
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文档简介
1、关于偏瘫患者的护理现在学习的是第一页,共27页偏瘫患者急性期应做什么 急性期持续时间一般为24周,待病情稳定后康复治疗即可与临床诊治同时进行。主要是为了预防褥疮、呼吸道和泌尿道感染、深部静脉炎及关节挛缩和变形等并发症;尽快地从床上的被动活动过度到主动活动;为主动活动训练创造条件;尽早开始床上的生活自理;为恢复功能训练做准备。现在学习的是第二页,共27页偏瘫患者长期卧床引起哪些症状 偏瘫患者卧床较久或长期被迫采取坐位,不活动和很少活动,就会出现以生理功能衰弱为主要特征的症候群,称为废用综合症。主要表现为褥疮、肺感染、泌尿系感染、便秘、大小便失禁、肌肉萎缩、关节挛缩畸形、骨质疏松、体位性低血压、肩
2、手综合征心肺功能下降、消化功能减退、异位骨化等一系列问题。现在学习的是第三页,共27页护理要点 1、心理护理 偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,避免刺激和损伤病人自尊的言行;指导病人正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过分依赖心理,增强病人自我照顾的能力与信心,使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼。现在学习的是第四页,共27页 2、预防并发症的发生 压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此,从入院即主动宣传预防压疮的重要意义,制定措施,建立翻身卡,昼夜坚持2小时翻身一次,危重患者翻身时先理顺各种管
3、道及导线。病人骨突处用海棉、棉圈加以保护。保持皮肤清洁干燥。肢体被动活动和按摩预防深静脉血栓。现在学习的是第五页,共27页 3、做好病室环境的管理。 瘫痪病人抵抗力低下,容易被各种病毒和细菌所感染。因此需做好病室的消毒清洁工作,定时通风,保持空气清新,减少探视人员来往,保持病室环境安静、干净、整洁,这些措施能有力地防止交叉感染,为患者创造良好的治疗和休息环境,尽量减少患者亲友探视,按时作息 。现在学习的是第六页,共27页 4、保持病人身体清洁。 对入院的患者在24h内进行卫生处理,包括头发、五官、全身皮肤、会阴、指甲等都彻底清洗干净,严重患者每日全身清洗,保持“三短九洁”,穿着宽松舒适患服,这
4、些细致的工作对患者的治疗和健康的恢复起到了重要的作用。现在学习的是第七页,共27页 5、保持床单位的清洁。 瘫痪病人伴有大小便失禁时,保持床单位的干净、舒适、整洁尤为重要。被服定时更换,如有汗液、呕吐物、体液、粪便污染时应立即更换,避免潮湿和污物对患者形成负性损伤因素。现在学习的是第八页,共27页 6、做好大小便护理。 瘫痪病人因为卧床和进食少,肠胃蠕动慢,易发生便秘,大便干结等问题。解大便如用力过猛,易发生再出血情况,必要时遵医嘱给予通便的药,留置导尿的患者,应每日膀胱冲洗及会阴擦洗,每日更换引流袋。现在学习的是第九页,共27页 7、重视安全,防止坠床。 对烦躁不安有精神症状的患者,应适当加
5、以约束和防护,及时巡视病房,防止坠床和摔伤。对神志恍惚或神志不清的病人加床档防护,认真交接班。现在学习的是第十页,共27页现在学习的是第十一页,共27页偏瘫患者体位摆放偏瘫患者体位摆放 仰卧位:头下放置枕头,面部朝向患侧。在患侧肩胛下方垫枕头,肩上抬,肘伸直,手指伸开。患侧臀部、大腿下垫长枕,使患侧骨盆向前。现在学习的是第十二页,共27页 偏瘫患者正确的仰卧位现在学习的是第十三页,共27页 健侧卧位:即健侧在下,患侧在上的侧卧位。头部枕在枕头上,但不宜过高。躯干与床面成直角,患侧上肢用枕头垫起,肩前屈90130,腕和肘伸展。患侧下肢也用枕头垫起,向前屈髋屈膝,健侧下肢平放,轻度屈髋屈膝。现在学
6、习的是第十四页,共27页偏瘫患者正确的健侧卧位现在学习的是第十五页,共27页 患侧卧位:即患侧在下,健侧在上的侧卧位,是所有体位中最需要注意的体位。患侧肩应前伸,肘关节伸展,前臂旋后,手指张开,掌心向上。下肢呈迈步位,健侧下肢髋膝屈曲,患侧下肢呈伸髋稍屈膝体位,并用枕头在下面支持。现在学习的是第十六页,共27页 偏瘫患者正确的患侧卧位现在学习的是第十七页,共27页现在学习的是第十八页,共27页 如何穿套头上衣如何穿套头上衣 患者取坐位,将套头上衣正面朝下,背面朝上,衣襟接近身体,衣领朝前,平铺于双膝之上,用健手抓住背侧衣襟,将患侧上肢从同侧袖口穿出,将袖口拉至肘部以上,健侧上肢从健侧袖口穿出,
7、用健手抓住衣服背面,向前低头弯腰,将领口自头部穿出,用健手将衣服各个部位整理好。现在学习的是第十九页,共27页如何脱套头上衣如何脱套头上衣 患者取坐位,先将衣服尽量向上拉,再用健手抓住衣服后领向上拉,从背部将衣服退出头部,再退出健手,最后推出患手。 现在学习的是第二十页,共27页如何穿前开口上衣如何穿前开口上衣 患者取坐位,将上衣外面朝下,里面朝上,衣领朝前,平铺于双膝之上,将患侧袖口垂放于两腿之间,用健手抓住衣领,将患侧上肢从袖口穿出,衣领拉至患侧肩部,再用健手在颈后抓住衣领将上衣另一侧衣袖从身后拉向健侧,健手插入衣袖内,用健手将衣服各个部位整理好,系纽扣。不少偏瘫患者感到单手系纽扣有困难,
8、解决办法是将纽扣改为魔术带,尼龙搭扣,或利用纽扣辅助器。 现在学习的是第二十一页,共27页如何脱前开口上衣如何脱前开口上衣 患者取坐位,用健手抓住患侧衣领将患侧衣服从肩部脱下,使患侧肩膀露出,将健侧上肢退出衣袖,然后用健手将患侧衣袖拉出。也可以像脱套头上衣那样脱前开口上衣。现在学习的是第二十二页,共27页如何在床上穿长裤如何在床上穿长裤 患者坐于床上,用健手把裤管套进患腿,将裤管拉高露出脚掌,并尽量上提,然后健腿穿上裤腿,躺下,交替抬起左右臀部,逐渐将裤子提至腰部,最后拉上拉链,系好纽扣和皮带。偏瘫患者为了穿脱方便,可以穿不需要系扣子和皮带的腰部带松紧的裤子。这种穿裤子的方法用于无法站立的患者。脱裤子的方法与穿法顺序相反。现在学习的是第二十三页,共27页如何在坐立时穿长裤如何在坐立时穿长裤 患者坐在椅子上或是床边,健手放于患侧腘窝处,抬起患侧下肢放在健侧腿上(如同翘二郎腿),用健手先穿患侧裤腿,尽量上提,放下患腿,将健侧下肢穿进另一侧裤腿,站起来将裤子继续向上拉至腰部,最后拉上拉链,系好纽扣和皮带。这种穿裤子的方法用于能独自站立的患者。脱裤子的方法与穿法顺序相反。现在学习的是第二十四页,共27页如何在坐立时穿长裤如何在坐立时穿长裤 患者坐在椅子上或是床边,健手放于患侧腘窝处,抬起患侧下肢放在健侧腿上(如同翘二郎腿),用健手先穿患侧裤腿,尽量上提,放下患腿,将健侧
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