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文档简介
1、胰腺炎的护理(N(级)考试日期: 姓名:成绩 :一、 名词解释( 10 分)1. 急性胰腺炎2急腹症二、单项选择题( 45 分)1、 急性胰腺炎的最主要临床表现()A 突然发生的腹痛 B 腹胀 C 低血压2、 急性胰腺炎病人禁用的药物为()A吗啡E西咪替丁C生长抑素3、急性胰腺炎最基本的治疗方法()A手术治疗E禁食补液C抗生素4、急性胰腺炎的预防措施()A治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗酒E应用阿托品类药物减少胰腺分泌C应用硫唑嘌呤减少免疫反应D服用制酸制剂减少胃酸E应用抑肽酶制剂5、急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压的主要目的(D 发热 E 恶心呕吐D杜冷丁E阿托品D抑肽酶E糖皮质激素A防止感染扩散
2、免胃扩张E减少胰腺肿胀)C减轻腹痛D减少胃酸分泌E避6. 患者男性, 42 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8 C,脉搏124次/分,血压80/50mmHg痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞 12 X 109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应 考虑( )A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C. 急性胃炎D. 急性出血坏死性胰腺炎7. 引起急性胰腺炎最常见的原因是(A. 胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流D
3、. 穿透性消化性溃疡8. 急性胰腺炎形成脓肿的时间为A 病后 1 小时 B 病后 24 小时E病后23周9. 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A 病后 34 小时 B 病后 24小时E 病后 34 个月)B.饮酒C. 流行性腮腺炎C 病后 48 小寸 D病后 2 3 天C 病后 3 4 天 D病后 3 4 周11. 西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因()A 大量饮酒 B 手术创伤 C 药物诱发 D 暴饮暴食 E 高钙血症12. 重症胰腺炎术后护理哪项错误的()C 6 小时测一次尿糖,观察胰腺功能A 观察生命体征 B 吸氧, 6 小时做一次血气分析E血氧分压低于70mm Hg寸,应加大吸
4、氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。13. 急性出血性坏死性胰腺炎,最常见的并发症是()A休克B败血症C化脓性腹膜炎D胰腺周围性囊肿E急性肾功能衰竭14. 胆源性胰腺炎出现腹痛常见( )A 空腹 B 饱腹 C 普食 D 半流食 E 全流食15. 急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压寸间为()A.1-2 周B.2-3 周 C.3-4 周 D 3-5 天 E 2 个月三、多项选择题( 20 分)1. 急性胰腺炎的处理下例正确的是()A 绝对卧床休息 B 禁食水,补充血容量 C 严密观察病情,及寸发现并发症D 做好胃肠减压护理E疼痛寸可用吗啡止痛2. 急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有()A 休克 B 化
5、脓性腹膜炎 C 胰腺良性囊肿 D 慢性胰腺炎 E 慢性胆囊炎3. 急性胰腺炎疼痛的特点( )A 进食后疼痛缓解 B 向腰背部放射 C 疼痛剧烈而持续 D 疼痛常位于上腹正中E 弓腰屈膝位可减轻疼痛4. 急性胰腺炎发病原因包括()A胆总管梗阻 B 酒精中毒 C暴饮暴食 D 外伤 E 病毒感染5. 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括()A急性腹膜炎症状体征B.血、尿淀粉酶增加C神志不清D高度腹胀E血钙升高四、问答题(25分)女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛, 逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史。查体:T39C, P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及, 巩膜无黄染,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC2Z 109/L ,,血定粉酶:900U,尿淀粉酶832U (Win slow法),腹平片未见膈下游离气 体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.ommol/L.(1)
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