血钙降低B.心率加快E.血磷正常，血钙降低C.心肌肥大D.血液

28、重新分配25.某休克病人，血 pH7.32，HC03T 18mmol/L，E.交感-肾上腺髓质系统兴奋4.53kPa(34mmHg)，其酸碱平衡紊乱类型是19.下述哪项不是左心衰竭病人发生呼吸困难的原理A.代谢性酸中毒A.肺顺应性降低B.代谢性碱中毒B.经肺血管旁感受器兴奋呼吸中枢C.呼吸性碱中毒C.呼吸道阻力增高D.呼吸性碱中毒D.肺有效循环血量减少E.以上都不是E.PaO2降低反射性兴奋呼吸中枢PaC02三、填空题（1分/空，共20分）A型题1.机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是1.下述哪项内容不符合完全康复的标准。A.致病因素已消除或不起作用2.高渗性脱水时主要的脱水部位是;低渗性

29、B.劳动能力完成恢复脱水时主要的脱水部位是：C.机体的自稳调节功能恢复正常等渗性脱水时主要的脱水部位是。D.疾病时发生的损伤性变化完全消失3.丢失上消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是E.遗留有基本理改变，需通过机体的代偿来维持内环境相对稳定丢失下消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是。2.下述哪项变化在高渗性脱水时不易出现4.急性严重高钾血症可引起心肌兴奋性，心A.少尿肌自律性。B.口渴5.慢性呼吸性酸中毒一般是指持续以上的C.脱水热C02潴留，D.休克以血浆原发性升高为特征。E.尿比重高6.水肿的基本发病机制可分为和两种3.某患者因急性胃肠炎、反复呕吐伴高热一天入院，该7.循环性缺氧时，PaO2

30、，动-静脉血氧含量患者最易发生哪种差。类型的水与电解质平衡紊乱8.休克早期，通过和作用能够缓A.高渗性脱水解机体血容量的绝对不足。B.等渗性脱水9.血管内皮细胞受损可通过凝血因子，启C.低渗性脱水动凝血系统，引起DIC。D.水中毒10.功能性分流是指肺泡通气量，使通气/E.水肿血流比。4.下述哪项不是水中毒的基本特征四、问答题（10分/题，共40分）A.细胞外液低渗，细胞外液量增多1.为什么中枢神经系统的功能紊乱在急性呼吸性酸中毒B.细胞内液低渗，细胞内液量增多时比在代谢性酸中毒时更为明显 ？C.肾排水功能降低2.休克早期机体变化的代偿意义是什么?D.抗利尿激素分泌减少3.简述酸中毒引起心肌兴

31、奋一收缩耦联障碍的机制。E.脑细胞水肿4. 简述血浆氨基酸失衡引起肝性脑病的原理。5. 酸中毒时肾的主要代偿方式是A.B.泌H+泌NH3及重吸收HC03减少泌H+泌NH3及重吸收HC03-曾加专科模拟试卷（二）C.泌H+泌NH3增加，重吸收HC03减少（适合大专学生水平，2小时完成）D.泌H+泌NH3减少，重吸收HC03-曾加一、名词解释（3分/题，共15分）E.泌H+泌NH3不变，重吸收HC03-曾加1. 低渗性脱水2. 弥散性血管内凝血6.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是3. 向心性心肌肥大4.反常性酸性尿A.代谢性酸中毒5.肝性脑病B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒二、选择题

32、（1分/题，共25分）D.呼吸性碱中毒E. 以上都不是D.血浆中未测定阳离子量减去未测定阴离子量的差值7.血管源性脑水肿的主要发生原理是E.血浆阴离子减去阳离子的差值A.细胞膜钠泵功能障碍B.脑脊液循环受阻13.高排低阻型休克常见于C.微血管壁通透性增高A.失血性休克D.血浆胶体渗透压降低B.创伤性休克E.毛细血管内压增高C.心源性休克D.感染性休克8.下述哪项关于紫绀的描述不正确E.过敏性休克A.毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl可以出现紫绀14.下述哪型休克较易发生DICB.高铁血红蛋白明显增多时可出现紫绀A.失血性休克C.循环性缺氧时，因血液淤滞可出现紫绀B.创伤性休克D.一氧化碳中毒

33、时，因碳氧血红蛋白增多可出现紫绀C.心源性休克D.神经源性休克E.乏氧性缺氧时，因PaO2降低可出现紫绀E.过敏性休克9.急性缺氧时，下列血管的反应是15.下述哪项疾病不易引起高输出量性心力衰竭A.心脑血管扩张，肾血管收缩，肺血管收缩A.甲状腺功能亢进症B.心脑血管扩张，肾血管扩张，肺血管收缩B.高血压病C.心脑血管扩张，肾血管扩张肺血管扩张C.严重贫血D.心脑血管收缩，肾血管收缩，肺血管收缩D.维生素B1缺乏症E.心脑血管收缩，肾血管扩张，肺血管扩张E.动-静脉痿10.发热激活物是指16.下述哪项与肥大心肌由代偿转变为衰竭的原理无关A.由产致热的细胞激活后所形成并释放的物质B.引起传染性发染

34、的生物病原体或其产物A.心肌细胞数目过度增加C.细菌及其产物B.心肌内去甲肾上腺素含量减少D.激活产致热原细胞产生和释放内源性致热原的物质C.心肌毛细血管数量减少D.心肌细胞线粒体数目相对减少E.下丘脑处释放的使体温调定点上移的物质E.肌球蛋白ATP酶活性降低11.下述哪项不属于DIC的发病原理17.死腔样通气是指A.血管内皮损伤激活内源性凝血系统A.静脉血经异常动静脉痿直接回流入动脉血B.组织因子释放激活外源性凝血系统B.支气管痉挛，停留在内的无效通气量减少C.红细胞破坏释放磷脂及 ADP等促凝物质C.肺泡通气量正常，血流量减少，通气/血流比增大D.大量促凝物质如蛇毒、TXA2等释放人血D.

35、肺泡通气量减少，血流量正常，通气/血流比降低E.血小板及多种凝血因子被消耗E.静脉血经开放的动静脉吻合枝直接流入动脉血12.阴离子间隙是指18.下述哪项不是氨造成肝性脑病的作用原理A.血浆中未测定的阴离子的含量A.大量生成a酮戊二酸B.血浆中未测定阳离子的含量B.减少脑细胞ATP生成C.血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子量的差值C.减少兴奋性神经递质生成D.增加抑制性神经递质含量E.抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性19. 消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A. 输入库存血B. 消化道产氨增多C. 肠道pH升高增加氨呼收人血D. 增加y氨基丁酸生成E. 增加血脑屏障通透性20. 急性

36、肾小管坏死时A. 尿钠含量减少，尿比重降低B. 尿钠含量增加，尿比重增加C. 尿钠含量减少，尿比重增加D. 尿钠含量增加，尿比重降低E. 尿钠含量减少，尿比重不变B型题A. PaC02 减少B. PaCO2 增加C. pH 正常D. : HC03T 减少E. : HC03T 增加ABCDE 21.无酸碱平衡紊乱时ABCDE 22.代偿性酸碱平衡紊乱时ABCDE 23.酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时6. 心力衰竭的发病机制是、和。7. 血浆氨基酸失衡时，血浆中增高的芳香族氨基酸是、和8. 左心衰竭患者呼吸困难的表现形式是 和夜间阵发性呼吸困难9. 据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为_和两种

37、类型。四、问答题（10分/题，共40分）1. 试述低钾血症与代谢性碱中毒的相互关系2. 试述夜间阵发性呼吸困难的发病原理3. 通气障碍型呼吸衰竭病人的给氧治疗原则是什么4. 试述急性功能衰竭多尿期多尿发生的原理。A. 能量生成障碍B. 能量贮存障碍C. 能量利用障碍D. 心肌结构破坏E. 心肌钙内流减少ABCDE 24.急性心肌梗塞发生心力衰竭的主要原理是ABCDE 25.严重贫血发生心力衰竭的主要原理是三、填空题（1分/题，共20分）1. 病理生理学的教学内容包括和三部份。2. 钾离子代谢障碍和酸碱平衡紊乱密切相关。高血钾可引起中毒，低血钾可引起中毒。3.急性低钾血症时，神经肌肉应激性，肌自

38、律性。4.血液性缺氧时，PaO2。，血氧含量5.低排低阻型休克可见于休克重吸收HC03减少本科模拟试题（一）答案一、名词解释1、低渗性脱水：失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L ，血浆渗透压 <280mmol/L2 、组织性缺氧：组织细胞利用氧障碍引起的缺氧3 、阻塞性通气不足：由气道狭窄或阻塞所致的通气障碍4 、肝性脑病：继发于严重肝病的神经精神综合征5 、氮质血症：肾功能不全时，含氮的代谢终产物在体内 蓄积，血中非蛋白氮大于 28.6mmol/L （ 40mg/dl ）二、选择题2 、（ 1 ）诊断：肝硬化，腹水，食管胃底静脉曲张破裂 出血依据：乙肝病史，无力，

39、腹胀，腹水，牙龈出 血， A/G 倒置， X 线示食道静脉曲张，便血和大量呕血（2）腹水和呕血可致低血容量性休克；白蛋白降低 可致水肿；经常性少量出血可出现贫血而致血液性缺氧（3）禁食，止血，抗休克（补液），病情平稳后继 予护肝和营养支持治疗（补充白蛋白和支链氨基酸等）您选错的题：1. d2. c3.c 4. b 5.b 6.b 7.c8.b9.a 10.b 11. a12. d13. c14. c15. d16. d17. c18. e19. e20. d21. c22. b23. a24. e25. d26. a27. c28. b29. c30. a31. b32. d33. c34.

40、d35. b三、简答题1 、缺氧不一定出现紫绀，出现紫绀也未必代表有缺氧。 血液中脱氧血红蛋白浓度大于 5g/dl 可出现紫绀。 血液性、组织性缺氧可无脱氧血红蛋白增高，因而不 出现紫绀。红细胞增多症患者可因脱氧血红蛋白绝对值增高而出 现紫绀，但此时无缺氧。2、DIC引起的出血的原因： 凝血因子和血小板的消耗; 纤溶系统的激活；FDP的形成 特点：多部位出现倾向3、左心： 高血压、 主动脉流出道受阻（如主动脉瓣狭窄） 右心：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等 后负荷增加时心肌自身可进行等长性调节，即不改变 心肌纤维初长而心肌内在收缩性增强。长期后负荷增加可引起心肌向心性肥大。四、病例分析1 、

41、易发生 AG 增大型代酸pH 下降，HC03原发性下降，H2CO3弋偿性下降，AG 增大。弋酸发生机制： 严重创伤， 大量细胞破坏， 胞内钾 释放，高钾血症致酸中毒； 创伤性休克，微循环灌流不足，乳酸等酸性代谢产物积聚，AG增大型代酸 急性肾衰少尿期，肾泌H+、NH4+和本科模拟试题（二）答案一、名词解释1 、水肿：过多液体在组织间隙或体腔内积聚2、代谢性碱中毒：原发性 HC03增多导致的pH升高3 、应激：机体对各种刺激的非特异性全身反应4 、假性神经递质：指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，其化学结构与去甲肾和多巴胺相似但生理功能弱5 、尿毒症：急慢性肾功能不全的终末期，代谢终产物和内源性毒素在体内潴

42、留、水电酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能失调，而引起的一系列自体中毒症状、单选题您选错的题：1. d2. a3.a 4. c 5.d 6.e 7.d8. c9.b 10.b 11. c12. d13. d14.b15. c16. c17. d18. b19. b20.b21. b22. c23. c24. a25. c26.c27. b28. e29. b30. a31. e32.b33. c34. c35. c36. e37. d38.e39. e40. b三、简答题1 、毛细血管流体静压增高 血浆胶体渗透压降低 微血管壁通透性增加 淋巴回流受阻2 、 血液缓冲及细胞内缓冲： 碳酸氢盐缓冲系统（

43、HCO3H2CO）、血红蛋白缓冲系统 （HbHHb 、H+-K+交换等肺的代偿：呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快 肾的代偿：肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰胺 酶活性增强，泌 H+ NH4+重吸收HC03增加3 、微血栓形成使微循环障碍 广泛出血使血容量减少 心肌损伤使心输出量减少 凝血因子刘的激活可相继激活激肽系统、补体系统 和纤溶系统，产生一些血管活性物质，使微血管平滑肌舒张，通透性增高，外周阻力降低 FDP的某些成分可增强组胺、激肽的作用，使微血 管舒张4、心率加快 心肌收缩力增强：等长性调节和变长性调节 心肌肥大：向心性肥大和离心性肥大专科模拟试卷（一）答案一、名词解释1 、讲述疾病过程中共

44、同的病理生理变化2 、心脏收缩和 / 或舒张机能障碍使心排血量不能满足机体 代谢需要的病理过程3、即血液性缺氧，是由于红细胞数量和血红蛋白含量减 少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低， 血氧含量减少或与血红蛋白结合的 氧不易释放，而导致组织缺氧4、各种原因引起的急性和慢性肾功能衰竭的晚期，除引 起体内水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外， 还由于代谢产物和毒性物质大 量蓄积而引起一系列全身性自体中毒症状5、溶解在动脉血中的 C02分子所产生的压力二、选择题您选错的题：1. b2. e3. b 4.d5.d 6.b 7. d 8. b9. c 10.e 11.a12. b13.

45、e 14. b15. c16. a17. b18. c19. d 20. e21. b22. a23. b24. d三、填空题1 、脑死亡2、细胞内液；细胞外液；细胞外液3、代谢性碱中毒；代谢性酸中毒4 、降低；降低5、24 小时；H2CO36 、血管内外液体交换失衡；体内外液体交换失衡7 、不变；增大8 、自身输血；自身输液9、刘；内源性10 、减少；降低四、简答题1、中枢酸中毒更明显CO2 为脂溶性，急性呼酸时，血液中积聚的大量 CO2 可迅速通过血脑屏障，使脑内H2CO3含量明显升高。而HC03为水溶性，血 浆中HC03通过血脑屏障极为缓慢，脑脊液内HC03含量代偿性升高需要较 长时间。因此，脑脊液pH 的降低较血液更明显。脑血管扩张CO2 潴留可使脑血管明显扩张， 脑血流量增加使颅内 压增加。而且C02潴留常伴有明显缺氧，故病人中枢神经系统功 能紊乱的表现更为突出。2、 有助于休克早期动脉压的维持，其机制有：外周总阻 力增高；心输出量增加；回心